Раніше не проводилися дослідження профілактичного застосування ко-тримоксазол (триметоприму / сульфаметоксазолу) у ВІЛ-інфікованих дітей та дорослих в регіонах з високим рівнем резистентності до даного препарату. Метою проведеного в Замбії дослідження стало визначення ефективності щоденного профілактичного прийому ко-тримоксазолу в такого роду регіонах. Протягом багатьох років котрімоксазол з успіхом використовувався для лікування позалікарняних інфекцій. Особливо ефективним виявився препарат для терапії пневмоцистної пневмонії, яка виникає частіше за інших опортуністичних інфекцій у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
В подвійне сліпе рандомізоване плацебо контрольоване дослідження був включений 541 дитина у віці від 1 до 14 років з наявністю антитіл до ВІЛ і з клінічними проявами ВІЛ-інфекції. Дітям першої групи призначався котрімоксазол, другий - плацебо. Діти отримували лікування протягом приблизно 20 місяців.
Дослідження показало, що щоденне застосування ко-тримоксазол знижує рівень смертності у ВІЛ-інфікованих дітей на 43% в порівнянні з контрольною групою дітей,
отримували плацебо (р = 0,0002) за рахунок профілактики опортуністичних інфекцій незалежно від рівня антибіотикорезистентності інших мікроорганізмів до ко-тримоксазолу в даному регіоні. Зниження рівня смертності спостерігалось в усіх вікових групах. Кількість госпіталізованих дітей в групі, що одержувала профілактично котрімоксазол, знизилося на 23%.
Точний механізм профілактичного ефекту котрімоксазола до кінця не ясний. Незважаючи на зниження частоти смертності дітей від легеневої патології, даний ефект навряд чи був пов'язаний з активністю котрімоксазола щодо Pneumocystis carinii. тому випадків виділення цього мікроорганізму зафіксовано не було.
Дослідники прийшли до висновку, що ко-тримоксазол слід застосовувати в профілактичних цілях у ВІЛ-інфікованих дітей в країнах, що розвиваються незалежно від віку дитини і кількості CD4-клітин. Завдяки цим дослідженням, ВООЗ переглядає свої рекомендації з профілактичного призначення антимікробних препаратів ВІЛ-інфікованим дітям.
Chintu C. Bhat G.J. Walker A.S. Mulenga V. Sinyinza F. Lishimpi K. Farrelly L.
Kaganson N. Zumla A. Gillespie S.H. Nunn A.J. Gibb D.M .; CHAP trial team.
Co-trimoxazole as prophylaxis against opportunistic infections in HIV-infected Zambian children (CHAP): a double-blind randomised placebo-controlled trial.
Інформація надана HealthCare Management Holding (HCMH) Ltd. United Kingdom
Статті по темі Застосування антибіотиків знижує смертність ВІЛ-інфікованих дітей в країнах, що розвиваються
- Антибактеріальна терапія гострого циститу і пієлонефриту у дорослих
- Мидекамицин і мідекаміціна ацетат - макролідні антибіотики для лікування інфекцій дихальних шляхів
- Інфекції що передаються статевим шляхом
Новини про Застосування антибіотиків знижує смертність ВІЛ-інфікованих дітей в країнах, що розвиваються
Обговорення Застосування антибіотиків знижує смертність ВІЛ-інфікованих дітей в країнах, що розвиваються
- Вітаю! Я знаю, то одна з ознак ВІЛ-інфекції - збільшені лимф. Вітаю! Я знаю, то одна з ознак ВІЛ-інфекції - збільшені лімфовузли. Підкажіть, а збільшені - це як? Якого розміру вони можуть бути? І якщо вони збільшені - вони повинні випирати з-під шкіри, або їх можна промацати (я худенька, тому наприклад підщелепні вузлики у мене промацую
- Якщо у чоловіка ВІЛ- інфекція, чи може його партнерка робити йому оральні ла. Якщо у чоловіка ВІЛ- інфекція, чи може його партнерка робити йому оральні ласки без презерватива і бути впевнена, що не заразиться ВІЛ. Дякуємо.
- Шановний доктор! Скажіть. будь ласка, скільки живуть з ВІЛ-інфекцією? Ми.