Тема: Лікування пульпіту методом вітальної
Екстирпації. Показання і протипоказання.
Значення теми: вітальна екстирпація є найбільш поширеним методом лікування пульпіту зубів з добре прохідними каналами.
Цілі заняття: на основі теоретичних знань і практичних умінь студент повинен:
- знати показання та протипоказання до лікування пульпіту методом вітальної екстирпації;
- вміти проводити місцеве знеболення; проводити лікування пульпіту методом вітальної екстирпації;
- мати уявлення про механізм дії лікарських засобів, що використовуються при вітальної екстирпації.
План вивчення теми
Оснащення, обладнання, навчальні посібники
Облік відвідуваності. Ознайомлення з темою, метою, планом заняття
Журнал викладача, методичний посібник
Вхідний контроль знань (тести, контрольні питання)
Тестові завдання, методичний посібник
Демонстрація викладачем визначення робочої довжини КК рентгенологічно і за допомогою апекс-локатора, діатермокоагуляції пульпи, лікування пульпіту методом вітальної екстирпації
Робоче місце лікаря-стоматолога, медична карта стоматологічного хворого, апекс-локатор, рентгенограми, лоток з інструментами, бори, ендодонтичні інструменти
Самостійна робота студента: - Визначення робочої довжини кореневого каналу за допомогою апекс-локатора. - Визначення робочої довжини кореневого каналу рентгенологічним методом. - Диатермокоагуляция пульпи. - Лікування пульпіту методом вітальної екстирпації. - Інструментальна обробка кореневого каналу. - Медикаментозна обробка кореневого каналу. - Пломбування кореневих каналів гутаперчею з сіллером
Робоче місце лікаря-стоматолога медична карта стоматологічного хворого, апарат для ЕОД, рентгенограми, лоток з інструментами, бори, ендодонтичні інструменти
Підсумковий контроль знань, розв'язування ситуаційних завдань
Тестові завдання, навчальні завдання, денна обліку практичних навичок
Навчальний план, методичний посібник
Питання, вивчені раніше і необхідні для цього заняття:
1. Методи лікування пульпіту.
2. Характеристика місцевих анестетиків. Показання, протипоказання до застосування. Види анестезії, техніка проведення.
3. Ендодонтичний інструментарій. Методики інструментальної обробки КК.
4. Пломбувальні матеріали для КК.
Основні поняття і положення теми:
Вітальна екстирпація - Односеансний метод лікування пульпіту, при якому проводять видалення коронкової і кореневої пульпи під анестезією. Показання до вітальної екстирпації:
- незворотні форми пульпіту (гострий дифузний, хронічний гіпертрофічний і гангренозний, загострення хронічного);
- безуспішність консервативного лікування пульпіту;
- перелом коронки з пошкодженням пульпи;
- депульпірування по ортопедичним, ортодонтичним і пародонтологічним показаннями.
Протипоказання до вітальної екстирпації:
- непереносимість анестетиків (алергія);
- постійні зуби з несформованими коренями;
- тимчасові зуби з розсмоктується корінням;
- непрохідні кореневі канали (склерозованние, сильно викривлені).
Етапи вітальної екстирпації:
1. Знеболювання (інфільтраційне, провідникове).
2. Створення порожнини доступу (препарування КП, розтин / розкриття порожнини зуба, ампутація коронкової пульпи, розширення усть КК).
3. Дослідження КК.
4. Викорінення пульпи, гемостаз.
5. Препарування каналу (Step Back при використанні ручних інструментів, або за допомогою ендодонтичного мотора).
6. Медикаментозна обробка і висушування кореневого каналу.
7. Обтурація каналу (переважно гуттаперчей з сіллером) під Rg-контролем (КК заповнений контрастним пломбувальних матеріалів рівномірно, не доходячи до верхівки 1-1,5 мм).
8. Відновлення коронкової частини зуба.
Завдання для самостійної підготовки студентів:
I. Контрольні питання:
1. Показання до застосування методу вітальної екстирпації.
2. Протипоказання до застосування методу вітальної екстирпації.
3. Етапи проведення Односеансний методу лікування пульпіту.
4. Вибір знеболювання і анестетика при проведенні вітальної екстирпації.
5. Ендодонтичні інструменти, використовувані при проведенні екстірпаціонного методу лікування пульпіту. Правила роботи в КК.
6. Групи медикаментозних засобів, що застосовуються при Односеансний методі лікування пульпіту.
7. Пломбувальні матеріали для КК при лікуванні пульпіту методом вітальної екстирпації.
8. Критерії якісного пломбування каналу.