Основні причини затримки місячних
Невеликі відхилення початку місячних - це нормальне явище, але тільки в тому випадку, коли затримка становить не більше 10 днів. Нормою є менструальний цикл, який триває 28 днів або 35 днів. Це вважається нормою вже багато століть. Цикл вважається від першого дня місячних до дня початку наступних.
Першою і частою причиною затримки місячних можна вважати вагітність. Тому перше, що слід зробити при тривалій затримці, - купити тест на вагітність і зробити. Але якщо це все-таки не вагітність, то слід обов'язково звернутися до лікаря гінеколога. який визначить причину порушення менструального циклу і призначить відповідне лікування.
Причиною порушення менструальної функції можуть послужити: психічні потрясіння. психічні та неврологічні захворювання, авітаміноз. ожиріння. професійні шкідливості, інфекційні захворювання. захворювання серцево-судинної та кровотворної систем, захворювання печінки. гінекологічні операції, травма сечостатевих шляхів. порушення статевого дозрівання, гормональна перебудова в клімактеричному періоді. а також генетичні захворювання. Наведені фактори можуть надавати ізольований або поєднане вплив, тому не завжди вдається з'ясувати основну причину.
Затримка місячних у підлітків
У перші рік-два від початку перших менструацій у дівчини-підлітка рідко буває постійний цикл. Тобто проміжок часу між початком одних критичних днів і інших, як це повинно бути в нормі, неоднаковий. Це як раз той випадок, коли турбуватися не слід, і навіть купувати тест не потрібно - він все одно нічого не покаже.
Справа в тому, що в перші два роки у зростаючої дівчата гормональний фон нестабільний, можливі спади і злети настрою, що говорить про падіння або підвищення рівня гормонів в крові. Як тільки гормони перестануть бушувати, цикл налагодиться. Якщо ж регулярний цикл не встановлюється і після двох років, тоді слід звернутися до лікаря.
Затримка місячних при гінекологічних захворюваннях і розладах
Причиною затримки місячних може служити порушення функції щитовидної залози. яка відповідає за вироблення гормонів. І якщо в підлітковому віці це нормальне явище, то для дорослої жінки це сигнал звернутися до ендокринолога і гінеколога. Дисбаланс гормонального фону веде до порушення роботи яєчників. так званої дисфункції. Вилікувати подібне захворювання може тільки лікар.
Запальні процеси у внутрішніх жіночих органах. а також пухлини різної етіології, ендометріоз. теж можуть стати причиною затримки місячних. Причому негативний тест при такій затримці також ймовірний, як і хибнопозитивний.
Причиною затримки місячних також може бути таке неприємне захворювання, як синдром полікістозних яєчників. Це таке явище, коли функція репродуктивних органів порушена через утворення в яєчниках кіст. Відбувається це часто через підвищений рівень тестостерону - чоловічого гормону - в організмі жінки. Місячні можуть зникати на кілька місяців, при цьому не відбувається овуляція.
Надлишок тестостерону часто можна визначити за зовнішнім виглядом хворого. Це надмірна маса тіла, підвищена волосатість (ноги, пахви, пахова область, шкіра над верхньою губою), жирна шкіра обличчя і голови. Процес вважається цілком оборотним при своєчасному лікуванні. Якщо ж затягнути візит до лікаря, хвороба може посилитися і привести до безпліддя.
Порушення дозрівання фолікула
Порушення дозрівання фолікула може бути у вигляді персистенції фолікула або його атрезії.
Персистенція фолікула. Фолікул протягом 1-ї фази циклу дозріває до зрілого і готового до овуляції. У цей час підвищується кількість лютеотропного гормону (ЛГ) гіпофіза. стимулюючого овуляцію. При персистенції фолікула ЛГ не підвищується, і розрив фолікула не відбувається, а фолікул продовжує існувати (персистувати). Значить в організмі буде переважати естрогений гормональний фон.
Атрезія фолікула. Фолікул не доходить до свого кінцевого розвитку, а піддається зморщування на етапах малого зріє фолікула. Зазвичай в цих випадках в яєчнику розвивається не один, а два фолікули. Їм на зміну розвиваються наступні два фолікули, які потім також атрезуються. У цьому випадку також немає овуляції, також буде естрогений гормональний фон, але не різко виражений.
У гіперплазованому ендометрію відбувається розростання судин. Вони стають ламкими, піддатними естрогеним впливам. А рівень естрогенів непостійний, він то збільшується, то зменшується. У відповідь на зменшення естрогенів в гіперплазованому ендометрію утворюється тромбоз і некроз. що веде до його відторгнення. Але справа в тому, що такий гиперплазований ендометрій ніколи не може отторгнуться повністю, а тим більше прийняти запліднену яйцеклітину.
Таким чином, при ановуляторних кровотечах в яєчниках можуть бути зміни по типу атрезії фолікула або по типу персистенції фолікула. Як правило, і в тому, і в іншому випадку характерні періоди затримки менструацій (в 70-80% випадків кровотеча починається після затримки). У 20% - менструація може початися в термін, але вчасно не закінчитися. Основна скарга - кровотеча на тлі затримки. Діагноз встановлюється на підставі скарг і анамнезу (історії захворювання), обстеження за тестами функціональної діагностики (однофазна базальна температура і ін ..) І гістологічного дослідження ендометрію.
Затримка, обумовлена фізіологічними причинами
Обумовленої фізіологічними причинами можна вважати:
- затримку місячних, викликану сильним емоційним або фізичним напругою: стресами. підвищеними спортивними, навчальними навантаженнями або навантаженнями на роботі;
- затримку місячних внаслідок незвичних змін в образі життя: зміни характеру роботи, різкої зміни клімату;
- затримку місячних через недостатнє харчування та дотримання строгих дієт;
- затримку місячних в періоди гормональних перебудов: статевого дозрівання або клімаксу;
- затримку місячних як стан після скасування протизаплідних гормональних засобів. викликане тимчасовим гіперторможенія роботи яєчників після тривалого отримання гормонів ззовні. Якщо затримка місячних спостерігається протягом 2-3 циклів, необхідно відвідати гінеколога.
- затримку місячних після застосування препаратів екстреної контрацепції ( «Ескапелу», «Постинора» і ін.), що містять високу дозу гормонів;
- затримку місячних в післяпологовому періоді, пов'язану з виробленням гормону гіпофіза пролактину. відповідального за секрецію молока і переважної циклічну функцію яєчників. Якщо жінка не годує грудьми. то менструація повинна відновитися приблизно через 2 місяці після пологів. При здійсненні грудного вигодовування менструація відновлюється після відібрання дитини від грудей. Однак, якщо затримка місячних становить понад рік після пологів, необхідно проконсультуватися у гінеколога.
- затримку місячних, викликану простудними захворюваннями (ГРВІ. грип), хронічними захворюваннями: гастритом. порушенням функцій щитовидної залози. на цукровий діабет. захворюваннями нирок і мн. ін. а також прийомом деяких лікарських препаратів.
Стрес, незалежно від того, скільки він триватиме за часом, може стати причиною відсутності менструального циклу. Справа в тому, що він провокує збій в роботі функцій головного мозку, які відповідають за статеву активність. Залежно від сили стресу менструації можуть зникнути на кілька років.
Причиною затримки може виступати і переривання вагітності. Під час аборту можуть пошкодитися тканини матки або порушитися гормональний баланс. Переривання вагітності може відбуватися шляхом вискоблювання. вакуумним методом. прийомом препаратів. провокують викидень. У будь-якому випадку аборт характеризується видаленням вистилання матки, яка є сховищем менструальної крові. Щоб вона утворилася знову, необхідно більше місяця.
Оральні контрацептиви іноді відновлюють менструальний цикл, але буває і навпаки. Якщо жінка приймає препарати вже тривалий час або тільки припинила прийом, то яєчники можуть працювати повільно, ніби загальмовано, від цього місячних може не бути протягом двох, а то й трьох менструальних циклів.
Серед причин нерідко називають швидке і значне зниження ваги. Існує спеціальна менструальна маса. Якщо при прагненні схуднути вага жінки становить менше 45 кг, то місячні припиняються. У організму немає коштів для нормального функціонування не тільки статевої системи, він не може підтримувати роботу і всіх інших органів. Те ж саме може статися і в тому випадку, якщо зайва вага переходить межі дозволеного, а саме підповзає до третього ступеня ожиріння.
Неправильне харчування, недостатня кількість вітамінів у організмів, порушення обміну речовин також відносяться до досить частих причин затримки місячних. Однією з причин затримки місячних гінекологи схильні вважати недолік в організмі вітаміну Е. але такий діагноз може поставити тільки лікар. Надлишок вітаміну Е не менш шкідливий, ніж його недолік.
Нормальний перебіг циклічності місячних
Нормальний менструальний цикл настає в 10-15 років у юної жінки, після цього вважається, що тіло перейшло в фазу, коли воно може виконувати повноцінне зачаття. Ця система працює кожен місяць аж до 46-52 років, але це середня цифра! (Є випадки і більш пізнього припинення місячних.) Потім настає зниження тривалості за часом місячних, і кількості що виділяється при цьому крові. В кінцевому підсумку менструації повністю припиняються.