Державна бюджетна освітня установа
вищої професійної освіти
«Красноярський державний медичний університет
імені професора В.Ф. Войно-Ясенецького »
Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації
Кафедра онкології та променевої терапії з курсом ПО
Проректор по навчальній роботі
д.м.н. проф. С.Ю. Нікуліна
ПРОМЕНЕВА ДІАГНОСТИКА І ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ
(Розділ - ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ)
збірник тестових завдань з еталонами відповідей і рецептами
для позааудиторної роботи студентів 3 курсу,
що навчаються за спеціальністю 060105 - Стоматологія
Рецензенти: зав. кафедрою ренгенологом ГБОУ ВПО КрасГМУ ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького,
д.м.н. доц. Гунічева Н.В.
зав. кафедри променевої діагностики ГБОУ ВПО КрасГМУ ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького,
д.м.н. проф. Жестовская С.І.
Затверджено до друку ЦКМС КрасГМУ (протокол № від р)
ЗМІСТ
Розділ 1. Фізичні основи та технічне забезпечення променевої терапії ................................................................ 5
Розділ 2. Радіобіологічні основи променевої терапії .......... 15
Розділ 3. Гігієнічні основи радіаційної безпеки в променевої терапії .......................................................... 28 Розділ 4. Методи променевої терапії і передпроменевої підготовки ... ..33
Розділ 5. Реакції і ускладнення при променевої терапії .......... 45 Розділ 6. Основи радіаційної медицини ........................... ..51
Еталони відповідей на тестові завдання по розділах ............... ..58
ВСТУП
Практикум являє собою навчальне видання, що містить тестові завдання, що сприяють засвоєнню пройденого матеріалу. Тестове завдання - текстова модель контролю знань, з якими майбутній фахівець може зустрітися у своїй професійній діяльності.
Збірник тестових завдань з онкології для студентів 4 курсу лікувального факультету містить систематизований матеріал з практичних розділів дисципліни, який забезпечує активне оволодіння учнями знаннями в цій області. Використання таких тестових завдань на початковому етапі і підсумкових заліках дозволяє контролювати отримані ними теоретичні знання.
У збірнику представлені тестові завдання з основних розділів радіології. Висвітлюються питання променевої діагностики і лікування злоякісних пухлин. Застосування тестів дозволяє контролювати знання учнів по радіології і вдосконалювати базисну підготовку перед навчанням студентів в ІПО і роботою в практичній охороні здоров'я.
^ ФІЗИЧНІ ОСНОВИ І ТЕХНІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ПРОМЕНЕВОЇ ТЕРАПІЇ
001. До іонізуючим випромінюванням ставляться
1) квантове (фотонное) і корпускулярне
2) світлове (видима частина спектра)
002. Під іонізацією розуміється
1) виривання електрона з внутрішньої оболонки нейтрального атома
2) з'єднання електрона з нейтральним атомом
3) приєднання електрона до нейтрального атома
4) виривання електрона з вилученої від ядра електронної оболонки атома
5) правильно 3) і 4)
003. Безпосередньо іонізуючим випромінюванням вважаються
1) гальмівне рентгенівське високих енергій
2) електронне і протонне
5) гальмівне рентгенівське низьких енергій
004. Гальмівний рентгенівське випромінювання - це
1) γ-випромінювання деяких радіонуклідів
2) потік електронів, одержуваних в прискорювачах
3) випромінювання, що виникло при гальмуванні прискорених електронів на
4) випромінювання, що виникло при зміні енергетичного стану атома
5) емісія електронів з катода рентгенівської трубки
005. З електронами атомів взаємодіють наступні види іонізуючих випромінювань
1) негативні π-мезони і нейтрони
5) правильно 2) 3) і 4)
006. Процеси взаємодії електронного випромінювання з речовиною це
1) комптонівське розсіювання і радіаційний захоплення
2) зіткнення з пов'язаними і вільними електронами атомів
3) гальмування ядрами атомів
4) фотоелектричне поглинання
5) правильно 2) і 3)
007. При взаємодії нейтронного випромінювання з речовиною викликають іонізацію
1) швидкі нейтрони
2) теплові нейтрони
3) протони, що виникають при взаємодії
4) α-частинки, що виникають при взаємодії
5) правильно 3) і 4)
008. α-частинки в середовищі з'являються в результаті
1) зіткнення протонів з електронами
2) утворення електронно-позитронного пар
3) розщеплення ядра при взаємодії π-мезонів з речовиною
4) розщеплення ядра при взаємодії швидких нейтронів з речовиною
5) правильно в) і г)
009. Поглинена доза - це енергія
1) поглинена в 1 см 3 речовини
2) поглинена в одиниці маси опроміненого обсягу
3) поглинена у всій масі опроміненого обсягу
4) поглинена в одиниці маси за одиницю часу
5) передана речовині фотоном чи часткою на одиниці довжини їх пробігу
010. До одиницях виміру поглиненої дози відносяться всі перераховані, крім
011. Активність радіонукліда - це
1) число радіоактивних ядер
2) швидкість розпаду радіоактивних ядер
3) число розпадів в одиницю часу
4) число радіоактивних ядер в 1 мг радіоактивної речовини
5) правильно 2) і 3)
012. Одиницями вимірювання активності є
4) мг - еквівалент Ra
д) правильно 1), 2) і 3)
013. Визначення експозиційної дози пов'язано з ефектами
1) іонізації повітря під дією випромінювання
2) хімічного дії випромінювання
3) теплового дії випромінювання
4) световозбуждающего дії випромінювання
5) підвищення електропровідності під дією випромінювання
014. Одиницями вимірювання експозиційної дози є
5) правильно 1) і 2)
015. Радіонуклідні джерела для дистанційної променевої терапії
2) каляфорннй-252
3) цезій-137
5) правильно 1) і 3)
016. Для дистанційної променевої терапії з радіонуклідних джерел випромінювання використовують всі перераховані апарати, крім
3) РОКУС-М, РОКУС-АМ
4) АГАТ-В
017. До закритих радіонуклідних джерел для контактної променевої терапії відносяться всі перераховані, крім
018. Для контактної променевої терапії з радіонуклідних джерел випромінювання застосовуються
1) АГАТ-ВЗ, АГАТ-ВУ. Агама
4) СЕЛЕКТРОН, МІКРОСЕЛЕКТРОН
5) правильно 1) і 4)
019. Відносна глибинна доза γ-випромінювання - це
1) доза випромінювання на певній глибині в опромінюється тілі
2) відношення дози випромінювання на певній глибині в тілі до дозі на її поверхні
3) відношення дози випромінювання на деякій глибині до дозі в максимумі іонізації
4) відношення дози випромінювання на певній глибині в гелі до дозі на глибині 15 см
5) правильно 3) і 4)
020. Карта ізодоз дистанційного пучка γ-випромінювання - це
1) розподіл процентних глибинних доз по всьому перетину пучка випромінювання,
який лежить в площині центрального променя
2) розподіл процентних глибинних доз по центральному променю пучка
3) розподіл процентних глибинних доз з будь-якого перетину пучка випроменені
4) сумарне розподіл процентних глибинних доз в поперечному перерізі при
багатопільно статичному опроміненні
д) правильно 1) і 3)
021. На ширину плато ізодоз в поперечному перерізі пучка γ-випромінювання впливають
1) ширина поля опромінення
2) відстань від джерела до поверхні
3) відстань від джерела до краю колімуючих діафрагми
4) довжина поля опромінення
5) потужність дози в опорній точці
022. На ширину геометричній півтіні дистанційного пучка γ-випромінювання впливають всі перераховані чинники, крім
1) відстані від джерела до поверхні опромінення
2) відстані від джерела до колімуючих діафрагми
3) розміру поля опромінення
4) розміру джерела випромінювання
023. Ставлення "тканина - повітря" застосовується для
1) врахування впливу легеневої тканини на величину глибинної дози
2) розрахунку потужності дози в центрі перетину осей пучків при багатопільно
3) обліку нестачі розсіяного випромінювання при використанні захисних блоків
4) розрахунку потужності дози в центрі обертання при рухомому опроміненні
5) правильно 2) і 4)
024. Сенс застосування крайових захисних блоків полягає
1) в зменшенні геометричній півтіні пучка γ-випромінювання
2) в зменшенні фізичної півтіні пучка
3) в захисті окремих органів від випромінювання
4) у створенні неоднорідного дозного поля в опромінюється тілі
5) у створенні плато ізодоз
025. Сенс застосування клиновидних фільтрів полягає
1) в збільшенні відносних глибинних доз
2) у створенні нахилу плато ізодоз
3) в зменшенні поверхневої дози
4) у створенні неоднорідного дозного поля в опромінюється тілі
5) в щадіння критичних органів
026. Ґратчасті діафрагми і растри застосовуються для всіх наступних цілей, крім
1) щадіння оточуючих пухлина тканин
2) щадіння оточуючих пухлина "критичних" органів
3) створення неоднорідного пучка в опромінюється вогнищі
4) підвищення відновної здатності опромінених нормальних тканин
5) зменшення фізичної півтіні
027. Неоднорідність опромінюється обсягу обумовлена всім перерахованим, крім
1) включених в обсяг органів, що мають щільність близько 1 г / см 3
2) включених в обсяг органів і тканин з щільністю, що відрізняється від
щільності м'язової тканини
3) кістковою тканиною
4) повітряними порожнинами
5) легеневою тканиною
028. Метою використання математичних методів і ЕОМ в клінічній дозиметрії є все перераховане, крім
1) сумації дозное полів від різних напрямків опромінення при
багатопільно статистичному і рухливих способах променевої терапії
2) побудови карт ізодоз для різних дистанційних пучків
3) отримання оптимальної програми променевого лікування
4) розрахунку доз при контактної променевої терапії
5) контролю розрахованих доз за допомогою клінічного дозиметра
029. До джерел електронного випромінювання відносяться всі перераховані, крім
1) радіонуклідів, що розпадаються з випусканням β-частинок
2) лінійних прискорювачів електронів
3) рентгенотерапевтичних апаратів
030. До особливостей розподілу глибинної дози при опроміненні електронами
високої енергії (10-20 МеВ) відносяться
1) максимум дози знаходиться на поверхні, що опромінюється тіла, глибинна доза
2) максимум дози знаходиться на деякій глибині під поверхнею, глибинна
доза різко зменшується
3) максимум дози знаходиться на поверхні, глибинна доза різко зменшується
4) максимум дози знаходиться на деякій глибині під поверхнею, глибинна
доза повільно убуває
5) максимум дози знаходиться в повітрі, глибинна доза повільно убуває
031. Енергія терапевтичного електронного пучка становить
1) 20-100 кеВ
032. Існує наступна залежність процентної глибинної дози від ефективної
енергії гальмівного рентгенівського випромінювання
1) не залежить від енергії
2) зі збільшенням ефективної енергії зменшується
3) зі збільшенням ефективної енергії збільшується
4) при ефективної енергії 5-10 МеВ зменшується
5) при ефективної енергії 15-30 МеВ не змінюється
033. Джерелами нейтронного випромінювання є всі перераховані, крім
2) радіонукліди іридій-192 і цезій-137
3) радіонуклід калифорний-252
4) прискорювачі ядерних часток
034. З терапевтичною метою використовується нейтронне випромінювання з енергією
1) 0.025-1.0 МеВ
5) правильно 3) і 4)
035. До апаратів, що генерують низькоенергетичне рентгенівське випромінювання, відносяться
5) правильно 1) і 3)
036. При проведенні короткодистанційної променевої терапія використовується випромінювання з ефективною енергією
3) 10-20 кеВ
4) 20-100 кеВ
037. Параметрами низькоенергетичного рентгенівського випромінювання
для планування променевого течії є всі перераховані, крім
1) ефективної енергії або шару половинного ослаблення (СПО)
2) напруги генерування
3) площі поля опромінення
4) анодного струму
5) відстані джерело - поверхня (РІП)
038. Параметрами пучка випромінювання у-терапевтичного апарату є всі перераховані, крім
1) світлового та радіаційного полів
2) потужності дози випромінювання в повітрі
3) симетрії радіаційного поля щодо його осі
4) шару половинного ослаблені (СПО)
039. Регулярному контролю підлягають усі наступні параметри гальмівного пучка лінійного прискорювача (Е = 10-20 МеВ), крім
1) світлового та радіаційного полів
2) симетрії радіаційного поля щодо його осі
3) відносного розподілу дози випромінювання уздовж осі пучка
4) потужності експозиційної дози випромінювання в повітрі
5) дози в опорній точці в фантомі калібрування монітора прискорювача
040. Регулярному контролю підлягають усі наступні параметри електронного пучка лінійного прискорювача, крім
1) осьового відносного розподілу дози випромінювання
2) симетрії радіаційного поля щодо його осі
3) дози в опорній точці в фантомі для калібрування монітора прискорювача
4) світлового та радіаційного полів
5) потужності експозиційної дози в повітрі
041. При плануванні багатопільної статичного опромінення з постійним РІП використовуються всі фізико-технічні параметри, крім
1) розміру поля на рівні поверхні
2) розміру поля на рівні перетину осей пучків випромінювання
3) рівних доз в максимумі іонізації з усіх напрямків
4) рівного часу опромінення з усіх напрямків
5) числа напрямків опромінення
042. При плануванні рухомого опромінення вказуються всі наступні фізико-технічні параметри, крім
1) розміру поля на рівні центру обертання головки апарату
2) кута обертання
3) глибини центру обертання в опромінюється тілі по вертикалі
4) відстані джерело - поверхня (РІП)
5) відстані джерело - центр обертання (РІЦ)
043. Окрім наведених в пункті 042 вказується ще ряд параметрів, до яких відносяться всі перераховані, крім
1) разової дози в центрі обертання
2) разової дози в максимумі іонізації
3) часу сеансу опромінення
4) швидкості обертання головки в числа хитань
5) типу радіаційної головки.
044. При дозиметричному плануванні багатопільної статичного опромінення з постійним РІЦ використовуються всі перераховані параметри, крім
1) глибини положення центру перетину пучків по кожному напрямку
2) дози в максимумі іонізації
3) дози в центрі перетину осей пучків
4) відносини тканину - повітря
5) потужності дози в повітрі на відстані, рівному РІЦ, котрі три обраного поля
045. При внутрішньотканинного опромінення мають місце все наступні етапи планування, крім
1) визначення розмірів опромінюється обсягу і вибору системи правил
розміщення радіоактивних препаратів (манчестерська, паризька та ін.)
2) побудова топометричної карти
3) вибору схеми розміщення, числа препаратів, їх довжини
4) визначення точки дозування для обраної схеми розміщення джерел і
визначення необхідної осередкової дози
5) обчислення потужності дози в точці дозування і часу опромінення
046. До правил розміщення радіоактивних препаратів при внутрішньотканинному опроміненні відносяться всі перераховані, крім
1) система правил Патерсона-Паркера (манчестерська)
2) система правил Перкена (паризька)
3) карти готових дозное розподілів від різних варіантів розміщення
4) особистий досвід лікаря-радіолога
5) наявності кількості ендостатів.
047. При внутриполостном опроміненні пухлин жіночої статевої системи мають місце все наступні етапи планування, крім
1) рентгенологічного контролю топографії органів малого таза з введеної
2) вибору карти ізодоз з атласу, відповідної варіанту геометричній
локалізації препаратів в ендостатів
3) обчислення часу сеансу опромінення відповідно до потужності дози в точці
нормування (опорній точці, точці А) і заданої поглиненою дозою в даній
4) визначення часу початку сеансу опромінення відповідно до величини
сумарної активності введених препаратів
5) розрахунку доз в оточуючих здорових органах і тканинах з використанням
дозової карти в поперечному перерізі і дозное карт у всіх наявних в