Легеневі ускладнення пневмонії
Дуже часто спочатку нетяжкий перебіг захворювання різко ускладнюється приєднанням гнійних ускладнень - абсцесів легкого. Особливо це характерно для найбільш підступною пневмонії - стафілококової. Утворені дрібні абсцеси можуть зливатися між собою, утворюючи великі гнійники. Після прориву капсули таких абсцесів гній може прориватися в бронхи або в плевральну порожнину.
При прориві великого кількість гною в бронхи може наступити їх обструкція (непрохідність) і розвиватися обструктивний бронхіт Бронхіт - якщо захист організму дала збій. значно ускладнює стан хворого. До гнійного запалення може приєднатися алергічний компонент і розвивається спочатку астматичний бронхіт, який може перейти в бронхіальну астму Бронхіальна астма - неадекватна відповідь організму інфекційно-алергічного походження.
Небезпечний також прорив гною в порожнину плеври - порожнину, розташовану між двома серозними оболонками, які покривають легені. При прориві гною в порожнину плеври надходить і повітря з легенів, утворюючи пиопневмоторакс - важкий стан, який вимагає невідкладної допомоги.
Для стафілококової пневмонії характерний також деструктивний процес - руйнування тканини легенів. Відбувається це під дією токсинів, що виділяються стафілококами, вони розчиняють тканини, утворюючи величезні порожнини, заповнені повітрям. У цих порожнинах в подальшому можуть початися такі процеси, як некроз і гангрена (омертвіння тканини легені) - дуже важкі процеси, лікування яких найчастіше проходить в умовах реанімації. Результатом деструктивних процесів є пневмосклероз - розростання в легенях сполучної тканини, це призводить до зниження функції цього органу - дихальної недостатності.
Гостра дихальна недостатність (дистрес-синдром) може розвинутися при токсичному пошкодженні стінок альвеол. В цьому випадку альвеоли або злипаються (якщо пригнічується секреція спеціальної речовини сурфактанту), або в них пропотіває рідина з навколишніх капілярів при порушенні альвеолярно-капілярного бар'єру. У першому випадку дихання порушується через те, що в злиплі альвеоли не може вступити повітря, а в другому - альвеоли вже заповнені рідиною. Це одне з найважчих ускладнень пневмоній.
Позалегеневі ускладнення пневмонії
Основними позалегеневими ускладненнями пневмонії є серцево-судинні ускладнення. Токсична дія на серце може привести до того, що серцевий м'яз не буде справлятися з навантаженням, що призведе до набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину легких. Набряк легень виникає при порушенні циркуляції крові в малому колі кровообігу. Застій крові в легенях призводить до випотіванню в альвеоли рідкої частини крові. Легені наповнюються рідиною і людина задихається. Набряк легень - це грізне ускладнення пневмонії з боку серцево-судинної системи.
Крім того, при пневмонії можуть виникати ураження серця - міокардит (запалення серцевого м'яза), ендокардити (запалення внутрішньої оболонки серця), перикардити (запалення серцевого сумки або зовнішньої оболонки серця).
Нарешті, важкими ускладненнями пневмонії може бути розвиток інфекційно-токсичного шоку з одночасним порушенням діяльності всіх органів і систем, а також сепсису - потрапляння збудників інфекції в кров. І те, і інше ускладнення можуть мати результатом ДВС-синдром - внутрішньосудинне згортання крові, пов'язане з виділенням із зруйнованих тканин речовин, що сприяють утворенню в судинах тромбів. Порушується кровопостачання всіх органів і тканин і якщо хворому вчасно не надати допомогу, він загине.