Сьогодні провести збільшення грудей можна різними методами з трьох найбільш поширених
доступів - через субмаммарний складку, ареолу соска або пахву. кожен
метод хороший по-своєму і при цьому кожен має свої недоліки. І все ж пацієнти
воліють збільшувати груди через пахви. На тлі тотального захоплення саме
цим доступом деякі хірурги намагаються уникати проведення подібних операцій,
посилаючись на високі ризики ускладнень і пов'язані з ним труднощі установки імплантату.
За роз'ясненнями ми звернулися до Валерія Григоровича Якимцем - провідному пластичного хірурга «Естет Клінік», який спеціалізується на установці імплантатів через пахву.
Кор. Валерій, Григорович, Ви в числі перших в Росії почали проводити операції по
збільшення грудей через пахви. Про цей метод зараз потоки досить суперечливою
інформації. Хотілося б розібратися в істині. Питання збільшення грудей через пахви
ми і присвятимо нашу сьогоднішню бесіду. Чому серед інших доступів Ви виділяєте
саме цей?
Якимець В.Г. Метод збільшення грудей через пахвові западини з'явився набагато пізніше за інших.
Освоїти нову техніку проведення пластичної операції і повністю оволодіти нею
не так легко, як може здатися на перший погляд. Коли на одному з конгресів
наш закордонний колега представляв методику збільшення грудей з пахв, я думав,
навіщо винаходити велосипед, коли він вже існує? Навіщо виконувати таку складну
операцію, коли можна провести класичне ендопротезування через ареолу соска
або через субмаммарний складку? Природно, тоді я ще не володів методикою і
не був знайомий з перевагою її над іншими доступами. Згодом техніка
захопила мене настільки, що я повністю присвятив їй всього себе. численні
конгреси, семінари, майстер-класи, навчання за кордоном у провідних пластичних
хірургів, гори переворошенной спеціалізованої літератури - все це дозволило
освоїти методику, оцінити її і виділити серед інших.
Кор. Які саме чинники вплинули на це? Чи можна з упевненістю стверджувати, що
збільшення грудей через пахву - це самий безпечний і ефективний
метод корекції?
Якимець В.Г. Маленькі груди породжує в жінці масу комплексів. Думаю, з цим не посперечаєшся.
На грунті цього у багатьох руйнуються сім'ї, розбиваються відносини з коханою людиною,
розвивається агресія, невпевненість в собі. До пластичного хірурга жінка приходить
з однією метою - позбутися від цих комплексів і пов'язаних з ними проблем. якщо
я запропоную пацієнтці провести ендопротезування через субмаммарний складку, так,
у жінки буде гарний і пишний бюст, але вона до кінця днів буде ходити з помітним
рубцем під грудьми, який теж може породити масу комплексів. Навіщо один комплекс
замінювати іншим? Якщо ми проведемо ендопротезування через пахву,
то жодна людина не здогадається про те, що жінка збільшувала груди.
Розповім Вам один випадок. Кілька років тому я оперував в клініці дівчину,
яка незабаром переїхала жити до Болгарії. Після збільшення грудей пацієнт просто
зобов'язаний не рідше 1 разу на рік відвідувати мамолога та проводити обстеження. Під час
проведення мамологічного обстеження болгарські фахівці з того міста,
в якому жила пацієнтка, здивувалися, як в її грудях виявився імплантат. їх буквально
ошелешив той факт, що без видимих рубців на тілі можна виконати таку технічно
складну операцію з-під пахви.
Є й інші переваги установки імплантатів через пахву. Щоб зрозуміти,
в чому вони полягають, давайте поговоримо про корекцію грудей через ареолу. цей
доступ передбачає розсічення тканини молочної залози. А для родили жінок
це колосальний ризик. По-перше, це онкопредрасположенная зона, по-друге, розсічення
молочної залози в подальшому може позначитися на грудному вигодовуванні. По-третє,
ареолярную доступ може стати причиною зниження чутливості соска. Всі ці
недоліки відсутні у пахвовій доступу: ніяких видимих розрізів, зберігається
цілісність тканини молочної залози і не знижується чутливість сосково-ареолярного
комплексу.
Кор. Пахвовий доступ визначає тип встановлюваного імплантату?
Якимець В.Г. Вже немає. Зараз поясню. Раніше було прийнято вважати, що при ендопротезуванні
грудей можна встановлювати тільки круглий імплантат обсягом не більше 300 мл. знаєте
чому? Тому що круглий імплантат легше встановлювати. Якщо він і перевернеться,
то форма грудей не зміниться. Складніше з анатомічним. У нього верхній полюс тонше,
встановлювати його треба виключно в одному положенні. Верхівка імплантату повинна
бути строго на 12 годин. Якщо раніше ми встановлювали тільки круглі ендопротези,
то зараз у понад 90% пацієнток ставимо анатоми. Крім того, ми встановлюємо імплантати
об'ємом до 375 мл. а це вже суттєве збільшення грудей.
Кор. Переваги техніки установки імплантатів через пахви очевидні. Тоді як
пояснити той факт, що даний метод не використовується так широко, як інші?
Якимець В.Г. Цей метод хоча і ефективний, але дуже складний. Я вже говорив про те, яких
зусиль і тимчасових витрат він вимагає. Нереально освоїти техніку проведення операції
по збільшенню грудей через пахви за короткий період. Проведення операцій по
збільшення грудей з-під пахви вимагає дорогого устаткування. А щоб результат
задовольняв і хірурга, і пацієнта, необхідно мати великий досвід збільшення грудей
з поджелезістого і Періареолярний (навколо ареоли) доступів.
Кор. Валерій Григорович, наскільки виправдані побоювання пацієнток з приводу того,
що в області пахв великий ризик пошкодження лімфатичних судин?
Якимець В.Г. Пахвова западина - дуже делікатна зона. Крім лімфатичних вузлів там
розташований судинно-нервовий пучок. Під час проведення операції ми відшаровується
тканини в іншому напрямку, тому ці життєво важливі елементи ніяк не можуть
бути порушені. У нас тривалість операцій не перевищує
50-60 хвилин. Післяопераційний період такої ж, як і після будь-якої іншої пластичної операції.
Протягом
3-4 тижнів пацієнт носить компресійну білизну, в перший місяць виключені будь-які
фізичні навантаження. Шви знімати не треба - розріз зшиваємо саморозсмотуваний
нитками. Рубець тонкий і непомітний. Більш того, розташований він в зоні, прихованої від
людських очей.
Кор. Спасибо большое, Валерій Григорович, за те, що Ви знайшли час і допомогли розібратися
в нюансах даного методу. Техніка проведення операції по збільшенню грудей, безумовно,
складна, але вона ідеальна як для родили дівчат, так і для тих, хто не хоче
афішувати свою операцію.
Якщо роз'яснити пацієнтці на консультації переваги саме цього доступу, то вона про ІНШІ і чути не захоче.
Коли робила собі фейсліфтінг, багато читала про цього доктора. Але до нього так і не звернулася.
Якимець "повернуть" на темі ендоскопічного збільшення грудей. Зате хороші грудки виходять. Природні.