Спробую дати коротке визначення організації, яка називається етичний комітет або етична комісія, так, як я це розумію. Домовимося, що ми розмірковуємо про медичне етичному комітеті.
Етичний комітет - це громадський орган, який би розглядав проблеми медичної етики і моралі головним чином в тих ситуаціях, які не описані або нечітко виписані в законі.
Ні пряме порушення закону, ні загальнолюдські аморальні вчинки не є предметом для обговорення їх етичним комітетом.
Етичний комітет є рекомендаційним і консультативним органом.
Наскільки я знаю, перший медичний Етичний комітет був створений в 1979 р в Массачусетської лікарні (м Бостон, США), однієї з клінічних баз Гарвардського університету. Там багато що робилося вперше, наприклад, перший публічний ефірний наркоз (1846) або перший медичний стандарт моніторингу (1985). Все це ініціював професор Генрі Бічер (див. Розділ 4).
Перший в СРСР Етичний комітет був створений в 1987 р при Республіканській лікарні КАССР, однак це було мертвонароджених дитя. Відбулися лише 2-3 засідання, але, не маючи в ті часи законодавчої бази, Комітет майже не працював. Справа була, мабуть, не тільки у відсутності законодавчої бази, але і в недозрілий поки свідомості лікарів.
При органах державної влади і управління, на підприємствах, в установах, організаціях державної або муніципальної системи охорони здоров'я можуть створюватися комітети (комісії) з питань етики в галузі охорони здоров'я громадян з метою захисту прав людини і окремих груп населення в цій області, для участі в розробці норм медичної етики та вирішенні питань, пов'язаних з їх порушенням, в підготовці рекомендацій щодо пріоритетних напрямів практичної і науково-дослідної діяльності, для вирішення інших у росів в області охорони здоров'я громадян.
B склад комітетів (комісій) з питань етики в галузі охорони здоров'я громадян входять особи, що представляють інтереси громадськості, включаючи фахівців з медичної етики, юристів, діячів науки і мистецтва, представників духовенства, професійних медичних ассоціцій, професійних спілок та інших громадських об'єднань.
«Положення про порядок створення і діяльності комітетів (комісій) з питань етики в галузі охорони здоров'я громадян затверджується Верховною Радою Російської Федерації».
Я знаходжу, що це президентське уточнення підтверджує ідеологію Етичного комітету як громадського консультативного органу, що знаходиться під владою верховного органу влади лише в тій мірі, в якій державі підвладна вся життя країни!
B 1983 р США етичні комітети були тільки у 1% лікарень, але до теперішнього часу етичні комітети є в 70% лікарень, які налічують понад 200 ліжок. Існують і спеціальні етичні центри для лікарень регіону, і цей варіант для російських умов представляється нам оптимальним.
Наводимо розроблене мною Положення про Етичний комітет для регіону в якості «живого» зразка, що відображає уявлення про те, що таке етичний комітет і чим йому слід займатися.
про Республіканський етичному комітеті
при Міністерстві охорони здоров'я Республіки Карелія і медичному факультеті Петрозаводского університету
Республіканський етичний комітет є рекомендаційним і консультативним органом, створеним відповідно до ст. 16 «Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян» при Міністерстві охорони здоров'я Республіки Карелія і медичному факультеті Петрозаводского державного університету.
Основне призначення Етичного комітету - контроль за дотриманням прав хворого в ході лікування, клінікофізіологіческіх досліджень, навчанням студентів і лікарів і розгляд етичних конфліктів, пов'язаних з цими проблемами.
Розгляд переваг та недоліків застосовуваних методів діагностики, лікування і реабілітації не входить в завдання Етичного комітету, якщо ці методи не спричинили за собою етичні та юридичні конфлікти.