Застосування коензиму Композитуму при лікуванні фіброми молочної залози у сук
Фіброма молочної залози - зріла доброякісна пухлина, що складається з волокнистої сполучної тканини молочної залози. [1]
Новоутворення, як самостійне захворювання, зустрічаються у всіх видів тварин і можуть вражати практично всі органи і тканини. [2] У собак пухлини зустрічаються частіше, ніж у інших тварин. [2,3] Пухлини молочних залоз у сук є найбільш поширеними новоутвореннями і складають понад 50% від усіх пухлин. [3,4]
Етіологія пухлин молочної залози у сук досить різноманітна [5], з приводу якої до сих пір йдуть запеклі суперечки.
Механізм розвитку новоутворень молочних залоз стадійний, досить тривалий [5] і обов'язково супроводжується імунологічної недостатністю. [6]
Лікування пухлин молочної залози у сук часто є складною проблемою, тому що початок захворювання своєчасно виявити, як правило неможливо. [7] Коли новоутворення стає клінічно помітною, в організмі вже розвиваються загальні зміни, а часто і метастази. [7] Тому у всіх випадках процес слід розцінювати як пухлинне захворювання, а його лікування має бути комплексним, тобто об'єднувати заходи місцевого та загального впливу [7], (при обов'язковому використанні імунотерапії).
Перед нами була поставлена мета - оцінити ефективність коензиму Композитуму (комплексного препарату з імунологічними і антиоксидантними властивостями) при лікуванні фіброми молочної залози у сук.
Перед обстеженням тваринного проводили опитування господарів з метою отримання даних анамнезу життя і хвороби (максимально докладних) для визначення можливих етіологічних факторів, що сприяють розвитку онкологічного процесу.
Обстеження сук проводили методами огляду, пальпації для визначення клінічних ознак і точної локалізації пухлини молочної залози, вимірювали її розміри; лабораторно досліджували цільну кров і сироватку крові.
Методами огляду та пальпації визначали стан тварини; колір шкіри над пухлиною, форму, характер поверхні, консистенцію пухлини і навколишніх тканин, її рухливість, наявність хворобливості, місцеву температуру; наявність, кількість і колір витікань з соска, а також з самої пухлини; наявність ознак запалення, некрозу і інших змін. За допомогою лінійки визначали розмір пухлини, зони запалення.
В ході лабораторного дослідження цільної крові визначали наступні показники: кількість еритроцитів (Т / л), лейкоцитів (Г / л), загального білка (г / л в сироватці крові), ШОЕ (мм), а також виводили лейкограму (%). Гематологічні показники крові сук контрольної групи досліджували в день проведення операції, а також на 3-й, 10-й і 30-й дні після операції. Показники крові собак дослідної групи визначали в день надходження в клініку, в передопераційному періоді - на 3-й, 10-й, 20-й дні лікування коензиму Композитумом, в день проведення операції, а також на 3-й, 10-й і 30 -й день застосування препарату в постопераційному періоді.
Діагноз на фіброму молочної залози ставили комплексно: на підставі клінічних ознак (звертали увагу на загальний стан тварини, температуру тіла, частоту пульсу і дихання; реєстрували наявність в пакетах молочної залози невластивого для даної області тіла освіти, відсутність хворобливості в місці розташування новоутворення, відсутність гіперемії навколишніх тканин і підвищення місцевої температури, наявність або відсутність реакції з боку пахових лімфатичних вузлів); патологоанатомічної картини новоутворення (відзначали округлу або овальну форму, горбисту поверхню, щільну консистенцію, рухливість пухлини щодо навколишніх тканин) і гістологічних досліджень (пухлинна маса була представлена зрілими клітинами волокнистої сполучної тканини).
Для дослідження було відібрано 12 сук з діагнозом фіброма молочної залози, які були розподілені в дві групи по шість тварин в кожну: контрольну і дослідну.
Тваринам контрольної групи призначали хірургічне лікування фіброми молочної залози - мастектомію. Схема лікування сук дослідної групи була такою: в передопераційному періоді внутрішньом'язово вводили Коензим композитум в дозі 2,2 мл (1 ампула) 1 раз на 4 дні протягом 26 днів; на 26-й день лікування проводили хірургічну операцію - односторонню масектомію; в післяопераційному періоді Коензим композитум застосовували по тій же схемі, але протягом 30 днів.
Ефективність лікування оцінювали по клініко-гематологічним показниками.
Вік сук на момент операції коливався від 6-ти до 14-ти років, з яких 13 (59,1%) собак були в віці 6-8 років, 6 (27,3%) - 9-11 років, 3 (13 , 6%) - 12-14 років.
Сезонність в поширенні новоутворень молочних залоз не спостерігалося.
Фіброма молочної залози - поліетіологічне захворювання, тому у досліджуваних сук не можна було виділити безпосередню причину виникнення пухлинного процесу. Однак нами встановлено, що щённость у 12-ти (54,5%) досліджених сук була дворазовою, у 6-ти (27,3%) - одноразової і у 4-х (18,2%) не реєструвалася взагалі.
Загальний стан на момент надходження в клініку у тварин було задовільним; температура тіла була 38,4 ± 0,20 ° С (при нормі 37,5-39,0 ° С). Частота пульсу і дихання у всіх досліджених сук була 80,0 ± 3,31 уд / хв і 16,0 ± 1,25 руху / хв відповідно (при нормі ЧСС - 70-120 уд / хв, ЧДД - 14-24 руху / хв).
У більшості досліджених сук (10 - 45,5%) новоутворення локалізувалися в 4-й частці молочної залози, у 6-ти (27,3%) - в 5-й, у 4-х (18,2%) - в 3-й частці, на локалізацію пухлини в 1-й і 2-й частках молочних залоз доводилося по 4,5% на кожну (по 1 тварині).
У всіх досліджених собак в місці локалізації пухлини були відсутні болючість, гіперемія і підвищення місцевої температури. У 17-ти (77,3%) сук спостерігали одиничне поразка молочних пакетів і в різному ступені рухливість новоутворення щодо навколишніх тканин, консистенція пухлин була щільна. У 5-ти (22,7%) собак реєстрували множинне ураження молочної залози, м'яку або щільну консистенцію новоутворень, відсутність рухливості щодо навколишніх тканин і збільшення регіональних (пахвових або поверхневих пахових) лімфатичних вузлів.
У 12-ти досліджених сук з діагнозом фіброма молочної залози контрольної і дослідної груп (по 6 тварин у кожній) в день надходження температура тіла, частота пульсу і дихання знаходилися в межах норми: 38,2 ± 0,20 ° С, 81,0 ± 2,68 уд / хв, 16,0 ± 1,56 руху / хв у сук контрольної групи; 37,9 ± 0,27 ° С, 80,0 ± 3,31 уд / хв, 16,0 ± 1,56 руху / хв у собак дослідної групи.
Собакам контрольної групи з діагнозом фіброма молочної залози була проведена мастектомія. У всіх прооперованих тварин на 2-й день після операції спостерігали появу гіперемії, незначну припухлість, болючість в місці локалізації вузлуватих швів, підвищення місцевої температури.
На 3-й день посилилися хворобливість і місцева температура навколишніх тканин, розмір припухлості тестоватойконсистенції збільшився. Температура тіла собак збільшилася до 39,3 ± 0,49 ° С, пульс - до 101,0 ± 6,49 уд / хв, дихання - до 26,0 ± 2,93 руху / хв.
У 4-х сук на 5-й, а у 2-х на 7-й дні в області знаходження шкірних швів виявили зменшення місцевої температури, зони припухлості і гіперемії.
На 7-й день у 4-х собак зняли шви. У решти тварин шви зняли на 10-й день. На 12-15 дні після операції рубець в області молочної залози був щільний, а його краї видавалися над поверхнею навколишніх тканин. На 22-25-й дні спостерігали згладжування рубця в області молочних залоз з навколишніми тканинами. На 30-й день температура тіла у собак підвищилася на 0,1 ° С у порівнянні з такою в день надходження в клініку і склала 38,3 ± 0,28 ° С, пульс і дихання відновилися до початкового рівня.
Через чотири місяці після оперативного лікування у одній суки на місці видаленої 2-ї частини молочної залози з'явилася інфільтрація пухлинної тканини (безболісна, щільна припухлість, без ознак гіперемії), а в іншої - утворення розміром трохи більше горошини в 4-й частці тієї ж лінії , де локалізувалися фіброма.
Тварин дослідної групи з діагнозом фіброма молочної залози лікували за вищевказаною схемою комплексно з використанням коензиму Композитуму в передопераційному і постопераційному періодах.
На 2-3-й день після початку передопераційного лікування коензиму Композитумом у сук спостерігали погіршення загального стану, зниження апетиту, підвищення температури до 39,4 ± 0,39 ° С, пульсу - до 106,0 ± 6,55 уд / хв, дихання - до 29,0 ± 2,93 руху / хв. Навколо фіброми виявляли зону запалення різного діаметру, з поступовим посиленням хворобливості. Розмір пухлини внаслідок її запалення також збільшувався, консистенція розм'якшувалася.
На 5-7-й день в інших частках молочної залози тієї ж лінії, де і перебувала фіброма, спостерігали появу зони запалення різного діаметру незначною хворобливості. Через 1-2 дня запальна реакція спадала, і в цій області промацували щільні, горбисті, безболісні освіти розміром з горошину і навіть більше.
На 10-13-й день на поверхні фіброми в декількох місцях з'являвся жовтувато-білий, рідкий ексудат або біля основи соска відкривалося отвір, через яке також виділявся гнійний ексудат. На 10-й день лікування температура тіла знизилася до 39,0 ± 0,30 ° С, пульс - до 97,0 ± 4,43 уд / хв, дихання - до 24,0 ± 2,12 руху / хв. На 15-17 день лікування у підстави пухлини починала випадати шерсть, в ексудаті з'являлася домішки крові.
На 18-20 день загальний стан тварин поліпшувався, апетит повністю відновлювався, температура тіла становила 38,3 ± 0,27 ° С, частота серцевих скорочень - 86,0 ± 4,24 уд / хв, дихання - 19,0 ± 1, 31 движ / хв. Ексудат на поверхні фіброми ставав прозорим, з незначною домішкою крові.
На 26-й день (момент проведення односторонньої мастектомії) загальний стан сук було задовільним, показник температури тіла склав 38,6 ± 0,24 ° С, що було вище, ніж у собак контрольної групи і значно вище початкового показника (на момент надходження в клініку). Пульс і дихання зменшилися до 85,0 ± 3,55 уд / хв і 18,0 ± 1,75 руху / хв, що перевищувало початкові показники клінічного статусу, а також відповідні показники перед проведенням операції у сук контрольної групи. Фіброма набувала чітких меж, ознаки запалення в усіх частках молочної залози повністю були відсутні.
Після закінчення передопераційного лікування коензиму Композитумом всім сукам дослідної групи була проведена одностороння мастектомія.
У всіх прооперованих тварин на 2-й день після операції спостерігали появу гіперемії, незначною припухлості, хворобливості в місці локалізації вузлуватих швів, підвищення місцевої температури. Запальна реакція у сук дослідної групи була більш яскравою у порівнянні з такою у сук контрольної групи. На 3-й день збільшилися температура тіла тварин до 39,3 ± 0,47 ° С, пульс - до 100,0 ± 6,24 уд / хв, дихання - до 26,0 ± 2,32 руху / хв, що практично не відрізнялося від таких у сук контрольної групи. Значно посилилася болючість і підвищилася місцева температура навколишніх тканин, розмір припухлості тестоватойконсистенції збільшився.
У всіх сук на 5-й день в області знаходження шкірних швів виявили зменшення місцевої температури, зони припухлості і гіперемії, а на 7-й день у всіх собак зняли шви.
На 10-й день показники клінічного статусу знизилися: температура тіла до 39,0 ± 0,38 ° С, пульс - до 88,0 ± 4,43 уд / хв, дихання - до 24,0 ± 2,31 руху / хв , але в порівнянні з тваринами контрольної групи залишалися вищими. На 12-й день після операції рубець в області молочної залози був щільний, а його краї видавалися над поверхнею навколишніх тканин. На 20-й день спостерігали згладжування рубця в області молочних залоз з навколишніми тканинами. На 30-й день клінічні показники продовжували знижуватися: загальна температура - до 38,5 ± 0,35 ° С, пульс - до 86,0 ± 3,24 уд / хв, дихання - до 19,0 ± 1,75 руху / хв. Отримані показники клінічного статусу в порівнянні з такими контрольної групи були незначно вище.
Через 4 місяці після закінчення післяопераційного лікування коензиму Композитумом ні в однієї з сук дослідної групи в області віддаленої лінії молочної залози не було виявлено ніяких змін навколишніх тканин. У частках залишилася лінії метастази не реєструвалися.
Таким чином, Коензим композитум активізує захисні сили організму тварини, в результаті чого починається активний розпад фіброми, а метастази в інших частках молочної залози стають клінічно помітними, що сприяє посиленню місцевої запальної реакції після операції. Через 4 місяці у сук, лікування фіброми молочної залози яких було комплексним, на відміну від контрольної групи, не реєструвалися випадки виникнення рецидивів.
Белослудцева А. А.