Резюме. І інших патологій, пов'язаних зі зміною активності цитотоксичних Т-лімфоцитів
Інгібітори янус-кінази, такі як руксолітініб і тофацітініб, пригнічують активність цитотоксичних Т-лімфоцитів. Ефективність даної групи препаратів була вивчена для лікування ревматоїдного артриту, псоріазу та псоріатичного артриту. Тофацітініб в даний час успішно застосовують для лікування ревматоїдного артриту. В експериментах на лабораторних мишах вчені відзначили, що гальмування CD8 + T-лімфоцитів обумовлює зникнення симптомів осередкової алопеції, запального захворювання шкіри, патофізіологічні механізми розвитку якого схожі з процесами, що приводять до виникнення вітіліго. В ході попередніх досліджень фахівці виявили, що у пацієнтів з осередковою алопецією і вітіліго пероральний прийом руксолітініба сприяв швидкої репигментации вогнищ, а прийом тофацітініба протягом 5 міс приводив до зворотного виникненню пігментації не тільки на обличчі, а й на периферичних ділянках. Фахівці відзначили, що пероральний прийом інгібіторів янус-кінази асоційований з розвитком небезпечних побічних явищ, таких як панцитопенія, малигнизация і інфекції. У той же час місцеве застосування даних препаратів не призводить до розвитку подібних побічних ефектів, тому фахівці, які вивчають вітіліго і осередкову алопецію, розглядають їх як перспективні методи терапії.
В ході даної роботи дослідники оцінювали ефективність 1,5% крему з руксолітінібом у пацієнтів з вітиліго (n = 12; 54% - чоловіки, середній вік - 52 роки). Учасники наносили крем на пошкоджені ділянки, тяжкість патології фахівці оцінювали за допомогою індексу поширеності вітіліго (Vitiligo Area Scoring Index - VASI) на початку роботи і через 20 тижнів. Проаналізувавши отримані результати, вчені відзначили, що поширеність захворювання в учасників скоротилася на 23%, причому перші ознаки репигментации з'явилися на 4-му тижні дослідження. Фахівці підкреслили, що найбільш значимо зменшилися вогнища, що розташовувалися на обличчі пацієнтів (на 76%), у 3 учасників зменшилися плями депігментації на руках. Спостережувані побічні ефекти були слабко виражені і полягали у виникненні еритеми, легкої вугрової висипки і скороминущої гіперпігментації. Довгостроковість репигментации, досягнутої в ході дослідження, в даний момент залишається невідомою.