В останні роки спостерігається тенденція до поширеності та інтенсивності розвитку карієсу молочних зубів, який часто виявляється у дітей у віці 2-3 років, але в деяких випадках він може виникати і у малюків молодше 2 років. Що потрібно знати батькам, щоб уникнути подібних проблем?
Причини захворювань зубів у дітей
Як правило, раннє ураження молочних зубів карієсом пов'язано з ураженням зубних зачатків ще у внутрішньоутробному періоді. Формування зубних зачатків у ембріона починається в першому триместрі вагітності. Тому захворювання майбутньої мами, перенесені в цей період, або прийом медикаментів можуть призвести до порушення правильного розвитку зубів у плода.
Ну і звичайно, дитина до 3 років не повинен перекушувати між їжею, особливо їжею, що містить велику кількість вуглеводів (шоколад, цукерки та ін.). Як солодощів йому краще пропонувати фрукти, печиво, сушки, випічку, мармелад, пастилу.
Солодке можна з'їсти після сніданку або після вечері, а після цього незабаром почистити зуби. Адже практично жодна дитина не може вирости без солодощів, тільки вживання їх повинно бути розумним і обмеженим.
За глибиною ураження карієс молочних зубів поділяють на кілька типів.
- Початковий - на емалі з'являються білі плями різної форми і величини, біль відсутня. Якщо не проводити лікування, то процес прогресує - плями стають темними, коричневими, чорними. При своєчасному лікуванні подальший розвиток карієсу можна призупинити.
- Поверхневий - дефект тканин зуба знаходиться в межах емалі. Каріозна порожнина може бути світлою або темною. Біль з'являється при впливі солодкого, кислого, солоного. Необхідно пломбування порожнини.
- Середній - уражається емаль зуба і частина дентину (тканини всередині зуба). Біль може виникати від солодкого, солоного, холодного і гарячого. Необхідно пломбування порожнини.
- Глибокий - вражена емаль і велика частина дентину. Метод лікування залежить від стану пульпи (м'які тканини зуба): пломбування або консервативне лікування - використання лікувальних прокладок в поєднанні з відстроченим пломбуванням.
Для дітей характерно множинне ураження зубів (ураженими можуть виявитися всі 20 молочних зубів). Крім цього для дитячого віку характерне виникнення декількох каріозних порожнин в одному зубі. Також у деяких дітей в силу анатомічних і фізіологічних особливостей будови їх зубів шар емалі та дентину виявляється тонше, тверді тканини мають високу проникність, і все це призводить до швидкого розповсюдження каріозного процесу не тільки по поверхні зуба, але і вглиб. В результаті процес поширюється на глибші тканини, і розвиваються пульпіт і періодонтит.
Пульпіт - це захворювання, при якому м'які тканини зуба (пульпа) виявляються охопленими запальним процесом. Клінічна картина пульпіту може розвинутися протягом декількох годин. Зазвичай до цього дитина пред'являє незначні скарги, потім виникає гострий біль переважно в нічний час або біль від температурних подразників. Такі скарги говорять про те, що, швидше за все, каріозна порожнина настільки глибока, що проникла до пульпи зуба. Потрібне негайне втручання лікаря.
Якщо зуб хворів неодноразово, є припухлість щоки або ясна, на слизовій оболонці близько зуба є свищ (отвір) з гнійним виділенням, спостерігаються болі при накусиваніі на зуб, то це означає, що патологічний процес поширився за межі зуба і виник періодонтит - запалення тканин, оточують зуб. Лікар буде вибирати тактику при лікуванні періодонтиту індивідуально, але, швидше за все, такий молочний зуб вилікувати не можна і його необхідно видалити.
- Якщо на зубах дитини формується зубний наліт, який ви не можете видалити самостійно, білі або, навпаки, коричневі плями, то, значить, виникла термінова необхідність показати малюка дитячого стоматолога.
- Скарги дитини на неприємні відчуття під час їжі, від холодної та гарячої їжі говорять про те, що карієс вже перейшов в більш глибокі шари зуба. Такі скарги повинні насторожити батьків, і їх не можна залишати без уваги.
- Іноді маленька дитина не може чітко сформулювати, що його турбує, тому відмова від їжі або якогось певного виду їжі, жування на одній стороні і т.п. теж можуть бути ознаками болю в зубах.
На початковому етапі розвитку карієсу у дітей може застосовуватися спосіб сріблення емалі, при якому на необроблену каріозну порожнину наноситься спеціальний розчин, що містить іони срібла. Як правило, він є тимчасовим заходом в боротьбі з карієсом. До того ж при застосуванні препаратів срібла виникає стійке фарбування зуба в чорний колір, що виглядає не досить естетично.
Іноді ніякі вмовляння не допомагають, і дитина не чує доводів лікаря та батьків про необхідність «відкрити рот» або «показати, полікувати зубки». Як правило, така проблема характерна для дітей 3 років або для дітей, які страждають супутніми захворюваннями. Тоді виникає питання про лікування зубів під загальним наркозом.
Завжди важливо пам'ятати, що лікування під загальним наркозом є лише одним з варіантів, які пропонує сучасна стоматологія. Цей метод повинен застосовуватися строго за показаннями і не може носити масовий характер.
Дитина не повинна боятися зубного лікаря, бажано подружитися з ним, перейнятися необхідністю лікування зубів. Адже йому доведеться стикатися з цією проблемою протягом усього життя. Багато що в психологічному настрої залежить від батьків і близьких малюка, які іноді передають йому свій страх перед стоматологами. Спробуйте пояснити дитині необхідність відвідування зубного лікаря і налаштувати його не боятися цієї процедури.
Існують і різні альтернативні способи лікування молочних зубів, які спрямовані на те, щоб виключити самі неприємні моменти, тобто обробку каріозної порожнини бормашиною. До таких способів відноситься застосовувана багато років система, що включає обробку каріозної порожнини за допомогою спеціальних ручних інструментів і хімічних речовин. В останні роки з'явилися стоматологічні установки, які обробляють тканини зуба за допомогою лазера. На жаль, жоден з альтернативних методів, що застосовуються в даний час, не може на 100% замінити обробку зуба за допомогою бормашини і не дає стійкого позитивного ефекту.
Карієс може виникати у дітей з самого раннього віку, тому профілактичні заходи необхідно проводити з появою перших зубів.
Запобігти карієс можна, видаляючи з порожнини рота залишки їжі і мікробний наліт за допомогою засобів гігієни порожнини рота. Перш за все, до них відносяться зубна щітка і зубна паста.
За матеріалами статті Марії Зільберборд «Коли болять зубки. »