Заворот шлунка у собаки - це різке збільшення і зміщення шлунка, а потім його перекручування навколо стравоходу.
Захворювання хірургічне, на нього припадає до половини відсотка зареєстрованих випадків. Такий невисокий показник не відображає всієї небезпеки положення. При відсутності екстреної допомоги вже в перші шість годин гине кожна хвора собака. Операція значно знижує смертність, але відзначаються і повторні випадки завороту шлунка.
Шлунок у собаки є частиною травної системи, він знаходиться в черевній порожнині, а з анатомічною близькістю лежать легені й серце, підшлункова залоза, печінка і селезінка, кишечник, великі кровоносні і лімфатичні судини.
Травлення починається в ротовій порожнині, де корм піддається механічній обробці зубами і початкового етапу травлення за рахунок просочування слиною. Далі харчової ком по стравоходу переміщується в шлунок. На цьому кордоні знаходиться кільце з мускулатури або сфінктер (грец. Sphinkter - стискаю), такий же, як на кордоні шлунка і дванадцятипалої кишки, цей сфінктер називають воротар. Завдання сфінктера - не допустити зворотного надходження харчового кома, тому після його проходу м'язи стискаються, що відбувається автоматично або рефлекторно, тобто за рахунок імпульсу з боку нервової системи.
У шлунку розрізняють: кардіальної частини - місце входу стравоходу (від грец. Cardia - серце, оскільки вхідний отвір шлунка розташоване близько до серця) і пілоричну частина - місце переходу шлунка в дванадцятипалу кишку.
Стінка шлунка побудована з декількох шарів:
- слизової оболонки: її клітини виробляють шлунковий сік, який бере участь у перетравлюванні;
- м'язової шар: він побудований з м'язових пучків з різним напрямком. Тому обсяг шлунка збільшується при надходженні корму і зменшується при його евакуації. Поступив харчової кому поступово просочується шлунковим соком, а потім починає просуватися до дванадцятипалої кишки, звідки у вигляді напіврідкої кислої кашки йде далі в кишечник;
- серозна оболонка побудована з волокон сполучної тканини, які також дозволяють змінювати обсяг шлунка.
Заворот шлунка у собаки
Причини завороту шлунка у собак
1. Порушення харчової поведінки і моціону собаки:
- вигодовування виключно один раз на добу надмірно великими порціями безпосередньо перед прогулянкою;
- дисфагія або заковтування великого обсягу повітря; в результаті збоїв в роботі нервової системи, повітря накопичується і утворює велику повітряну кулю в шлунку;
- активні або різкі рухи відразу після годування, які провокують зміщення переповненого шлунка, аж до перекручування навколо стравоходу.
2. Корми і їх складові частини.
Шлунково-кишковий тракт займає практично всю черевну порожнину, тому одним з механізмів захисту є гази, до 70% яких заковтуються. Так, при кожному ковтанні в шлунок надходить до 2-3 мл повітря. У нормі невелика кількість газів виходить через стравохід у вигляді «відрижки повітрям» або всмоктується в шлунку, або «непомітними» порціями переходить в кишечник.
Деякі види продуктів і кормів містять велику кількість крохмалю, вуглеводів і грубої клітковини: крупи (перлова, пшоняна, геркулесова), бобові, капуста, картопля, гарбуз, чорний хліб; корми, виготовлені промисловим способом (в залежності від складових і технології виготовлення). Вони сприяють підвищеного газоутворення.
3. Розвиток завороту шлунка у собаки визначаються особливістю анатомії і топографії цього органу. При зміні обсягу, шлунок повинен зберігати свою відносну рухливість. Це можливо завдяки органам, до яких анатомічно «прив'язаний» шлунок: кінцева частина стравоходу і початкова частина дванадцятипалої кишки, а також зв'язкам (пучки з щільної волокнистої сполучної тканини), які додатково утримують шлунок.
Різке розширення і перекручування шлунка, як правило, спостерігається у собак великих порід, більше 20-25 кг. Ще необхідно враховувати співвідношення глибини і ширини грудної клітини (розраховується при рентгенографії). Якщо значення більш ніж 1.4 - це фактор ризику.
4. Патології шлунково-кишкового тракту:
- недостатність травних ферментів (в тому числі в складі шлункового соку) порушує процеси всмоктування в шлунку;
- хронічні захворювання, які впливають на здатність стінки шлунка скорочуватися, провокують порушення виділення ферментів, наслідком чого стане неповне розщеплення корму і підвищене утворення газів;
- пухлини різної природи, які можуть бути механічною перешкодою для видалення газів;
- патології сфінктерів: спазм (про грец. spasmos - судома) або їх тривале скорочення; стеноз (від грецького stenosis - звуження); потовщення стінки. Всі ці зміни відбуваються зі стінкою сфінктера за рахунок проростання сполучною тканиною в результаті її запалення, рубця або травми. Тому неможливо екстрено евакуювати вміст шлунка за допомогою блювоти або в дванадцятипалу кишку.
5. Порушення роботи нервової системи.
Робота шлунково-кишкового тракту відбувається завдяки нейро-гуморальної системі, яка, з одного боку, координує, а з іншого - миттєво реагує на будь-які зміни у функціонуванні за допомогою виділення шлункового соку, ферментів і інших біологічно активних речовин. Збій на будь-якому етапі цього взаємозв'язку призводить до порушення іннервації (провідності нервових імпульсів) в стінці шлунка і його сфінктерів. В результаті, харчової кому не може вчасно евакуюватися, що активізує скупчення газів в шлунку і порушує вироблення шлункового соку для продовження нормального травлення.
6. Умови високогір'я. під дією низького атмосферного тиску в шлунку відбувається підвищене газоутворення.
7. Стрес будь-якого походження після годування.
Перераховані причини вказують на те, що заворот шлунка може зустрічатися у собаки будь-якої породи.
Для розвитку цього захворювання необхідно час. Відправною точкою є просочування шлунковим соком харчового кома, що містить велику кількість крохмалю, вуглеводів і грубої клітковини. Відбувається виділення значної кількості газоподібних речовин. Шлунок різко збільшується, вміст тисне на стінку, вона розтягується, це порушує кровопостачання і іннервацію. В результаті відбувається спазм сфінктерів, що «закриває» шлунок, ще більш збільшує обсяг і викликає больовий шок.
Надмірно наповнений шлунок починає зміщуватися, слабким місцем в його фіксації є «пухка» зв'язка з селезінкою, яка не може утримати такий об'ємний і важкий орган. В результаті весь цей комплекс (шлунок, селезінка та судини) одночасно повертаються навколо стравоходу. Це дуже небезпечно, оскільки приблизно через чотири години порушення кровообігу призводить до некрозу або незворотної загибелі тканини органів.
Далі починається один з найнебезпечніших етапів - здавлювання розташованих поруч органів і судин, особливо легенів і серця. Саме тому так важливо враховувати особливості будови грудної клітки собаки. Якщо вона занадто вузька, збільшений шлунок просто «придавлює» легені й серце до неї. Тварина не може нормально дихати і насичувати кров киснем, в результаті порушується робота серця і легенів. Небезпечно це і для селезінки, яка різко збільшується (до чотирьох разів) і накопичує недоокислені продукти.
В результаті інтоксикації важкі зміни відбуваються у всіх внутрішніх органах, особливо в нервовій системі. У поєднанні це призводить до глибоких змін в організмі і настання смерті тварини.
Симптоми завороту шлунка у собак
Симптоми можуть проявлятися вже в найближчу годину - два після початку захворювання:
- різке погіршення стану собаки (після одночасного годування і фізичної активності);
- сильне занепокоєння, собака шукає позу, яка хоча б на час могла б полегшити біль;
- позиви до блювоти з виділенням слини і слизу, які не закінчуються випорожненням шлунка;
- швидке збільшення черевної порожнини в обсязі, живіт стає схожим на «натягнутий барабан», де при прослуховуванні (аускультації) чітко визначається посилене газоутворення, а звуки роботи (перистальтики) кишечника - відсутні;
- кон'юнктива, слизові оболонки носової, ротової порожнини, зовнішніх статевих органів з синюватим відтінком - ціаноз або бліді, анемічні;
- задишка, температура тіла знижена;
- собака насилу встає спочатку на тазові, а потім і на грудні кінцівки через здавлювання великих кровоносних судин і нервових стовбурів.
Діагностика завороту шлунка
Обстеження собаки почнеться зі збору інформації про історію життя і захворювання, клінічного огляду.
Для встановлення стадії захворювання необхідні діагностичні дослідження:
- рентгенографія або гастрограмма з контрастною речовиною для точного розуміння картини захворювання;
- ультразвукове дослідження для підтвердження діагнозу і точного визначення розташування та розміру селезінки;
- ендоскопія. якщо ендоскоп пройшов в шлунок, і виділяються шлункові гази - це гостре розширення шлунка, якщо стравохід зберіг прохідність, а шлунок немає - це заворот шлунка.
Лікування завороту шлунка у собак
Заворот шлунка у собаки на будь-якому етапі перебігу захворювання - загроза для життя. Лікування може призначити і провести тільки ветеринарний фахівець.
1. При гострому розширенні шлунка:
- промивання шлунка від вмісту;
- введення в шлунок речовин, які припиняють бродіння.
2. При завороту шлунка показано тільки оперативне лікування. Під час операції шлунку надають його анатомічно правильне положення і видаляють вміст. Для профілактики повторного завороту шлунок підшивають в черевній стінці. При необхідності видаляють некротизовану тканину. Якщо на селезінці знаходять розриви тканини, її видаляють.
Важливо знати: чим більше часу пройшло від початку захворювання, тим серйозніше наслідки, тим менш сприятливий прогноз для собаки.
профілактика завороту
- Годувати тварину невеликими порціями кілька разів на добу.
- Виключити корми з високою бродильної активністю, обов'язково знайомитися зі складом корми і стежити за його якістю, зберіганням.
- Не можна вигулювати або давати фізичне навантаження тварині відразу після годування.
- Виключити вплив стресових факторів відразу після годування.
Профілактика завороту шлунка у собак за допомогою гастропексія
Окремо хочеться виділити хірургічну профілактику даної патології, яка в Росії, на жаль, на даний момент поки ще не отримала достатньо широкого застосування, як в європейських країнах.
Для цього необхідно робити гастропексія - різного роду фіксацію положення шлунка. Дану операцію можливо проводити під час планової стерилізації собак. З розвитком ендоскопічної хірургії цю операцію стало можливим робити мінімально інвазивної, що прискорює процес реабілітації. Проводячи цю операцію спільно зі стерилізацією лапароскопічним методом. ми отримуємо максимальну профілактику завороту шлунка собак і мінімальний відновлювальний період. По термінах він незначно відрізняється від часу реабілітації після лапароскопічної стерилізації.