Просочування пухкої сполучної тканини серозним запальним ексудатом називають запальним набряком.
Запальнийексудат має питому вагу понад 1 018 (загалом 1 022), кислу реакцію і містить більше 3% альбуміну. У ньому зустрічаються сегментоядерние лейкоцити при гострому запаленні, лімфоцити при хронічному і нерідко мікроби. Запальнийексудат згортається слідом-ствие наявності в ньому фібриногену. Іноді в ньому можна виявити пластівці фібрину. Пряму протилежність являє транссудат. Він має меншу питому вагу і лужну реакцію, зазвичай не згортається, містить менше альбуміну і зовсім мало клітин; мікроби зазвичай відсутні.
Для розпізнавання запалення необхідно розрізняти запальні набряки від набряків застійних і нейропатических.
Запальні набряки можуть бути обмеженими, дифузними, колатеральними і опускаються. Характер цих набряків обумовлюється головним чином трьома найважливішими факторами: локалізацією запалення, характером інфекції та конституціональними особливостями хворої тварини. Так, наприклад, тварини з пухкої пастозною сполучною тканиною і слабо розвиненими фасциями мають зазвичай дифузні набряки, тоді як у тварин з фіброзною сполучною тканиною, міцно розвиненими фасциями і апоневрозами, розвиваються обмежені набряки (наприклад, у коней). У той час як дифузні набряки при тяжкій інфекції дуже швидко прогресують, обмежені набряки мають при такій же інфекції набагато меншу схильність до поширення.
При рясному випоті серозної рідини шкірні покриви подряжени в приймають лискучий вигляд, добре помітний на місцях зі слабким волосяним покривом. Місцева температура підвищена. Пальпація викликає захисну реакцію тварини, причому тиск пальцем залишає після себе ямку, яка через кілька хвилин самостійно вирівнюється. Слід мати на увазі, що такі типові запальні набряки завжди розвиваються по колу вогнища запалення - запального інфільтрату. Запальні набряки підшкірної клітковини дають більш яскраву клінічну картину, ніж набряки подфасціальной клітковини.
Нерідко спостерігаються хворі, у яких запальні набряки поширюються донизу від запального фокусу на великій відстані. Такі опускаються набряки не мають підвищеної температури, тестоватость на дотик, безболісні при пальпа-ції і тому іноді визначаються помилково як холодні набряки.
Набряки зникають після усунення причин. Хронічні набряки привертають до інфекції і сполучнотканинних розрощення.
Колатеральний набряк виникає по сусідству запального фокусу внаслідок токсичної дії речовин, що викликали запалення, і продуктів тканинного розпаду. Серозна рідина, що просочує тканини, не містить клітинних елементів. Колатеральний набряк спостерігається при розвитку гнійного процесу в щільних, мало піддатливих або глибоко розташованих тканинах; наприклад, абсцес в глибокому грудному м'язі у коня викликає колатеральний набряк в під-шкірної клітковині та шкірі, що покриває вказаний м'язів; у людини при гнійному запаленні кореневої оболонки зуба розвивається колатеральний набряк в області щоки.
Невропатичний (ангіоневротичний) набряк зустрічається на паралізованих кінцівках, а також після невректоміі внаслідок паралічу вазомоторов і підвищеної проникності судинної стінки. Отечное просочування всіх тканин, яке відбувається при цьому набряку, сприяє розриву патологічно змінених сухожиль, спадання роговий капсули, розвитку мокрої екземи.
Холодний набряк. Цей набряк називають також застійним. Його походження пов'язане найчастіше з застоєм венозної крові, а іноді лімфи. Найважливішими причинами застійних набряків є захворювання серця і нирок, вагітність, тривалий спокій після обтяжливою роботи, здавлення і тромбози великих вен, тривале стояння тваринного з опущеною головою (при переломі шийних хребців, великої резекції потилично-остистий зв'язки).
Коли ексудат з його різноманітними і нерідко продовжують розмножуватися клітинами розподіляється між тканинними елементами, то утворюються в тканини клітинні скупчення називають запальним інфільтратом.
Ми вже вказали, що до складу ексудату можуть входити клітини як гематогенного (з крові), так і гістогенні (з тканини) походження. Клітинний склад запальних інфільтратів різний в залежності від причин запалення, реактивної здатності організму і давності запального процесу. Необхідно розрізняти сегментоядерний, лімфоцитарний, еозинофільний і гістіоцитарної запальні інфільтрати.
Сегментоядерний, або гнійний, інфільтрат складається переважно з поліморфноядерних нейтрофільних лейкоцитів. Він зустрічається в початкових стадіях гнійних процесів (фурункул, абсцес, флегмона і т. Д.); характеризується швидким розвитком, різким болем і схильністю до гнійного розплавлення тканин в зоні інфільтрату.
Лімфоцитарний (круглоклеточіий, або дрібноклітинний) інфільтрат складається з дрібних клітин лімфоїдного типу. Величезна кількість лімфоцитів утворюється в цьому випадку на місці з лімфоїдних елементів або з клітин місцевої тканини, і тільки невелика частина лімфоцитів має вазогенний походження, т. Е. З'являється внаслідок еміграції з судин.
Лімфоцитарний інфільтрат зазвичай спостерігається при хронічних процесах; він має більш щільну консистенцію, ніж сегментоядерний інфільтрат, і не викликає хворобливості при пальпації.
Еозинофільний інфільтрат складається головним чином з еозинофілів і зустрічається при паразитарних захворюваннях або підвищеної чутливості тканин до того чи іншого шкідливого агенту; він служить, таким чином, характерною ознакою гиперергического запалення.
Гістіоцитарної інфільтрат містить найбільшу кількість гістіоцитів, макрофагів і полібластов, які відбуваються з клітин активної мезенхіми і частиною з моноцитів крові.
Наявність гістіоцитарної інфільтрату сприяє очищенню запального вогнища від загиблих сегментоядерних лейкоцитів, кров'яного пігменту, фрагментів загиблих клітин місцевої тканини, еритроцитів, сторонніх часток і т. Д. Поряд із зазначеними кліщами нерідко Зустрічаються також гігантські клітини, які зазвичай збирають навколо фрагментів чужорідних тіл. Гістіоцитарної інфільтрат служить достовірною ознакою успішної боротьби організму з інфекцією і швидкого загоєння. Утворення цього інфільтрату супроводжується різким зменшенням гнійного ексудату, розвитком здорових грануляцій, поступовим зникненням запального набряку, почервоніння і болю.
Клінічне розпізнавання запальних інфільтратів іноді зустрічає великі труднощі. Алергія, прискіпливе дослідження запального вогнища, дослідження крові і відбитків ексудату з поверхні рани, якщо остання є, можуть легко усунути діагностичні помилки. Слід пам'ятати, що запальні інфільтрати розвиваються в центрі і безпосередньо поблизу запального фокусу. При інфільтраті ямка від тиску пальцем менше за розмірами і зникає пізніше, ніж при набряку. Це пояснюється тим, що при набряку запальнийексудат легше витісняється в навколишні тканини і швидше вирівнює ямку з припиненням тиску Інфільтрати містять більше клітин, ніж ексудат. Серед клітин є вазогенний і, розмножуються клітини місцевої тканини, які є причиною зміни кольору і щільності тканин і менш вільного переміщення ексудату під дією тиску.
Інфільтрація лейкоцитами надає тканинам сіро-зелений відтінок, лімфоцитами - блёдносерий, еритроцитами - червоний і т. Д. (І. В. Давидовський).