Закономірності росту і розвитку організму дитини і підлітка
Медичний працівник СЕС, здійснюючи контроль за здоров'ям і розвитком підростаючого покоління, -Може правильно оцінити отриману інформацію тільки з урахуванням вікових особливостей дитячого організму. Тільки на їх основі можна скласти правильний режим дня дітей в організованих колективах, організувати навчально-виховний процес, харчування, фізичне виховання, а також здійснити гігієнічненормування факторів навколишнього середовища.
Організм людини -: це єдине ціле, в якому всі надзвичайно тісно взаємопов'язано і взаємозумовлено. У ньому немає головних і другорядних органів і систем.
Ріст і розвиток - дві взаємопов'язані сторони одного і того ж процесу. Зростання - це общебиологическое властивість живої матерії, яке виражається в кількісних змінах: збільшенні органів і організму в цілому за рахунок збільшення розмірів і маси окремих клітин, тканин. Розвиток - це якісна зміна, перехід з одного стану в більш досконале. Воно полягає в морфологічної диференціації клітин, тканин, органів.
Організм дитини відрізняється від організму дорослої особливостями будови і функцій окремих органів і систем. Головна особливість організму дитини - це стан безперервного зростання і розвитку. Постійно відбуваються кількісні (зростання) і якісні (розвиток) зміни. Кількісні зміни, поступово наростаючи, переходять в якісні. У цьому полягають єдність і взаємозв'язок зростання і розвитку.
Розвиток зростаючого організму підкоряється певним закономірностям, які знаходять своє відображення в морфологічних і функціональних особливостях, властивих різним віковим періодам. Дитина народжується з певними успадкованими біологічними властивостями, які є основою подальшого фізичного і психічного розвитку організму. Вже з перших місяців життя визначальним фактором, що впливає на хід цього розвитку, є навколишнє середовище. В окремі вікові періоди зростання і розвиток органів і систем протікають нерівномірно (гетерохронно). Особливості росту і розвитку дитячого організму обумовлені також статевими відмінностями. Відзначається наявність так званих критичних періодів розвитку, коли організм найбільш чутливий до несприятливих впливів. До них відносяться періоди новонароджене, час першого прикорму і перехід на нові види їжі, початок самостійної ходьби, вік 6-7 років, період статевого дозрівання: 12-13 років (дівчатка), 14-15 років (хлопчики).
Ілюстрацією зазначених закономірностей є послідовні зміни довжини і маси тіла, рівня діяльності всіх систем організму, які спостерігаються у новонародженого, немовляти, дошкільника, школяра, підлітка. Вже зазначалося, що зростання і розвиток дитини відбуваються нерівномірно, періоди прискорення змінюються періодами уповільнення. Найшвидше росте маса головного мозку. У новонародженого вона становить 25% від маси мозку дорослої людини, в 6 міс - 50%, в 27z року - 75%, в 5 років - 90%, в 10 років - 95%. Тим часом маса всього тіла новонародженого становить лише 5%, а в 10 років -тільки 50% від маси тіла дорослої людини.
Найбільш інтенсивно збільшується маса тіла у внутрішньоутробний період - за 9 міс в 1 млрд. 20 млн. Разів, а за 20 років після народження всього лише в 20 разів.
Нерівномірно зростає і довжина тіла (зростання). Інтенсивне зростання тіла в довжину спостерігається в перший рік життя і в період статевого дозрівання (12-15 років). Нерівномірність зростання окремих частин тіла змінює його пропорції. За весь період росту довжина ніг збільшується в 5 разів, рук - в 4, тулуба - в 3 рази. Голова новонародженого становить 'Д, а у дорослих - 1/8 довжини тіла.
До закономірностям росту і розвитку відносяться статеві відмінності. Період статевого дозрівання наступає неодночасно: у дівчаток раніше, у хлопчиків пізніше. Статеві відмінності виявляються не тільки в темпах зростання і розвитку, а й в діяльності нервової, ендокринної та інших систем організму, вони визначають різницю між хлопчиками і дівчатками в поведінці, інтересах.
Організм дитини з моменту народження відчуває безліч різноманітних впливів. Деякі з них мають надзвичайно важливе значення для його зростання і розвитку (наприклад, біологічні ритми, рухова активність).
Важливим фактором зростання і розвитку дитини є оптимальна рухова активність. Якщо вона систематично задовольняється, то організм росте і розвивається нормально. Недостатня рухова активність (гіподинамія або гіпокінезія) сприяє формуванню різних видів патології у дітей та підлітків (наприклад, ожиріння, хвороби органів травлення, серцево-судинної системи, опорно-рухового апарату, органу зору та ін.).
Щоб правильно організувати медичний нагляд за дітьми та підлітками, за навчально-виховним процесом, необхідно розділити окремі вікові періоди, в межах яких зростання, розвиток, фізіологічні особливості організму тотожні, а реакція на вплив факторів щодо однотипна (вікова періодизація). Залежно від цільового призначення існують різні вікові періодизації. Одна з перших була створена на початку XX століття російським педіатром Н. П. Гундобіним. Ця періодизація втратила свого в наші дні. В даний час широко користуються вікової періодизації, заснованої на біологічних принципах. Дитячий, підлітковий і юнацький вік представлені в ній 7 періодами :.
1) період новонароджене (від народження до 10 днів);
2) грудної вік (від 10 днів до 1 року);
3) раннє дитинство, (від 1 року до 3 років);
4) перше дитинство (від 4 до 7 років);
5) друге дитинство (від 8 до 12 років хлопчики, від 8 до 11 років дівчатка);
6) підлітковий вік (від 13 до 16 років хлопчики, від 12 до 15 років дівчатка);
7) юнацький вік (від 17 років до 21 року юнаки, Від 16 до 20 років дівчата).
У гігієни дітей і підлітків за доцільне вважається поділ на періоди з урахуванням сукупності анатомо-фізіологічних особливостей організму і умов життя, виховання і навчання.
Розрізняють такі вікові періоди: 1) переддошкільного вік - до 3 років; 2) дошкільний вік - 3-6 (7) років; 3) шкільний вік:
Така періодизація найбільш повно відображає існуюче в даний час поділ дитячих установ на ясла, дитячий сад, школу. Подібний розподіл на вікові групи в основному не суперечить біологічному. Виняток становить тільки підлітковий вік, до якого при даній угрупованню відносяться діти з 15, а не з 12-13 років, так як саме з цього віку допускається систематична трудова діяльність і проводиться професійне навчання; на підлітків 15-18 років поширюються певні трудові пільги.
Період новонародженості. Цей період триває до 10 днів (від народження до моменту відпадання пуповини) і характеризується процесами пристосування організму дитини до нових умов позаутробного існування. В даний період основні функції організму перебувають у стані нестійкої рівноваги. Це пов'язано з морфологічної та функціональної незакінченістю будови органів і систем і в першу чергу нервової системи. Проявом незавершеності розвитку організму новонародженого є різні функціональні зрушення: в перші 2-4 дня спостерігається зниження маси тіла (на 6-10%); жовтяничне фарбування, пов'язане з тимчасовою недостатністю діяльності печінки і посиленим розпадом еритроцитів; недостатня терморегуляція (температури тіла легко змінюється при зміні температури навколишнього середовища). До початку другого тижня при дотриманні нормальних умов харчування і догляду за новонародженим більшість зазначених змін майже повністю зникає.
Грудної вік. У дітей в даний період відзначається найбільша інтенсивність росту і розвитку. Довжина тіла збільшується приблизно в 1,5 рази, а маса - в 3 рази. З 6 міс починають прорізуватися зуби. Спостерігається швидкий темп нервово-психічного розвитку: з перших місяців розвивається діяльність всіх органів почуттів, формуються позитивні емоції. До року дитина може самостійно ходити, формуються підготовчі етапи розвитку мови, починається розвиток вищих психічних функцій: уваги, пам'яті, мислення. Деяка відносна функціональна слабкість органів і систем на тлі інтенсивного їх росту і розвитку в даний період життя може привести до почастішання випадків гострих захворювань, формування відхилень у здоров'ї (ексудативний діатез, рахіт, анемія, різні розлади харчування).
Раннє дитинство (переддошкільного, або ясельний, вік). Даний період триває від 1 року до 3 років. На 2-3-му році життя закінчується прорізування молочних зубів. Після 2 років абсолютні та відносні величини щорічного, приросту обсягів тіла швидко зменшуються. Другий рік життя дитини особливо виділяється в ранньому дитинстві в зв'язку з початком формування складних функцій мозку, швидким розвитком мови (запас слів досягає 200-300). Швидкий темп морфологічного і функціонального розвитку всіх органів і систем, незавершеність імунітету в цей період сприяють тому, що діти можуть Захворіти в результаті самих незначних порушень в харчуванні і гігієнічному догляді. Кожне перенесене захворювання може призвести до розвитку хронічної хвороби, спричинити за собою відставання у фізичному і нервово-психічному розвитку.
Перше дитинство (дошкільний вік від 3 до 6-7 років). Для цього періоду характерний більш повільний темп зростання. Збільшення довжини тіла в рік становить в середньому 5-8 см, маси тіла близько 2 кг. У цей період хлопчики і дівчатка майже не відрізняються один від одного за розмірами і формою тіла. Починаючи з 6 років з'являються перші постійні зуби. У цей період тривають зростання і функціональне вдосконалення всіх органів і систем, а також інтенсивний розвиток інтелектуальних здібностей.
Друге дитинство. У цей період виявляються статеві відмінності в розмірах і формі тіла, починається посилений ріст тіла в довжину. Темпи росту у дівчат вище, ніж у хлопчиків, так як статеве дозрівання у дівчаток починається в середньому на 2 роки раніше. Приблизно в 10 років дівчатка випереджають хлопчиків по довжині і масі тіла, по ширині плечей. В середньому до 12-13 років у хлопчиків і дівчаток закінчується зміна зубів. У період другого дитинства підвищується секреція статевих гормонів (особливо у дівчаток), в результаті чого починають розвиватися вторинні статеві ознаки. Послідовність появи вторинних статевих ознак досить постійна: у дівчаток спочатку формуються молочні залози, потім з'являється волосся на лобку, в пахвових западинах (статеві органи розвиваються одночасно з формуванням молочних залоз). У набагато меншому ступені процес статевого дозрівання виражений у хлопчиків.
Підлітковий вік. Його називають також періодом статевого дозрівання, або пубертатний. Він триває у хлопчиків з 13 до 16 років, у дівчаток - з 12 до 15 років. У хлопчиків до початку підліткового періоду тільки починається статеве дозрівання, у дівчаток воно вже завершується. У цей період спостерігається подальше збільшення швидкості росту (пубертатний стрибок), який стосується всіх розмірів тіла. Найбільша прибавка довжини тіла у дівчаток спостерігається у віці від 11 до 12 років, у хлопчиків - від 13 до 14 років.
У підлітковому віці відбувається перебудова основних фізіологічних систем організму (м'язової, кровоносної, дихальної та ін.). До кінця періоду основні функціональні характеристики підлітків наближаються до таких дорослого. У хлопчиків особливо інтенсивно розвивається м'язова система. Формуються вторинні статеві ознаки. У дівчаток тривають розвиток молочних залоз, ріст волосся на лобку і в пахвових западинах. Найбільш чітким показником ступеня статевого дозрівання жіночого організму є перша менструація, поява якої свідчить про відносну зрілості матки. У міських дівчаток СРСР і більшості європейських країн перші менструації з'являються приблизно у віці 13 років, що живуть в сільській місцевості - в більш пізні терміни, на 6-10 міс пізніше.
Юнацький вік. У цей період в основному закінчується процес росту і формування організму і всі основні розміри тіла досягають остаточної величини дорослого.
Інші статті з розділу "Глава 3. Стан здоров'я дітей та підлітків":
· Значення систематичного спостереження за здоров'ям дітей і підлітків
> · Закономірності росту і розвитку організму дитини і підлітка
· Найважливіші критерії здоров'я
· Стан здоров'я дітей та підлітків і фактори, що його визначають
· Принципи комплексної оцінки стану здоров'я
· Лікувально-оздоровча робота в дошкільних установах і школах
Значення систематичного спостереження за здоров'ям дітей і подростковВажнейшіе критерії здоров'я