Також препарат має яскраво виражений протисудомний ефект без снодійного ефекту, що вигідно відрізняє його від інших подібних. Знижує тривалість судомних нападів.
компоненти медикаменту
До складу препарату входять:
- фенітоїн - 99, 5 мг на одну таблетку;
- харчова сода;
- стеаринова кислота і кальцій;
- крохмаль;
- тальковий мінерал.
Засіб випускається на прилавки аптек в картонних пластинах по 10 таблеток. В одній блістерній упаковці також 10 таблеток.
Фармакологічна дія
Основне захворювання, при якому вживають Дифенін - епілепсія. Під час нападів цієї хвороби, в моторній корі головного мозку
відбуваються зміни, в боротьбу з якими вступають основні елементи препарату.
За рахунок наявності фенітоїну - основного компонента препарату, відбувається компенсація кордонів збудливості, внаслідок чого, настає спадання натрію, який знаходиться в мембранних клітинах. Це також особливості зниженням потенціалу нейронної зв'язку (СПС).
Саме цей факт призводить до того, що в суміжних областях головного кори запускається процес гальмування вогнищ епілепсії.
Крім цього, головний елемент препарату позитивно впливає на стовбур головного мозку, що пригнічує активність його центрів.
Такий вплив має вплив на великі епілептичні напади. а зокрема, на їх тонічний етап.
Фармакокінетика кошти
Залежно від схеми прийому препарату і його дозування визначається час максимальної концентрації діючої речовини в крові. Воно коливається в межах 3-12 годин.
Розподіл лікарських елементів кошти відбувається по центральній нервовій системі. А також осідає в тканинах і потрапляє в насіннєвий еякулят, цереброспінальну рідину, жовч, слину, грудне молоко і травний сік. Зв'язується з білковим речовиною в крові на 70 - 95%.
Препарат розщеплюється печінкою і утворює пасивні продукти метаболізму. В даному випадку, це 5- (р-гідроксер) -5-фенілгідантоін.
Застосована дозування характеризує час виведення, при стандартній дозі це відбувається за цілодобово (+ -1 годину). Якщо ліки вживалося протягом довгого часу, повне позбавлення від речовин відбувається за 72 години.
Механізм дії
У набряклі клітини волокон Пуркіньє проникає діюча речовина таблетки і стабілізує їх мембрану, що в свою чергу, призводить до антиаритмічних впливу. А також зменшується ймовірність проникнення іонів кальцію в клітини і відбувається блокування трансмембранних струмів.
Мембраностабілізуючу дію запобігає судоми, захищаючи нервові і м'язові осередку від тривалих нервових імпульсів під час активізації організму.
Завдяки гідантоіновий основі, засіб виконує функцію посилення ефекту препаратів, які вживаються паралельно.
Показання до застосування
Застосування Фенітоїн рекомендовано під час прояву хвороб, з судорожним синдромом:
- великі напади епілепсії;
- скронева епілепсія;
- епілептичні судоми з втратою свідомості або з аурою;
- відхилення ЦНС з порушеннями роботи серця;
- при передозуванні кардіотоніків;
- тригеминальная невралгія (допоміжний засіб);
- синдром Меньєра.
Коли прийом кошти неприпустимий
Препарат не рекомендується застосовувати при підвищеній чутливості до компонентного складу, а також при:
- синдромі Морганьї;
- атріовентрикулярній блокаді 2 і 3 ступеня;
- блокаді серця синоатріальної форми;
- брадикардія зі зменшенням серцевих скорочень;
- недостатності печінки і нирок;
- хронічної алкогольної інтоксикації.
Також через можливої втрати ефективності дії НІЗТ, що не рекомендовано змішувати Фенітоїн з делавірдин.
Інструкція по застосуванню: схеми і дози
Дитяча дозування (5-9 років) не повинна перевищувати 0,5 таблетки за раз, не більше 2 разів на день. Для дітей старше 9 років, дозування визначається з розрахунку 5-8 мг на 1 кг тіла.
При аритмії рекомендовано вживання кошти не більше 4 таблеток на день, з урахуванням того, що перший результат проявляється після 4-х днів прийому. Після досягнення першого ефекту дозування знижується 3 таблеток.
Також для досягнення швидкого результату при занедбаності хвороби, існує розроблена схема застосування:
- 1 день - по 2 таблетки за 4 рази на добу;
- 2 день - по 1 одиниці препарату 5 разів на добу;
- 3 день - 1 таблетка за 5 прийомів на добу;
- з 4 дня і до кінця курсу прийому - 1 одиниця препарату 3 рази на добу.
Для зниження можливості алергічної реакції слизової оболонки на препарат, його необхідно приймати або до прийому їжі, або після.
Передозування та дії при ній
Передозування дифеніном супроводжується основною симптоматикою:
- нудота з блювотою;
- тремтіння в руках;
- розлади зору;
- токсичний гепатит;
- митників мимовільні рухи очей;
- порушення координації руху;
- дизартрія;
- втрата свідомості;
- кома, сопор;
- зниження артеріального тиску;
- дихальна недостатність;
- апное уві сні;
- придушення апетиту;
- запор;
- лимфоаденопатия.
У разі прояву таких симптомів, необхідно надати хворому першу допомогу. Коли людина знаходиться в свідомому стані то можна обмежитися промиванням шлунка і прийомом сорбентів.
Дихальну недостатність або пригнічення серцево-судинної системи можна усунути за допомогою штучних носіїв повітря.
Лікування відбувається тільки за симптомами. Універсальний антидот поки не знайдений.
Передозування може статися у разі порушення схем застосування і збільшенні дозволеної дозування. А також цей фактор залежить від кількості міститься фенітоїну в плазмі крові. Наприклад, мимовільні рухи очей можуть виникнути при дозуванні більше 20 мг, а порушення руху м'язів понад 30 мг.
Особливі стани та вказівки
Під час курсу застосування препарату, рекомендується утриматися від вживання алкогольних напоїв. Але якщо застосувати Дифенін з алкоголем раз, підвищиться концентрація фенітоїну в крові.
При збої функціональності печінки і нирок необхідна консультація з лікарем з питання дозування.
Препарат під час вагітності призначається лікарями тільки в тому випадку, коли питання здоров'я матері стоїть вище ризику для виношуваної дитини. Після пологів, можливе порушення згортання крові.
Застосування під час лактації заборонено, в силу того, що Дифенін потрапляє в грудне молоко. Це може викликати побічну реакцію у дитини.
Взаємодія з іншими препаратами і речовинами
Дифенін при паралельному прийомі з іншими ліками:
Практичний досвід застосування
Відгуки пацієнтів і лікарів, які застосовують Дифенін на практиці.
Страждаю від епілепсії не перший рік, і після звернення до лікаря, він прописав мені Дифенін. Довго боялася його пити, так як чула про його вплив і побічні ефекти.
Лікар особисто розписав мені дозування і схему вживання з іншими таблетками. Позитивно здивована ефектом. Напади стали проявлятися рідше. Скажіть, з чим ще можна цей препарат скомпонувати, щоб домогтися повного усунення епілепсії?
У мене трапляються напади епілепсії. До лікаря не звертався, але коли на слух потрапив Фенітоїн вирішив спробувати пропити. Прийшов в аптеку, а він відпускається лише за рецептом. Після чергового нападу (рази 2 на місяць), вирішив сходити в лікарню. Лікар також запропонував пити Дифенін з финлепсина (400 мг). Після місяця вживання, ослабли напади. Але не пропали.
Призначаю препарат епілептикам, як основний. Але чесно кажучи, не ризикую призначати його дітям. Одного разу призначив його хлопчикові 9 років в мінімальній дозі (половина таблетки в день), після двох днів вживання у нього з'явилися побічні дії (пригнічення дихання і блювота). Хоча дорослий організм завжди сприймає його на ура. Тут сміливо можна ставити 4 +.
Не рекомендується також приймати препарат людям з пародонтоз і стоматитом. Дифенін може загострити ці хвороби.
Не раджу після його прийому сідати за кермо, побічні ефекти вискакують раптово.
Теплов Олександр Сергійович, невролог
Вважаю Дифенін хорошим засобом, який відповідає тенденціям ціни і якості. В основному подібні засоби дуже дорогі. Цей же препарат коштує в межах 200-250 рублів, що робить його доступним для людей. Звичайно, є препарати і посильніше. Їх завжди призначаю в парі.
Невбірака Сергій Ілліч
Плюси і мінуси препарату
Згідно відгуками, можна визначити явні плюси і мінуси препарату.
- загострення хвороб (пародонтоз);
- часто виявляються побічні дії;
- не рекомендується дітям до 6 років.
Купівля і зберігання
Зберігати препарат необхідно в сухому, захищеному від сонця місці. Термін придатності - 4 роки. Відпускається за рецептом лікаря.
Аналоги, як такі відсутні, але за схожими діючих речовин, на зміну дифеніном можуть годитися: Діфедан, Гідантал, Содантон, Діфентоін, Фергідон.