Примусове лікування є мірою адміністративного припинення і застосовується як в інтересах суспільства, так і в інтересах самого хворого, є засобом захисту суспільної безпеки, громадського правопорядку та здоров'я правопорушника.
Слід зазначити, що напрямок на примусове лікування в наркологічні установи системи охорони здоров'я не тягне судимості. Підставою направлення на примусове лікування до спеціалізованих лікувально-профілактичних закладів є висновок органів охорони здоров'я. Ініціативу щодо залучення хворого до примусового лікування можуть проявити родичі хворого, трудові колективи, громадські організації, органи внутрішніх справ, прокуратури, органи опіки та піклування. У разі якщо хворий не має постійного місця проживання, оформлення його на примусове лікування здійснюється органами внутрішніх справ за місцем знаходження хворого в момент порушення клопотання.
Рішення про направлення хворого на примусове лікування з надання матеріалів на хворого приймається районним (міським) судом у відкритому судовому засіданні, де бере участь сам хворий, а також його родичі, представники громадських об'єднань, трудових колективів і так далі. Справа повинна бути розглянута в десятиденний термін з моменту надходження матеріалів до суду. Термін перебування в спеціалізованих лікувально-профілактичних закладах не повинен перевищувати двох років, а в разі повторного направлення - трьох. Направлення хворого в лікувально-профілактичний заклад не зізнається повторним у разі, якщо з дня закінчення попереднього терміну лікування пройшло не менше трьох років.
Напрямок в спеціалізований лікувально-профілактичний заклад не застосовується щодо наступних осіб:
- інвалідів 1 і 2 груп;
- жінок, які мають дітей віком до 8 років і не позбавлених в установленому законом порядку батьківських прав;
- жінок, які досягли віку старше 55 років;
- чоловіків, які досягли віку старше 60 років;
- осіб, які страждають психічними і соматичними захворюваннями, перелік яких затверджується Міністерством охорони здоров'я.
Режим утримання, порядок лікування та організація праці хворих, спрямованих на примусове лікування до спеціалізованих лікувально-профілактичні установи, регламентуються положенням «Про примусове лікування в спеціалізованих лікувально-профілактичних установах».
- виписка хворого з спеціалізованого лікувально-профілактичного закладу в зв'язку з закінченням терміну примусових заходів медичного характеру, встановленого суддею району (міста);
- виявленнясупутніх тяжких захворювань, що перешкоджають проведенню примусове-ного лікування;
- дострокове звільнення в зв'язку з лікуванням, але не раніше 6 місяців.
У другому і третьому випадках підстав припинення терміну примусових заходів медичного характеру рішення приймається за постановою суду.
а) амбулаторно-примусове спостереження і лікування в психіатра;
б) примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу;
в) примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу;
г) примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням.
Зміна або припинення примусового заходу медичного характеру здійснюється судом у разі, коли відпадає необхідність у застосуванні раніше призначеної заходи, що є наслідком поліпшення стану здоров'я пацієнта, або виникає необхідність у призначенні іншого примусового заходу медичного характеру, коли раніше застосовуваний захід виявляється недостатньо ефективною.
У разі припинення застосування примусових заходів медичного характеру в психіатричному диспансері суд вправі передати необхідні матеріали, що характеризують хворого, органам охорони здоров'я для вирішення питання про його подальше лікування або напрямків в психоневрологічне установа в порядку, передбаченому законодавством про охорону здоров'я.
Рішення про примусове лікування громадян, хворих на заразну форму туберкульозу і ухиляються від лікування, приймається судом за поданням органів охорони здоров'я. За існуючим правилом матеріали, надані до суду про примусове лікування, повинні бути розглянуті судом у п'ятиденний строк з моменту їх надходження і реєстрації за участю громадянина, що направляється на примусове лікування, і представника організації охорони здоров'я, яка винесла подання про направлення на примусове лікування. При цьому відповідно до Конституції Республіки Казахстан громадянину, визнаному хворим на заразну форму туберкульозу, гарантується право на судовий захист своїх прав і свобод (ст. 13 Конституції), а також відповідно до п. 3 ст. 2 цього закону «громадянин, визнаний хворим на заразну форму туберкульозу, може оскаржити рішення організації охорони здоров'я в її вищого органу або суду» 1.
Слід враховувати, що напрямок на примусове лікування в спеціалізовану протитуберкульозну лікувально-профілактичну організацію не тягне за собою судимість, а тривалість примусових заходів медичного характеру здійснюється до виписки. Після виписки хворого з протитуберкульозного закладу він зобов'язаний стати на облік в протитуберкульозну організацію за місцем постійного проживання і отримувати подальше лікування з метою виключення повтору даного захворювання. Крім того, органи виконавчої влади повинні сприяти в його трудовому і побутовому влаштуванні 2. Відповідно до ст. 8 закону особи, хворі на заразну форму туберкульозу і злісно ухиляються від лікування, несуть відповідальність відповідно до законодавства Республіки Казахстан 3.
У своїй діяльності органи охорони здоров'я та внутрішніх справ керуються Указом Президента Республіки Казахстан, що має силу закону, «Про примусове лікування хворих на алкоголізм, наркоманію та токсикоманію», іншими законодавчими актами Республіки Казахстан і цим Положенням 4.
У наркологічних установах (підрозділах) органів охорони здоров'я підлягають обліку:
- які страждають на алкоголізм, наркоманію чи токсикоманію, що пройшли добровільне лікування.
В органах внутрішніх справ підлягають обліку особи:
- два і більше разів доставлялися протягом року в медичний витверезник, або два і більше разів протягом року піддавалися адміністративному стягненню або заходам громадського впливу за розпивання спиртних напоїв або появу в п'яному вигляді в громадських місцях;
- які зловживають спиртними напоями і допускають порушення громадського порядку, що створюють конфліктні ситуації в сім'ї;
- визнані в установленому порядку страждають алкоголізмом, які ухиляються від добровільного лікування;
- споживають наркотики без призначення лікаря і які перебувають на обліку в органах охорони здоров'я;
- визнані в установленому порядку страждають на наркоманію, в тому числі що проходять добровільне лікування в наркологічних установах (підрозділах) органів охорони здоров'я;
- визнані в установленому порядку страждають токсикоманією.
З метою своєчасного і повного виявлення осіб, що зловживають спиртними напоями, які споживають наркотичні та токсикоманические речовини, забезпечення постановки їх на облік використовуються такі джерела інформації:
1) в наркологічних установах (підрозділах) органів охорони здоров'я:
- дані, отримані при наданні лікувально-профілактичної допомоги населенню;
- повідомлення громадських об'єднань, громадян, родичів осіб, що зловживають спиртними напоями, які споживають наркотичні та токсикоманические речовини;
2) в органах внутрішніх справ:
- відомості, отримані працівниками органів внутрішніх справ в процесі роботи з населенням, проведення оперативно-розшукових заходів та розслідування злочинів;
- заяви громадян, повідомлення юридичних і фізичних осіб;
- інформація трудових колективів, а також громадських об'єднань за місцем проживання громадян.
Наркологічні установи (підрозділу) систематично, але не рідше одного разу на квартал, здійснюють підбір відомостей про осіб, доставлених в медичний витверезник або органи внутрішніх справ, і проводять звірку наявних даних про осіб, що зловживають спиртними напоями і споживають наркотичні та токсикоманические речовини, які перебувають на профілактичному обліку в органах внутрішніх справ.
Співробітники наркологічних установ (підрозділів) спільно з працівниками органів внутрішніх справ з метою виховного впливу на осіб, що зловживають спиртними напоями і споживають наркотичні речовини:
- здійснюють обмін інформацією про осіб, які перебувають на обліку, надають відомості про конкретних осіб і результати їх лікування;
- беруть участь на сходах громадян, виступають в трудових колективах і за місцем проживання населення;
- роз'яснюють членам сімей осіб, що зловживають спиртними напоями, які споживають наркотичні та токсикоманические речовини, їх право і порядок звернення до народного суду з заявою про обмеження дієздатності таких осіб і надають їм допомогу в оформленні матеріалів для звернення до народного суду 3.
Оформлення осіб, які страждають на алкоголізм, наркоманію чи токсикоманію, на примусове лікування здійснюється на наркологічні установами (підрозділами) з ініціативи самих установ, родичів хворого, трудових колективів, громадських об'єднань та органів внутрішніх справ після відповідного медичного огляду в порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я Республіки Казахстан.
Оформлення на примусове лікування осіб, які не мають постійного місця проживання, здійснюється на наркологічні установами (підрозділами) і органами внутрішніх справ за місцем їх знаходження. Наркологічні установи (підрозділу) направляють в органи внутрішніх справ клопотання про необхідність примусового лікування особи, яка страждає на алкоголізм, наркоманію та токсикоманію 3.
В органах внутрішніх справ підготовка і оформлення матеріалів за клопотанням наркологічного закладу (підрозділу) для направлення на примусове лікування покладається на дільничного інспектора міліції та працівників медичного витверезника, які здійснюють такі заходи:
- видають особі, щодо якої порушено клопотання, направлення для медичного огляду *;
- представляють при необхідності в наркологічні установи (підрозділу) додатково матеріали, в тому числі про зловживання особою спиртними напоями, наркотичними або токсикоманічної речовинами, такими, що порушують громадський порядок;
Медичний огляд і оформлення матеріалів на осіб, які страждають на алкоголізм, наркоманію чи токсикоманію, за вчинене адміністративне правопорушення, яким народним судом визначено стягнення у вигляді адміністративного арешту, покладається на наркологічні установи (підрозділу). Матеріали на таких осіб повинні бути представлені в народний суд до закінчення терміну покарання.
Лікування особи, засудженого за злочин, вчинений у спеціалізованому лікувально-профілактичному закладі або під час перевезення в нього, здійснюється в місцях відбування покарання.
Особи, які проходили примусове лікування від алкоголізму, наркоманії або токсикоманії, після виписки з цих установ зобов'язані стати на облік в наркологічних установах (підрозділах) за місцем проживання і проходити в них підтримуючу терапію в порядку, що встановлюється Міністерством охорони здоров'я Республіки Казахстан.
На підставі викладеного вище можна зробити наступні висновки: адміністративний примус включає в себе велику кількість засобів припинення, використання яких припиняє антигромадські, запобігає наступ суспільно шкідливих наслідків; примусове лікування є одним з видів адміністративного примусу, спрямоване на припинення протиправних дій і станів; підставою напрямки особи на примусове лікування є висновок органів охорони здоров'я; питання про направлення особи на примусове лікування розглядається в судовому порядку, і лише за постановою суду хворий направляється на примусове лікування.
2. Жетпісбаев Б.А. Адміністративна відповідальність в Республіці Казахстан: Учеб. посібник / За ред. С.С.Сартаева.
* Примітка. Особа, що уникає медичного огляду, піддається приводу органами внутрішніх справ в наркологічне установа, з подальшим примусовим обстеженням.