Проте, багато жінок і пластичні хірурги досить скептично ставляться до такого способу збільшення грудних залоз, дізнаємося чому.
Пахвовий доступ я використовую, але рідко. Приблизно 5% від всіх операцій. Справа в тому, що протез більше 300 гр ставити через пахву дуже важко. Також складно через пахву поставити анатомічний імплант, є ймовірність його ротації.
При пахвовому доступі шов практично не видно, як і при доступі по краю ареоли. Так що в естетичному плані це хороша методика. Але є обмеження за розміром імпланта.
Найбільш прогресивним методом збільшення грудей сьогодні я вважаю ендоскопічне збільшення грудей з розрізом в пахвовій області. Це найменш травматична операція, з можливістю отримати розріз в пахвовій западині, непомітний для оточуючих. Під час ендоскопічної операції не порушується цілісність молочної залози і не проводиться розріз великого грудного м'яза. Техніка установки імплантатів через пахви - прихована, можна сказати ювелірна, на рівні відчуття рук і ендоскопа, вона вимагає високого професіоналізму оперує хірурга.
Я вважаю за краще встановлювати через пахву анатомічні імпланти, оскільки вони мають такі переваги:
- створення молочної залози натуральної каплевидної форми;
- гарантований віддалений естетичний результат обсягу і форми залози.
У деяких ситуаціях з опущеними молочної залози установка анатомічного імпланта дозволяє уникнути підтяжки залози завдяки розподілу обвислій частини залози на більшому обсязі нижній частині анатомічного імпланта.
Безпека методики протезування через пахву обумовлена декількома факторами:
- - під час операції молочна залоза не травмується;
- - чутливість тканин молочної залози не порушується;
- - технологія установки досить добре відпрацьована;
- - операція триває всього 40 хвилин, що знижує можливі ризики ускладнень від наркозу;
- - після операції на грудях не залишається шрамів і рубців.
- - використання ендоскопічної техніки дозволяє вирішувати непередбачені «невидимі» проблеми під час операції.
На мій погляд, установка анатомічних імплантів через пахвовий доступ - це найсучасніший метод збільшення і корекції грудей, що дозволяє досягти ідеального результату, зберігши при цьому цілісність і чутливість молочної залози.
пластичний хірург, к.м.н.
В принципі, якщо все правильно робити, то це найкращий спосіб збільшення грудей. тому що в пахви практично не видно рубець. Є тільки одне обмеження в проведенні даної операції - дуже сильний птоз. В цьому випадку, потрібно поставити великий імплант, що неможливо виконати з аксиллярного доступу. Я практично всім своїм пацієнткам пропоную встановлювати імпланти через пахву або по ареоле.
пластичний хірург, к.м.н.
Збільшувати груди через пахвовий доступ можна. Я ставлю через пахву своїм пацієнтам в тому числі і анатомічні імпланти. Єдиний момент. про який важливо знати - це те, що період відновлення буде більш тривалим, в порівнянні з іншими доступами.
пластичний хірург, к.м.н.
Я вважаю, що більш фізіологічним доступом при збільшенні грудей є доступ в субмаммарний складці (під грудьми), тому що при доступі через пахву дуже складно правильно позиціонувати імплант, який має три параметри: висоту, проекцію і ширину. А при установці імплантів через субмаммарний складку є можливість правильно позиціонувати імлант навіть складної анатомічної форми. Анатомічні імпланти занадто складні за структурою, їх не можна занадто стискати, тому навіть самі фірми-виробники таких імплантів рекомендують використовувати доступ під грудьми.
пластичний хірург, д.м.н.
За статистикою в США тільки 4% від всіх операцій по збільшенню грудей проводять ендоскопічно, тобто через пахвовий доступ. Дійсно, з усіх варіантів, він найбільш непередбачуваний.
Недоліків чимало. Наприклад, найменша можливість контролювати положення імплантатів. Крім того, при пахвовому доступі дуже складно поставити каплевидні (анатомічні) ендопротези. І відсоток кількості повторних операцій і незадоволеності пацієнтів результатом операції вище при цьому доступі.
Однак, в своїй практиці я вдаюся до цього методу. Але тільки при відповідних показаннях. Потенційні пацієнти - це молоді дівчата, у яких немає складки під грудьми і маленькі ареоли.
пластичний хірург, к.м.н.
Складно сказати, чому іноді пацієнти хочуть встановлювати імпланти саме цим способом. Якщо це надія на менший ризик травматизації, то вона є хибною.
Установка імпланта грудей через пахву - найскладніший по техніці виконання з існуючих способів. Через зроблене невеликий отвір в області пахвовій складки імплант важко ставити і ще важче центрировать. Можливі заломи, зміщення і багато іншого.
При проведенні операції цим способом, ризик травматизації значно підвищується. а підбирати імплант доводиться ретельніше - круглої форми, з м'яким гелем .... Максимальний можливий до установки таким способом обсяг - це 350-400 мл. З огляду на те, що операція проводиться через маленький отвір, ризики пошкодити грудної ендопротез виростають, в добавок імплант ще може встати нерівно.
Таким чином, можна сказати, що це виправдано тільки з круглими имплантами, іноді з анатомічними, і при невеликих обсягах. Серед зроблених мною операцій даний спосіб займав всього 10%.
пластичний хірург, к.м.н.
Збільшення грудей, яке виконує через пахвовий доступ, йде зі зниженням якості операції. Різною мірою і у різних пацієнтів залежно від статури. У пахвовій доступу в порівнянні, наприклад, з субмаммарний доступом (під грудьми) завжди мінус 10% якості оскільки, так відшарувати тканини з пахвовій доступу, щоб не порушити анатомію, неможливо. Доводиться відривати м'язові волокна, а не відшаровуватися. Якщо говорити про інші недоліки цього способу, то в разі невеликого кровотечі зупинити його з цього доступу важче.
Якщо говорити про імплантатах, то максимальний обсяг ендопротезів, які можна поставити через пахву, - 400 мл і імпланти з поліуретанової оболонкою встановити через пахвовий доступ неможливо.
У своїй практиці я використовую пахвовий доступ дуже рідко, в тих випадках, коли у пацієнтки своя груди дуже маленька або пацієнтка сама наполягає на цьому. У пацієнток з маленькими грудьми зазвичай мало тканин молочної залози і підшкірної клітковини, тому імплант встановлюють під м'яз. А при виділенні простору під великим грудним м'язом з пахвовій доступу, м'яз внизу доводиться відривати. Тому нижній полюс імпланта НЕ буде прикритий м'язом.
пластичний хірург, д.м.н.
Це хороша методика збільшує маммопластики. З очевидних плюсів - менш помітний рубець. Невеликий мінус - з таким доступом не можна поставити імпланти великого розміру (більше 400 ml).
Є ще одна проблема. пов'язана з прогресом технологій. Зараз все більшої популярності набувають поліуретанові імпланти, особливо для повторних операцій. Але поліуретанові імпланти неможливо встановити через пахвовий доступ - вони дуже гігроскопічні (всмоктують навколишнє вологу).
Є і ще один нюанс. З огляду на близьке розташування судин близько грудини, доктора часто вже не отслаивают глибокі тканини. Якщо велика судина закровіл - зупинити кровотечу важко. Доводиться робити розріз на грудях.
Доступ через пахвову область, без сумніву, вигідніше з боку оточуючих. Жінка може не соромитися виду своїх грудей. Але навіть такий доступ не гарантує відсутність келоїдних рубців.
пластичний хірург, к.м.н.
Я використовую метод установки імплантів грудей через пахвовий доступ, проте в ньому немає нічого революційного. У кожного виду доступу є свої переваги і недоліки. Мені здається, що у даного методу збільшення грудей більше мінусів, ніж плюсів. Єдине переваги цього доступу - це відсутність рубців в районі молочної залози. У своїй практиці я більше використовую ареолярную або субмаммарний доступ.