Зціджування грудного молока практикується з метою нормалізації лактації та збору живильної маси для немовляти, якщо з якихось причин фізіологічне вигодовування неможливо. Стимуляція вироблення молока при ГВ закладена в близькості матері і малюка: тут помічниками виступають і дитячий запах, і тактильний контакт. Однак в ряді випадків потрібна додаткова механічна процедура зціджування, необхідна як для здоров'я жінки, так і для збереження природного раціону немовляти.
Коли є необхідність зціджування молока
Необхідність проведення процедури виникає в наступних випадках:
- відсутність смоктального рефлексу у немовляти, в результаті чого вигодовування має здійснюватися вливанням порцій харчування в рот малюка;
- важкі ураження центральної нервової системи, коли новонароджений фізично не здатний провести захоплення соска губами і зробити алгоритм смоктальний-глотательного дії;
- недостатня лактація;
- наповнення протоковий залоз в набагато більшому ступені, ніж потрібно дитині;
- застій молока з утворенням непрохідності проток;
- захворювання матері, несумісні з грудним вигодовуванням;
- поява мікротріщин або інших ушкоджень на сосках;
- короткочасне відлучення матері від дитини при необхідності продовження природного вигодовування і запобігання застою молока.
У перші три дні після народження дитини зціджування практикується для стимуляції якнайшвидшого перетворення молозива в повноцінне молоко. Через деякий час протоки молочних залоз починають швидко заповнюватися вироблюваним секретом, що нерідко супроводжується болем. Щойно народженому малюку не потрібна така кількість харчування, і залишки молока «перегорають», якщо їх не видаляти. Організм отримує сигнал про надмірну вироблення продукту, в результаті чого лактація йде на спад. Застій рідини призводить до утворення заторів, набряку, запалення грудних залоз і маститу.
Якщо під час годування у жінки не виникає неприємних відчуттів, а дитина наїдається, зціджування не потрібно.
Підготовка і правильна стимуляція
Якщо зціджене молоко буде використовуватися для подальшого вигодовування малюка, підготовка до процедури починається зі стерилізації пляшечки або іншої ємності для тимчасового зберігання.
Маніпуляція може здійснюватися в будь-якому зручному положенні. При підозрі на лактостаз або в разі значних ущільнень груди необхідно попередньо підготувати, штучно викликавши приплив молока. Зробити це можна кількома способами:
- зігріти молочні залози, направляючи на них теплі струмені з душу або приклавши підігріте товсте рушник;
- випити чашку гарячого чаю, компоту, підсолодженого молока;
- впливати на область ареол і соків м'якими масажними рухами без натискань.
Краща стимуляція звільнення молочних проток - близькість крихти. Організм жінки реагує на дитину на психічному рівні, тісно пов'язаному з фізіологічними процесами. Навіть дотик до одягу малюка або погляд на його фотографію провокує негайний викид в кров відповідних гормонів.
Якщо слідувати цим умовам, в процесі зціджування не буде потрібно прикладати значних зусиль. Можна буде лише злегка впливати на груди рукою протягом 2-3 хвилин, розташувавши вказівний і середній палець навколо соска і трохи надавав на ареолу. Руки повинні бути чисто вимиті і висушені, нігті коротко підстрижені.
Набагато більш результативною є маніпуляція, що проводиться паралельно з природним вигодовуванням. Немовляті дають одну грудь і одночасно зціджують іншу, підклавши під неї товсте рушник. При наступному годуванні положення дитини змінюють і впливають на іншу сторону тіла.
Методики проведення процедури вручну
Традиційний спосіб вилучення молока, якого навчають в пологових будинках, не є єдиним правильним варіантом з можливих. Мама, в силу своїх фізіологічних особливостей і внутрішніх відчуттів, сама визначає оптимальний метод зціджування. Можна використовувати один обраний варіант або міняти техніки за бажанням. Розглянемо, як зціджувати грудне молоко ручним механічним способом.
Класична техніка
Перед застосуванням класичної техніки необхідно забезпечити приплив молока до ареоле, для чого кожну груди по черзі масажують за годинниковою стрілкою, починаючи від її заснування поступово переходячи до соску. Одночасно проводять пальпацію для визначення грудкуватих утворень в тканинах молочних залоз. При виявленні ущільнень інтенсивність впливу слід посилити. Масаж можна проводити, сидячи з рівною спиною, але при зціджуванні рекомендується трохи нахилитися вперед для збільшення припливу молока.
Дії при ручній процедуру:
- після проведення підготовчих маніпуляцій встановити мізинець прямо під грудним м'язом, а інші пальці, крім великого, розташувати знизу, щоб груди перебувала в зручному захопленні;
- великий палець покласти на 3-4 см вище соска, захопивши його в подобу разомкнутого кільця;
- утворилося на кордоні навколососкового гуртка «кільце» необхідно стискати легкими надавлюють рухами.
Молоко може з'явитися тільки через 1-3 хвилини, але припиняти дію не можна, маніпуляція повинна відбуватися в безперервному ритмі. Поява болю при зціджуванні ручним методом неприпустимо!
Спосіб «тепла пляшечка»
Методика рекомендована при лактостазе або запаленні залоз, коли відділення молока ручним способом так само важко, як і природне годування. Техніка покликана розслабити м'язи до такої міри, щоб було можливо дати груди дитині або зцідити вміст залоз в окрему ємність.
Послідовність дій по даній методиці:
- взяти скляну пляшку з широким горлом, діаметр якого можна порівняти з розміром ареоли, опустити нижню частину тари в гарячу воду;
- простежити, щоб горлечко ємності не нагрілося надмірно, щоб уникнути опіків;
- після прогрівання скляної тари необхідно обробити сосок і ареолу дитячим кремом, і акуратно накласти горлечко теплою пляшки на вершину грудей.
Якщо все зроблено правильно, сосок дожжен втягнутися в нагріту ємність за принципом помпової механізму, і молоко почне надходити в пляшку. Зловживати цією методикою можна, її допускається використовувати не частіше ніж один раз на 2-3 дні.
Метод здавлювання соска
Коли на сосках утворюються глибокі тріщини, і больові відчуття роблять грудне вигодовування болісним, допоможе техніка натискання. На сосок одночасно накладають всі пальці однієї руки і несильно, але наполегливо притискають груди, злегка сплющуючи її. Тривалість маніпуляції становить 3-4 хвилини, потім м'яз розслабляється і, при необхідності весь процес повторюється ще раз.
Альтернатива механічного способу - молокоотсос
При використанні молокоотсоса, як і при ручному зціджуванні, слід допомогти грудей: потримати її під струменями теплої води, зробити масаж і заздалегідь приготувати пляшечку. Перед тим, як зцідити молоко за допомогою приладу, потрібно отримати хоча б кілька крапель рідини при натисканні руками для виключення травматизму соска.
При проведенні процедури необхідно дотримуватися правил використання молоковідсмоктувача:
- вкласти сосок в самий центр розтруба приладу;
- перші рухи з викачування повітря повинні бути плавними і повільними;
- коли молоко піде суцільний цівкою, інтенсивність натискань можна збільшити;
- рекомендується розділити зціджування на 2-3 етапи, в проміжках між якими молокоотсос прибирають, акуратно масажують груди і витирають її чистою серветкою.
При погіршенні подачі рідини можна трохи нагнутися вперед і зробити руху на помпу більш тривалими і повільними. Після процедури груди витирають насухо і змазують загоює пом'якшувальною кремом.
Не потрібно за допомогою молоковідсмоктувача прагнути отримати весь вміст молочних залоз до останньої краплі. Так можна травмувати груди, не досягнувши необхідного результату через безперервної вироблення залозами нових молочних порцій.
Як правильно зберігати грудне молоко
У виборі тари необхідно орієнтуватися на передбачувану кількість рідини і рівень заповнення пляшечки, можливість стерилізації та терміни зберігання молока.
Можна слідувати традиціям і заздалегідь підготувати скляну баночку з щільно закривається кришкою. У такому посуді продукт зберігає свої корисні властивості близько чотирьох годин при кімнатній температурі. При необхідності його можна охолодити або заморозити для тривалого зберігання. При режимі до п'яти градусів вище нуля молоко залишається придатним сім днів, при заморожуванні не псується до 5-6 місяців.
Щоб розігріти харчування, необхідно відлити потрібну кількість молока в пляшечку і поставити її в гарячу воду. Тару слід дістати і струснути кілька разів, а перед годуванням обов'язково перевірити температуру рідини, капнув невелика кількість молочка на зап'ясті. Якщо надлишковий нагрів не відчувається на шкірі, можна давати продукт малюкові.
Після годування залишився грудне молоко знову охолоджувати не можна, його слід вилити.