Запала грудна клітка в медицині називається лійкоподібної деформацією грудної клітки. У народі цю деформацію називають грудьми шевця. Грудна клітка найчастіше піддається саме даному виду деформацій. Це вроджена патологія, яка з'являється у спадкових причин. За статистикою на нього страждає 0,1-0,2% людей.
Дана патологія у чоловіків призводить до того, грудина западає або вдавлюється, і на поверхні з'являється своєрідна ямка або воронка. Деформація може зустрічатися і у жінок, проте у чоловіків вона буває значно частіше (на 10 випадків припадає близько 7 чоловіків). Крім того, навіть якщо грудна клітка деформована у жінки, то візуально це менше помітно через молочних залоз.
Можуть виникнути такі ускладнення:
- Зсув осі серця.
- Здавлювання серця або його зміщення в ліву сторону (в більш важких випадках).
- Зменшення життєвої ємності легень через зменшення загального обсягу грудної клітини. Це позначається на диханні людини.
- Посилений тиск на внутрішні органи через те, що грудна клітка не піднімається на вдиху.
Патологія може бути чревата серйозною загрозою для функціонування життєво важливих органів. В такому випадку корекція деформації необхідна.
Методи лікування патології
Корекція лійкоподібної грудної клітини може бути виконана хірургічними і нехірургічними методами.
- За допомогою силіконових імплантів. Для кожного пацієнта імпланти виготовляються за індивідуальними параметрами. Даний метод можна застосовувати для тих випадків, коли ступінь деформації невелика. Метод дозволяє домогтися виключно естетичних результатів.
- Пластика по Равич або метод стерно-хондропластікі.
- Метод Насса або мініінвазивна корекція.
Лікування по Насса і по Равич передбачає введення в грудну клітку пластини, яка випрямляє її. Методики відрізняються способом введення корригирующей пластини.
Операція за методом Равича
Для виконання стерно-хондропластікі грудна клітка розрізається впоперек, грудні м'язи і грудина поділяються, далі виконується розсічення реберних хрящів і грудини. В результаті відкривається доступ до хрящів і з'являється можливість видалити деформований. На утворилося вільний простір встановлюють пластину для випрямлення. На завершення на грудні м'язи накладаються внутрішні шви, а на розрізану шкіру - зовнішні.
Дане оперативне втручання носить досить травматичний характер. Тому рекомендується відмовитися від нього в тих випадках, коли його можна буде уникнути. Після операції на грудині залишиться рубець значного розміру. Тому якщо операція проводиться з чисто естетичних міркувань, то її виконання втрачає будь-який сенс. За кордоном метод Равича практично не використовується, так як вважається застарілим.
Лікування методом Насса
Через 3-4 роки після операції проводиться повторне хірургічне втручання для видалення коригуючих пластин. За цей час деформація грудної клітини повністю усувається. Розрізи виконуються в тому ж місці, де і під час першої операції, завдяки чому нових рубців можна уникнути. Пацієнт повністю вилікуваний, коли пластини з грудної клітини видаляються.
Після операції необхідно дотримуватися певних правил реабілітаційного періоду. У стаціонарі пацієнт знаходиться 7-10 днів. 1 місяць після операції рекомендується уникати будь-яких фізичних навантажень, припустимі лише піші прогулянки. Поступово навантаження можна збільшувати. Через 6 місяців можна починати навіть інтенсивні заняття спортом.
Нехірургічні способи корекції
У деяких випадках можна уникнути хірургічного втручання і використовувати альтернативні методи корекції. Сучасна медицина пропонує наступні хірургічні методи лікування:
- Вакуумний підйомник. Ця методика може бути використана в тому випадку, якщо грудна клітка досить рухома. Курс лікування за цим методом досить тривалий. Спеціальний прилад дозволяє створити над грудиною вакуум, завдяки чому вона піднімається. Цей метод не дуже поширений в вітчизняних клініках на сьогоднішній день. Для його здійснення необхідно замовляти підйомник за індивідуальними параметрами в Німеччині, примірку і підбір здійснюють поодинокі клініки.
- Для косметичної корекції при невеликій деформації можна скористатися методом, який передбачає заповнення поглиблення в грудині гелем Макролайн. Гель вводять ін'єкційним методом. Цей метод дозволяє замаскувати воронку і зважаючи на свою мінімальної травматичності він користується широкою популярністю в тих випадках, коли дозволяє домогтися бажаних естетичних результатів.
- У ранньому віці для корекції грудної клітини можна використовувати ортези - спеціальні ортопедичні пристрої зовнішнього застосування. Результат можна досягти тільки за умови, що пацієнт строго дотримується рекомендацій лікаря. Ортез є корсет, який закріплюється на тілі пацієнта. Під впливом тиску і спеціального комплексу силових вправ ортез сприяє виправленню деформації грудної клітки.
Показання до корекції деформації
Запалі груди - це вроджена патологія. Однак вона не завжди діагностується при народженні. Навіть якщо деформація виявлена відразу, в більшості випадків лікарі рекомендують почекати з її лікуванням. Для визначення необхідності корекції деформації грудної клітини потрібно проконсультуватися з дитячим торакальним хірургом. Тільки фахівець в даній області може точно визначити, наскільки корекція необхідна в кожному конкретному випадку. Консультації з травматологом і ортопедом також повинні бути проведені, проте вирішальним має бути думка торакального хірурга.
Необхідно звернутися за консультацією якомога швидше, так як в деяких випадках патологія може загрожувати здоров'ю і навіть життю дитини, якщо виявляється занадто сильний тиск на серце і легені. Це єдиний привід призначити операцію в ранньому віці.
Якщо причинами для корекції деформації служать естетичні міркування, то лікар будь-якої спеціалізації порадить утриматися ранньої операції. У цьому випадку оптимальний період - це рік перед початком пубертатного періоду, коли організм вже достатньо доросла, щоб негативний вплив наркозу було для нього мінімальним, і в той же час в цьому віці кістки ще податливі, а зростання триває.
Таким чином, для усунення запалих грудей можна вдадуться до різних методів. Подібна деформація грудної клітини може бути небезпечною для життєво важливих органів - легенів і серця. Вона є вродженою, тому якщо у новонародженої дитини запалі груди, рекомендується звернутися за консультацією лікаря негайно. Якщо ступінь деформації не є небезпечним для здоров'я, то її корекцію рекомендується відкласти до останнього року перед початком статевого дозрівання.