Закриття гастростоми, мікроваскулярная декомпресія

Коли необхідність у застосуванні катетера відпадає, його витягують, а отвір в шлунку і черевній стінці через кілька днів закривається абсолютно самостійно.

При відсутності згаданого спеціального катетера з обтуратором можна використовувати поліетиленову трубку шириною 1-2 мм, навколо якої на стінці шлунка накладають кісетний шов. Підтягуючи шлунок до парієтальноїочеревині, досягають їх склеювання. Після вилучення трубки отвір також швидко гоїться.

Якщо патологічний процес, з приводу якого була накладена гастростома, закінчився, можна також усунути і гастростому.

Чи не занадто довго існуючий свищ по Witzel-ю або по Kader-y закривається самостійно, якщо витягується гумова трубка, а на рану накладають звичайну пов'язку, стягуючи краю липким пластиром. Якщо протягом 2-3 тижнів отвір не закривається, то його необхідно закрити оперативним шляхом. Зазвичай тільки оперативним шляхом закривається гастростома по Glassman-y, Beck-Jianu і будь-яка інша покрита слизової стома.

Шкіру норицевого отвору, відступивши від нього 1-2 см, розрізають окаймляющим розрізом. Роз'єднуються інші шари черевної стінки. Розрізавши навколо свища м'язи черевної стінки, захоплюють краю шкіри навколо свища зажимами Kochera і зшивають їх декількома швами. Таким чином оберігає! від можливості затікання вмісту шлунка через свищ в рану під час операції.

Після loio як роз'єднана парієтальних очеревина, тупо (пальцем) пухкі зрощення між шлунком і парієтальної очеревиною. У норицевого ходу піднімають передню стінку шлунка перед черевної стінкою.

На шлунку виробляється такий же окаймляющий свищ розріз, як і на передній черевній стінці.