Шкіра людини складається з епідермісу, дерми і третього шару - що складається з жирових клітин. Він виконує роль терморегулятора і захищає від ударів внутрішні органи. Запалення підшкірної клітковини - явище, яке зустрічається досить часто і приносить багато неприємностей хворій людині.
Гнійні запалення шкіри і підшкірної клітковини
Запальні процеси з накопиченням гною в підшкірній клітковині представлені кількома формами. При всіх патологіях найбільш частим збудником стає стафілокок. Інфекція розвивається в разі, коли знижується цілісність шкірних покривів і загальна імунна опірність всього організму. Накопичення великої кількості бактерій також призводить до початку захворювання.
Фурункули і фурункульоз
Запалення волосяного фолікула і розташованих поруч з ним тканин, що супроводжується гнійним процесом, називають фурункульозом. Захворювання розвивається внаслідок травмування шкіри - появи тріщин і саден, а також як ускладнення цукрового діабету, після сильного переохолодження, при авітамінозі.
На початку захворювання в районі волосяного мішечка під шкірою формується запальний інфільтрат, на дотик нагадує невеликий вузлик. Ділянка над ним болить і припухає, набуває червоного відтінку. У міру визрівання інфільтрату починається некроз тканини. Через 3-5 днів некротизированная шкіра стоншується настільки, що вміст фурункула виходить назовні з фрагментами волоса. Ранка очищається від гною і поступово заживає. На її місці залишається світлий рубець.
Залежно від розташування, фурункул (або відразу кілька при фурункульозі) може викликати серйозне погіршення загального стану. Наприклад, гнійні інфільтрати, що з'явилися на обличчі в області носогубного трикутника, біля очей часто стають причиною запалення мозкових оболонок, сепсису. Ці захворювання протікають з високою температурою (до 40 градусів), сильної набряком, гипертонусом потиличних м'язів.
Флегмона - розлите запалення підшкірної клітковини, що викликається гнійними мікроорганізмами, які потрапляють через рани (стрептококи, стафілококи, кишкова паличка та інші). Захворювання проявляється у вигляді нагноєння, що не має капсули. Через це процес дуже швидко поширюється.
Основні скарги людей з флегмоною - різке підвищення температури до 39-40 градусів, озноб, зростаюча припухлість в ураженому місці. Під час промацування відчувається хворобливість. У перший час інфільтрат відчувається під пальцями, пізніше він «розповзається».
Фахівці розрізняють три типи флегмони:
Для лікування гнійної і гнильної флегмони застосовують хірургічні методи. У разі якщо процес протікає в серозної формі, то найбільш ефективні консервативні методи терапії.
Карбункул - запалення підшкірно-жирової клітковини, при якому уражаються інфекцією одночасно кілька волосяних фолікулів, що знаходяться поруч. Причина нагноєння - стрептококова або стафілококова інфекція.
Великий інфільтрат, що утворився в товщі шкіри, дає про себе знати такими симптомами:
- почуття, ніби біль розпирає зсередини;
- шкіра стає натягнутою;
- до запаленої ділянки боляче торкатися.
Найчастіше карбункули з'являються на обличчі і задній частині тулуба - сідницях, попереку, в області лопаток і шиї. У місці, де розвивається запальний процес, шкіра набуває синюшного відтінку, стає гарячою і дуже болючою. Виявляються симптоми загальної інтоксикації - висока температура, блювота, запаморочення, іноді доходить до втрати свідомості.
Після визрівання і некротизации тканини карбункул очищається від гною. Поверхня шкіри в запаленій місці покривається воронками з отворами, а пізніше - ранами з пухкими краями.
Лікування карбункула проводиться методом розтину і дренування гнійника. Після операції перев'язки роблять двічі на добу, одночасно саніруя рану. Призначається курс антибіотикотерапії, засобів для зняття інтоксикації і болю. В обов'язковому порядку застосовуються загальнозміцнюючі препарати.
Абсцесом називають гнійне запалення шкіри і підшкірної клітковини, при якому тканину некротизируется, а на її місці утворюється порожнина, наповнена гноєм. Розвивається процес під шкірою внаслідок попадання інфекції - стрептококів, стафілококів, кишкової палички та інших патогенних мікроорганізмів, що викликають атиповий перебіг захворювання. Абсцес має оболонку, яка відокремлює заражену тканину від здорової.
Гнійне скупчення, що розвивається в жировій тканині або інший, може мати безліч проявів. У разі його локалізації під шкірою симптоми зазвичай такі;
- почервоніння запаленого місця;
- болючість під час пальпації;
- підвищення температури тіла до 41 градуса;
- відсутність апетиту.
Абсцес - захворювання, яке лікується хірургічними методами - відкритим і закритим. У першому випадку лікарем робиться невеликий надріз на шкірі, через який вводиться трубка для відтоку гною і промивання запаленого ділянки підшкірної жирової клітковини. У другому - абсцес повністю розкривають, вставляють дренажі, потім щодня роблять перев'язки і санацію прооперованої ділянки. У важких випадках, коли абсцес загрожує перерости в сепсис, застосовують антибіотики, дезінтоксикаційні засоби.
Бешиха
Рожа - хвороба шкіри, викликана бета-гемолітичними стрептококами. Розвитку інфекції сприяє:
- травмування шкіри;
- цукровий діабет та інші захворювання, що викликають ламкість судин;
- тривалий вплив пилу, кіптяви, хімічних речовин на шкіру;
- зниження імунного захисту організму;
- хронічне захворювання;
- дефіцит вітамінів.
Бешиха проявляється вже через добу після інфікування. В уражених місцях починається сверблячка і печіння шкіри, запалення швидко поширюється по тілу. Протягом доби з'являються й інші симптоми:
- температура досягає позначки в 40 градусів;
- з'являється ломота в м'язах, головний біль;
- сильна лихоманка супроводжується нудотою і блювотою;
- шкіра стає вкрай болючою, набуває червоного кольору.
Ділянки запалення покриваються бульбашками, наповненими сукровицею або гноєм, які потім перетворюються в пустули. Краї ураженої ділянки мають характерну форму, що нагадує язики вогню.
Лікування проводиться в амбулаторних умовах. Застосовуються антибіотики, які необхідно приймати від 7 до 10 днів. Також терапевт або хірург прописує протизапальні, жарознижуючі препарати. Для зняття інтоксикації рекомендують вживати велику кількість рідини.
Запалення підшкірної жирової клітковини
Запальні процеси, що розвиваються в жировій тканині, фахівці називають паннікуліта. Патологію пов'язують зі зміною структури перегородок між клітинами або зачіпають часточки підшкірної клітковини.
Гіноідний липодистрофия, більше відома під назвою целюліт, пов'язана зі структурними змінами в жирової тканини, які призводять до значного погіршення мікроциркуляції крові і застою лімфи. Далеко не всі лікарі вважають целюліт захворюванням, а наполягають на тому, щоб називати його косметичним недоліком.
Целюліт найчастіше з'являється у жінок внаслідок гормональних збоїв, що відбуваються на різних етапах життя - в підлітковому віці, під час виношування вагітності. Іноді спровокувати його поява може прийом гормональних контрацептивів. Велику роль відіграє спадковий фактор і особливості харчування.
Залежно від стадії целюліт проявляється по-різному:
- відбувається застій рідини в жировій тканині;
- погіршується циркуляція крові і лімфи, тверднуть колагенові волокна між клітинами;
- формуються вузлики невеликого розміру, які надають шкірі вид апельсинової кірки;
- збільшується кількість вузликів, з'являється їх болючість під час дотику.
На третій і четвертій стадії целюліт починає не тільки псувати зовнішній вигляд, але і доставляє фізичне занепокоєння. Шкіра набуває синюватого відтінку, на ній утворюються впадинки, змінюється температура. Також послаблюється м'язова тканина, страждають нервові закінчення. Через компресії перетискаються великі судини (особливо вени на ногах), що призводить до появи варикозу, і більш дрібні, розташовані під шкірою - на її поверхні проступає сіточка з капілярів.
Підшкірне запалення - ліподистрофія жирової тканини лікується комплексно. Щоб домогтися успіху необхідно правильно харчуватися, приймати полівітамінні препарати, антиоксиданти. Важлива складова терапії - активний рух, заняття спортом.
Фахівці рекомендують курс процедур, що поліпшують циркуляцію лімфи і крові - масаж, біорезонансну стимуляцію, магніто-і пресотерапія, спеціальні обгортання. Розміри жирових клітин зменшуються після застосування ультрафонофореза, електроліполіза, ультразвуку та мезотерапії. Застосовуються спеціальні антицелюлітні креми.