Введення до роботи
Разом з тим, в реабілітації хворих на ішемічний інсульт цей метод раніше не використовувався хоча для цього є вагомі теоретичні передумови.
Все вищевикладене визначило мету і завдання цього дослідження.
Мета роботи: Розробити і дати наукове обгрунтування доцільності застосування реабілітаційного комплексу, що включає лікувальну фізкультуру в поєднанні з активною музичною терапією у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді.
Вивчити вплив реабілітаційного комплексу, що включає лікувальну фізкультуру в поєднанні з активною музичною терапією на психоневрологічні і біомеханічні процеси, а також функціональну незалежність у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді.
Виявити особливості впливу реабілітаційного комплексу, що включає лікувальну фізкультуру в поєднанні з активною музичною терапією на біоелектричну активність за даними ЕЕГ і церебральну гемодинаміку за даними РЕГ у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді.
Оцінити терапевтичну ефективність застосування розробленого реабілітаційного комплексу у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, за даними безпосередніх і віддалених результатів.
Вперше результатами проведеного дослідження науково обґрунтовано доцільність застосування розробленого реабілітаційного комплексу, що включає лікувальну фізкультуру в поєднанні з активною музичною терапією, у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді.
Доведено, що застосування реабілітаційного комплексу, що включає лікувальну фізкультуру в поєднанні з активною музичною терапією у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді сприяє підвищенню інтелектуальних резервів пацієнтів в освоєнні нових схем вправ.
Встановлено, що в основі високої ефективності реабілітації хворих, що перенесли ішемічний інсульт, при застосуванні активної музичної терапії в поєднанні з лікувальною фізкультурою лежить поліпшення функціонального стану центральної нервової системи у вигляді збільшення амплітуди і вираженості альфа ритму і відновлення нормального бета- ритму, а також усунення повільної тета-активності в глибинних структурах мозку за даними електроенцефалографії.
Встановлено, що включення в програму медичної реабілітації лікувальної фізкультури в поєднанні з активною музичною терапією у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді сприяє поліпшенню регіонального мозкового кровообігу за даними реоенцефалографія за рахунок усунення гіпертонусу артеріальних судин і збільшення венозного відтоку, в більшій мірі в вертебробазилярной системі, незалежно від локалізації вогнища ураження.
Ефективність розробленого реабілітаційного комплексу у пацієнтів, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді підтверджується усуненням рухових порушень, поліпшенням когнітивних функцій, розширенням їх функціональних можливостей і самообслуговування.
Для практичної охорони здоров'я розроблено ефективний немедикаментозний комплексний метод медичної реабілітації хворих, які перенесли ішемічний інсульт, в ранньому відновлювальному періоді, що включає лікувальну фізкультуру в поєднанні з активною музичною терапією.
Метод досить простий у виконанні, безпечний, не вимагає використання спеціальної лікувальної апаратури - в зв'язку з чим, може бути рекомендований для широкого використання в клінічній практиці, стаціонарах неврологічного профілю, в реабілітаційних центрах, в тому числі в санаторних умовах.
Положення, що виносяться на захист
Розроблений реабілітаційний комплекс, що включає лікувальну фізкультуру і активну музичну терапію, сприяє усуненню рухових порушень, поліпшення когнітивних функцій, розширення їх функціональних можливостей і самообслуговування, а також поліпшенню психоемоційного статусу, який проявляється у вираженому зменшенні депресії.
Застосування лікувальної фізкультури в поєднанні з активною музичною терапією у хворих, які перенесли ішемічний інсульт, викликає поліпшення стану центральної нервової системи за даними електроенцефалографії і компенсацію мозкового кровообігу, в більшій мірі в вертебробазилярной системі, незалежно від вогнища ураження.
Включення в реабілітаційний комплекс лікувальної фізкультури та активної музичної терапії сприяє підвищенню ефективності реабілітації та тривалого збереження досягнутої ремісії (не менше року) - що дозволяє розглядати даний реабілітаційний комплекс - як метод профілактики повторних інсультів.
Обсяг і структура дисертації
Робота обсягом 167 сторінок машинописного тексту включає вступ, 3 розділи, висновок, висновки, практичні рекомендації, список літератури (209 найменувань, з них 149 вітчизняних і 60 зарубіжних джерел) і додатки. Дисертація ілюстрована 21 таблицями, 33 рисунками.
Основні положення дисертації викладені та обговорені на міжнародних наукових конференціях: