Дисбактеріоз кишечника - перший терапевтичне захворювання в організмі людини в результаті якого в подальшому формуються і всі інші, і до сих пір є актуальною проблемою сучасної медицини. За даними РАМН майже 90% населення Росії мають ті чи інші прояви дисбактеріозу. Тому з екрану телевізора нам пропонують швидке вирішення цієї проблеми за допомогою лікарських препаратів.
Однак про причини формування дисбактеріозу серед лікарів досі немає одностайності та загального поняття: одні лікарі вважають його вторинним порушенням при тих чи інших захворюваннях, і тому його не лікують; інші лікарі, виявляючи порушення мікоекологіі кишечника при цілому ряді патологічних станів, відводять йому важливе місце як одному із значущих причин розвитку того чи іншого захворювання, і намагаються лікувати в першу чергу; треті намагаються станом дисбактеріозу діагностувати ті чи інші захворювання.
Тому розглянемо з точки зору класичної біохімії (а не примітивних уявлень) докладно причини формування дисбактеріозу товстого кишечника та шляхи відновлення мікоекологіі кишечника.
Загальне уявлення про дисбактеріозі
Дисбактеріоз кишечника (або дисбіоз; синдром надмірного зростання кишкової мікрофлори, порушення колонізаційної резистентності та ін.) - це кількісне і / або якісне зміни складу нормальної кишкової мікрофлори (біоценозу кишечника) і, перш за все, товстого кишечника.
Дисбактеріоз кишечника в свою чергу може призводити до дисбактеріозу сечостатевого тракту, піхви, поверхні шкіри між ніг, зіву.
Приставка дис вказує нам на протилежне значення поняття бактеріозу, тобто нормальної мікрофлори здорової людини.
Нормальна мікрофлора кишечника
За даними Міністерства охорони здоров'я, загальна біомаса мікробних клітин в шлунково-кишковому тракті дорослої людини складає в середньому 3-4 кг. У шлунково-кишковому тракті мешкає близько 450 видів мікроорганізмів, а загальна чисельність їх досягає 100.000.000.000.000 клітин.
Мікрофлора кишечника виконує багато функцій по переробці, переварюванню, гідролізу як продуктів харчування, так і речовин, що виводяться з організму. В результаті своєї життєдіяльності різні мікроорганізми знаходяться в симбіозі один з одним при перетравленні тієї або іншої їжі або виводяться речовин.
Незважаючи на те, що лікарі намагаються поділити її на захисну, сапрофітну і умовно-патогенну, мікроорганізми, що мешкають в кишечнику мікроорганізми, виконують, перш за все, свою головну задачу - перетравлювання їжі. Саме від того, які речовини, що містяться в продуктах харчування, дістануться їм і буде залежати, які мікроорганізми будуть колонізуватися в великих кількостях, а які будуть придушуватися через від відсутності харчування для їх розвитку.
Здавалося б, ця азбучна істина для будь-якого мікробіолога, для лікарів є таємницею і взагалі не розглядається. Вони вважають, що мікроорганізми можуть розвиватися самі по собі без урахування продуктів харчування.
Мікрофлора кишечника складається з: мікрофлори тонкого кишечника, мікрофлори апендикса і мікрофлори товстого кишечника.
Мікрофлора тонкого кишечника являє собою незначну частину всього балансу мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику людини. В основному вона представлена в дистальної частини клубової кишки в кількостях близько 1000.000 клітин, що становить одну стомільйонний частина загальної кількості мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику людини. При цьому половина з цих мікроорганізмів припадає на частку бактероидов і біфідобактерій. У той же час в проксимальному відділі тонкого кишечника мікроорганізми або відсутні, або присутні в невеликій кількості і зникають після проходження грудки їжі.
У тонкому кишечнику процес перетравлення їжі відбувається в основному за рахунок ферментативних процесів, при цьому всі ферменти (ензими) синтезуються клітинами самого тонкого кишечника. В результаті цих ферментативних процесів гидролизованние високомолекулярні сполуки розпадаються на прості і тут же всмоктуються стінками тонкого кишечника. Так, наприклад, дисахарид лактоза коров'ячого молока розкладається ферментом лактазой на два цукру - глюкозу і галактозу і вони тут же всмоктуються в кров. Сахароза (буряковий цукор) розкладається ферментом сахараза на два цукру - глюкозу і фруктозу і вони вже всмоктуються в кров. Мальтоза та інші продукти розпаду крохмалю, що міститься в їжі, розкладаються мальтаза на дві або більше молекул глюкози.
Як ми бачимо, в тонкому кишечнику протікають, перш за все, ферментативні процеси розкладання компонентів їжі і потім, все це всмоктується.
Мікрофлора апендикса вивчена недостатньо. Оскільки раніше вважалося, що апендикс це рудимент, непотрібний нашому організму, то його видаляли при першому ж зручному випадку. Однак нашими дослідженнями показано, що апендикс відіграє дуже важливу роль у підтримці нормальної мікрофлори товстого кишечника. Саме в апендикс організм людини відкладає біфідоактівние вуглеводи, на яких в подальшому і колонізуються мікрооорганізми. Якщо в апендиксі будуть присутні у великих кількостях біфідоактівние полісахариди, то на них будуть розвиватися біфідобактерії, які в подальшому і будуть вводитися в слепокішечние відділ товстого кишечника. Якщо ж в харчуванні людини відсутні біфідоактівние вуглеводи, то в апендиксі замість формування нормальної мікрофлори, зброджують цукру, буде розвиватися аномальна мікрофлора харчується білками, що призводить до формування гнильних процесів. Тривале перебіг гнильних процесів в апендиксі призводить до запалення самого апендикса і формуванню перитоніту.
Таким чином апендикс являє собою як би "закваснік" в якому підтримується та чи інша мікрофлора і яка потім вводиться в товстий кишечник.
В товстий кишечник в принципі прості поживні речовини не надходять, оскільки вони все всмоктуються в тонкому кишечнику. Сюди доходять тільки трудноперевариваемие компоненти їжі (клітковина; геміцелюлози; мукополісахариди, які виділяються стінками кишечника; виділяються з організму відпрацьовані частини клітин через кластери). Частина з цих компонентів відкладається в апендикс, де на них будуть колонізуватися біфідобактерії і бактероїди (багато хто знає що в апендиксі якраз і накопичуються насіння рослин, лушпиння від соняшника та інші трудноперевариваемие компоненти їжі, які містять геміцелюлози).
У цьому відділі кишечника відбуваються, перш за все, мікробіологічні процеси, пов'язані з життєдіяльністю мікроорганізмів. Залежно від того, чим харчується людина, на скільки ці компоненти засвоюються в тонкому кишечнику, і які залишки надходять в товстий кишечник, на тому і колонізуються ті чи інші мікроорганізми. Незважаючи на те, що в товстому кишечнику присутні різні види мікроорганізмів, при правильному харчуванні колонізуються тільки окремі їх види, а інші знаходяться в пригніченому стані.
Мікроорганізми, що становлять основу мікрофлори товстого кишечника здорової людини, представлені анаеробами біфідобактеріями (100.000.000 - 10.000.000.000 клітин) і лактобактеріями (1000.000 - 100.000.000), а також аеробами - кишковою паличкою (E. coli) з нормальними ферментативними властивостями (10.000 .000 - 100.000.000). Ці мікроорганізми забезпечують колонізаційної резистентність - стабільність нормальної мікрофлори і запобігають заселення товстого кишечника організму-господаря сторонніми мікроорганізмами.
Таким чином, у здорової людини нормальна мікрофлора представлена в наступному співвідношенні в спрощеному вигляді (якщо ми скоротимо частина нулів): на 100 клітин біфідобактерій в товстому кишечнику має бути 1 клітина лактобактерії, 1-10 клітин кишкової палички, 1 клітина інших мікроорганізмів. Ця оптимальна кількісна та якісна пропорція мікроорганізмів в товстому кишечнику у людини повинна строго дотримуватися.
Як ми бачимо, чільне місце в цій пропорції займають біфідобактерії, які і визначають нормальність біоценозу товстого кишечника на всіх стадіях розвитку організму людини, починаючи від грудного вигодовування. І саме ця пропорція і є нормою для людини. Цей симбіоз мікроорганізмів є досить стабільним і не допускає розвиватися іншим мікроорганізмам в товстому кишечнику. Іноді цей симбіоз називають захисною мікрофлорою, оскільки він дійсно не дозволяє розвиватися іншим мікроорганізмам і таким чином захищає товстий кишечник від колонізації інших мікроорганізмів.
Захисна мікрофлора - це одна з форм загальної захисної системи організму на рівні шлунково-кишкового тракту, що включає в себе також: слизову оболонку кишечника і присутністю імуноглобуліну А; лімфоїдну тканину, навколишнє апендикс; апендикс. Для дітей у віці до 1 року, що харчуються грудним молоком, також повинна дотримуватися ця пропорція. Адже в жіночому молоці спеціально для біфідобактерій містяться різні фукозосодержащіе олігосахариди в кількості 10-15% від суми цукрів. Ці біфідоактівние цукру якраз і синтезуються жіночим організмом для харчування біфідобактерій в товстому кишечнику у дитини. Іноді лікарі, не розуміючи процесу засвоєння лактози в тонкому кишечнику, призначають немовлятам препарати з лактобактерій. Але ж лактобактерії можуть розвиватися тільки в товстому кишечнику, а туди лактоза грудного молока не потрапляє, оскільки, як ми з'ясували раніше, вона всмоктується вже в тонкому кишечнику. В результаті у немовляти формується дисбактеріоз викликаний некомпетентністю лікаря. У дитини починаються коліки, він плаче від диких болів, пов'язаних з дисбактеріозом.
Що ж таке біфідоактівние олігосахариди і де вони містяться?
Як видно з самого поняття, до біфідоактівним олігосахаридів відносяться вуглеводи, здатні гідрозіваться ферментами мікробної клітини Bifidus longum і надалі використовуватися для харчування самої клітини. Зазвичай біфідобактерії добре гідролізують такі олігосахариди, як маннани, глюкоманнан, галактоманнани, глюкогалактоманнани, арабаноманнани, ксіломанннани, Фукоїдан, Ксилан, а також інші гетерополісахаріди, що містять манозу і фукоза, виключаючи крохмаль і целюлозу. Ці олігосахариди накопичуються, перш за все, в рослинних клітинах багатьох рослин, а також клітинами печінки багатьох тварин. При засвоєнні цукрів мікробними клітинами, як ми знаємо, виділяється вуглекислий газ, оскільки при зброджуванні цукрів завжди виділяється спирт і вуглекислий газ. Багато читачів перевіряли ці процеси багато разів у своєму житті, якщо до дріжджів не додав цукор або цукровмісних компонентів, то дріжджі розвиватися не будуть, відповідно не буде накопичуватися спирт і виділятися вуглекислий газ. Це і отримання вина, і квашеної капусти, і пива, і пшеничного хліба.
У той же час є харчові продукти, які не містять біфідоактівние олігосахариди, або містять їх у дуже малих кількостях. Це коров'яче молоко і продукти з нього (масло вершкове, сир, сир, сметана тощо), борошно пшеничне вищих сортів і продукти з неї, борошняні кондитерські вироби, цукерки, карамель і деякі інші. При вживанні таких продуктів необхідно компенсувати недолік цих олігосахаридів за рахунок введення продуктів, що їх містять. Що, до речі, широко і застосовується. Так в дитячі молочні суміші для штучного вигодовування з перших днів життя додають різні біфідоактівние олігосахариди, в молочні продукти додають натуральні плоди або овочі, в борошняні вироби вводять повидло з яблук, груш, абрикосів і т.п.
При відсутності біфідоактівних олигосахаридов в продуктах харчування, споживаних людиною, починають придушуватися біфідобактерії в товстому кишечнику і розвиватися інші мікроорганізми, для яких не потрібні цукру. Наступним компонентом після цукрів, на якому можуть розвиватися мікроорганізми в товстому кишечнику, є білки. В результаті розкладання білків мікроорганізмами вже не утворюється вуглекислий газ і спирт, а накопичуються сірководень, меркаптани, дисульфіди, фенольні речовини (індол і скатол), речовини, що мають неприємний запах. Багато хто стикався з такими запахами, коли псуватися яйце, гниє м'ясо, капуста і т.п. Таким чином, накопичення продуктів розкладання білків вказує нам на те, що в товстому кишечнику НЕ колонізуються біфідобактерії, а починають розвиватися інші мікроорганізми і порушуватися оптимальне співвідношення мікрооорганізмов і виникає дисбактеріоз.
Дисбактеріоз, в залежності від зміни оптимального кількісного і якісного співвідношень мікроорганізмів можна поділити на такі види: початковий, що сформувався, глибокий, повний.
Початковий дисбактеріоз характеризується наступними співвідношеннями основних мікроорганізмів: біфідобактерії від 80 до 50 бактерій, лактобактерії 5-15, кишкова і синьогнійна палички 20-30.
Сформувався дисбактеріоз можна визначити по наступних співвідношеннях: біфідобактерії 50-30 бактерій, лактобактерії 15-35, інші мікроорганізми більш 50.
Глибокий дисбактеріоз можна виявити за такими параметрами: біфідобактерії становлять всього 30-10 бактерій, лактобактерії 50 і більше та інші мікроорганізми становлять понад 50 клітин.
Повний дисбактеріоз дуже часто виявляється у хворих на СНІД, або після тривалого прийому антибіотиків за наступними показниками: біфідобактерії становлять всього 50 бактерій, лактобактерії менше 50, а інші мікроорганізми становлять понад 50 від усієї кількості мікроорганізмів.
Крім основних мікроорганізмів, які ми розглянули вище, в товстому кишечнику людини можуть колонізуватися інші мікроорганізми, які можна поділити на дві групи: сапрофіти і умовно-патогенні.
- Володимир, 35 років
У Москві з'явився суксилеп, замовляти у них не зовсім зручно. Чи можливо даний препарат замовляти у вас?
Дуже зручно! Молодці! Спасибі вам! Хотілося б оплачувати за допомогою карти (не завжди буває здача)))
Дуже зручний інтерфейс, багато інформації і ціни нижчі, ніж в інших аптеках, можливість доставки, ввічливі співробітники. у мене маленька дитина ліки часто доводиться купувати, вийшла на цей сайт абсолютно випадково. спасибі вам велике.
немає доставки, погано!
взагалі відмінний сайт!
ногтінорм-супер! Так допоміг! Головне слідувати інструкції.
Дуже задоволені роботою інтернет-аптеки. Зручно і доступно. Незважаючи на те, що ми живемо в Південно-Західному районі, користуємося послугами тільки цієї аптеки.
Погано що немає анотації до препаратів, або я не знайшов? Дякую за відгук! Ми працюємо над сайтом, вже скоро з'являться опису і фото нашої продукції. Уже почали завантажувати!
Користуюся послугами аптеки протягом декількох лет.Доволен всім: обслуговуванням, асортиментом, ціною, знижками.
Сайт - це прекрасно. Ще б пак доставка замовлення була б-взагалі б б добре :)