Що викликає скарлатину?
Як вже було зазначено, розвиток більшості інфекційних захворювань пов'язано з активністю збудників. Збудник - це хвороботворний мікроорганізм, який потрапляє в організм і викликає інфекційне захворювання. Взагалі, збудниками можуть бути грибки, бактерії або віруси.
Що стосується скарлатини, то її збудником є бактерія - бета-гемолітичний стрептокок, що входить до групи А. Раніше висувалася теорія про вірусну природу даного захворювання, але вона не була підтверджена, так що сьогодні збудниками вважаються саме стрептококи.
Все про збудника скарлатини
Стрептококи, взагалі, можуть викликати і ряд інших інфекційних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів, ротової порожнини, носоглотки і шкірних покривів, такі як бешиха (його називають пикою), тонзиліт (ангіна), назофарингіт, риніт, бронхіт, стрептодермія та багато інших. І збудники скарлатини за своїми основними властивостями практично не відрізняються від збудників всіх захворювань, перелічених вище. І все ж розглядається захворювання розвивається в тому випадку, якщо в організм проникають високотоксігенние штами бета-гемолітичного стрептокока, що відноситься до групи А. Взагалі, гемолітичні стрептококи діляться на сім груп, але саме група А найбільш патогенна, тобто викликає захворювання майже у всіх випадках попадання в організм. До цієї групи входить близько 46 різних серологічних типів. І в різних місцях в різний час виділяються різні пануючі типи. Але патогенна активність окремих типів, їх відмінності та роль у розвитку скарлатини ще не вивчені.
Збудник скарлатини - стрептокок
Механізм розвитку інфекції
Будь-яке інфекційне захворювання виникає при попаданні в організм збудника. Збудник скарлатини, яким є бета-гемолітичний стрептокок групи В, проникає через носову або ротову порожнину, потім в носоглотку і далі в дихальні шляхи або в органи травлення (саме тому може виникати блювота).
Крім того, щоб інфекція виникла, у людини повинен бути відсутнім імунітет (як антитоксичний, тобто до токсинів, які виділяються бактеріями, так і антибактеріальний, тобто до самих бактерій). Якщо має місце бути антитоксичний імунітет, то скарлатина не виникне, зате може розвинутися будь-яке інше захворювання, що викликається стрептококами, наприклад, ангіна або рожа. Якщо ж має місце бути стійкий антибактеріальний імунітет, то бактерії будуть розпізнані і знищені імунними клітинами. Але варто зазначити, що імунітет є типоспецифічними, тобто при інфікуванні стрептококами скарлатина виникне при наявності імунітету до іншого серологічного типу. Також варто відзначити, що зараження можливе тільки в разі потрапляння в організм токсигенних штамів, що виділяють ерітрогенний токсини типів А, В і С.
Бета-гемолітичний стрептокок виділяє певну речовину - екзотоксин. Екзотоксин складається з двох фракцій: термолабільної і термостабільної. Перша фракція представляє собою безпосередньо токсин, який проникає в тканини і викликає їх запалення і зміна. Крім того, токсичні речовини проникають і в кров і з системним кровотоком можуть потрапляти в інші тканини, що дуже небезпечно і викликає ускладнення.
До речі, саме токсини пояснюють розвиток симптомів загальної інтоксикації організму, таких як головний біль, лихоманка, підвищення температури.
Термолабільного фракція, потрапляючи на шкіру або слизові оболонки, практично відразу викликає позитивну реакцію, яка виявляється у вигляді висипів. Через кілька днів така реакція стає негативною, так як поступово набувається несприйнятливість організму до токсинів (вона може купуватися як природним шляхом, тобто за допомогою вироблення організмом антитіл, так і штучним шляхом, а саме під час лікування). Термостабільна фракція (тобто алергенні компоненти) також впливає на тканини, але реакція, як правило, проявляється через кілька днів після проникнення мікроорганізму. Алергени найчастіше викликають набряклість і гіперемію тканин. Вплив стрептококів на тканини, а також імунну відповідь організму на такий вплив визначають симптоматику. Так, у деяких скарлатина протікає особливо важко і гостро, а у інших захворювання має легку або стерту форму.
Аерозольний механізм передачі інфекції
Як збудник потрапляє в організм?
В організм людини бета-гемолітичні стрептококи групи А потрапляють, в основному, через ніс і рот. Потім вони проникають в лімфатичні оболонки (можливо також проникнення через пошкодження слизових оболонок). Що стосується джерел зараження, то ними найчастіше бувають хворі люди. Людина стає заразним відразу після перших проявів недуги. Період заразливості може тривати досить довго, особливо при стертою формою захворювання. Крім того, носіями бактерій можуть бути і здорові люди, які мають імунітет, в організмі яких мешкають стрептококи. Основний шлях передачі - повітряно-крапельний. Але так як дані мікроорганізми досить життєздатні і поза організмом носія, то зараження може відбутися контактним або побутовим шляхом. Також відомі випадки зараження через продукти харчування.
Коли збудники особливо активні?
Як і для багатьох інших інфекційних захворювань, для скарлатини характерні періоди спадів і підйомів. Так, короткочасні інтервали мають середню тривалість, рівну 2-4 років. Але також спостерігаються і більш тривалі проміжки, що становлять 40-50 років, після чого вони відзначається значне зростання хворих. Ймовірно, це пов'язано з певними мутаціями мікроорганізмів і їх адаптацією до несприятливих умов.
Що стосується сезонної активності стрептококів, то пік захворюваності припадає на осінь і весну.
Де збудники активні?
Як показує статистика, у великих містах захворюваність набагато вище, ніж в сільських місцевостях.
Хто частіше хворіє?
В основному, такого захворювання як скарлатина схильні діти (більше 95% всіх хворих), при цьому найбільше в числі хворих дітей дошкільного віку старше 2 і молодше 6-7 років. Що стосується грудних дітей, то вони хворіють не так часто, це пов'язано з наявністю материнського імунітету, а також зниженою кількістю контактів з іншими дітьми. Захворіти на скарлатину після 30-40 років практично неможливо.
Чи є вакцина?
Вакцини протии скарлатини на сьогоднішній день не існує.
Тепер ви знаєте все про збудника скарлатини.