Затримка сечі - це нездатність спорожнити повний сечовий міхур. Незалежно від причин затримка сечі робить негативний вплив на сечовий міхур і на верхні відділи сечових шляхів, так само як і на весь водно-електролітний статус організму.
Симптоми затримки сечі
Затримка сечі характеризується нездатністю пацієнта спорожнити повний сечовий міхур, хворий може відчувати (або не відчувати), що сечовий міхур переповнений. Нетримання сечі може тривати і вдень, і вночі. У стандартному випадку людина не усвідомлює, що сечовий міхур переповнений, але відчуває часті позиви на сечовипускання і никтурию. У рідкісних випадках єдиним симптомом може бути збільшення живота. Пацієнти з гострою затримкою сечі зазвичай відчувають надмірного розтягнення сечового міхура і дискомфорт в цій області.
Найбільш часті причини затримки сечі:
1. обструктивні;
2. Первинна недостатність детрузора;
3. Стриктура уретри;
4. Арефлексія детрузора;
5. Збільшення передміхурової залози;
6. Розсіяний склероз;
7. Злоякісна пухлина в нижніх відділах сечостатевого тракту;
8. Ятрогенна травма при операції на хребті або черевної порожнини;
9. Злоякісна пухлина в малому тазі;
10. Травма спинного мозку;
11. Камені сечового міхура;
12. Міеломенінгоцеле;
13. Чужорідне тіло;
14. Кров'яний згусток;
15. Клапани задньої частини уретри;
16. уретроцеле.
У чоловіків середнього віку затримка сечі може бути через гонококкового уретриту і (або) порушення сечовипускання. Після простатектомії може розвинутися стриктура сечовипускального каналу і (або) контрактура шийки сечового міхура, що може викликати гостру затримку сечі. Пацієнти, які приймають антихолінергічні препарати за іншими показниками (наприклад, синдром подразнення товстої кишки), також потрапляють в групу ризику.
Діагностика затримки сечі
Діагноз ставлять при фізикальному обстеженні. При цьому традиційно пальпують сечовий міхур над лобком. Він може виступати над симфізом на 1-2 см і більше. Інформацію можна отримати і при УЗД черевної порожнини після сечовипускання або катетеризації і вимірі обсягу залишкової сечі. У міру того, як сечовий міхур починає виступати над симфізом, стає можливим вловити кордон розташування його купола. Якщо після посиленого сечовипускання в сечовому міхурі все одно залишається більше 200 мл сечі, то роблять висновок про неефективне спорожнення сечового міхура.
Іноді у хворих відзначається затримка сечі через скупчення в сечовому міхурі згустків крові. При цьому пальпується збільшений сечовий міхур.
Найчастіші причини утворення згустків крові в сечовому міхурі:
1. Нещодавно перенесена операція на органах сечостатевої системи;
2. Злоякісна пухлина сечостатевої системи;
3. Променева терапія області черевної порожнини і (або) промежини;
4. Травма;
5. Хіміотерапія;
6. Геморагічний діатез.
Пацієнтам з хронічною затримкою сечі показана обов'язкова госпіталізація. У пацієнтів з хронічною затримкою сечі може розвинутися нефрогенний нецукровий діабет.
Після зменшення ступеня обструкції сечових шляхів слід визначити причину, її викликає. Для постановки правильного діагнозу можна застосувати такі методики, як ретроградна уретрографія, екскреторна цистоуретрографія і внутрішньовенна пієлографія.
Діагностика online:
Виберіть Ваші симптоми:
Офіційний сайт Республіканського Центру Репродукції Людини і Планування Сім'ї місто Москва, метро Бауманська, вулиця Фрідріха Енгельса, будинок 23 Та й зручно дістатися транспортом від станцій метро Курська, Комсомольська, Красносільська, Червоні Ворота. На автомобілі - зручний з'їзд до медцентру з Третього Транспортного Кільця (ТТК)
(499) 390-90-41 багатоканальний