Пов'язані зі сном стогони називають також катафреніей. Це - парасомніі. До парасомніі відносять небажані поведінкові реакції, що відбуваються під час сну. Пов'язані зі сном стогони є довгостроково поточним захворюванням, клінічні прояви якого можуть виникати щоночі. Основними проявами розладу є звуки (стогони), що видаються пацієнтом під час сну. Звуки ці зазвичай є досить гучними.
Під час епізоду стогонів уві сні Ваше дихання може стати надзвичайно уповільненим. Ви робите повільний, глибокий вдих. Після цього Ви робите тривалий видих, супроводжуваний стогоном. Тривалість цього стогону може становити від кількох секунд до 40 секунд і більше. Він завжди закінчується зітханням або «муканням». Стогін зазвичай повторюються у вигляді серій, тривалістю від 2 хвилин до 1 години. Ці серії стогонів можуть повторюватися кілька разів протягом ночі.
Вираз обличчя зазвичай спокійне і не висловлює ознак страждань або дискомфорту. Незважаючи на свій лякаючий характер, стогони уві сні мабуть, не пов'язані з будь-яким емоційним переживанням. Стогін можуть виникати у людини, сплячого в будь-якому положенні тіла. При зміні положення стогони зазвичай припиняються. В подальшому на протязі ночі стогони можуть поновитися.
Людина, у якого виникають стогони під час сну, як правило не знає про їх існування. Набагато більшою мірою ці звуки порушують сон людей, сплячих в одній кімнаті або в одному будинку з пацієнтом. Описи цих звуків іншими людьми включають в себе:
- Пронизливі, різкі звуки;
- Гучне дзижчання;
- Гучний рев.
Причина пов'язаних зі сном стогонів залишається невідомою. Відсутні дані про зв'язок цього розладу з будь-якими порушеннями дихання або патологічної мозковою активністю. Клінічне обстеження зазвичай не виявляє будь-яких пов'язаних з цим розладом соматичних захворювань. Чи не виявляється взаємозв'язку стогонів під час сну з якимись психічними розладами. Відсутня зв'язок з розлади зі сноговорения або наявністю сновидінь (при іншій парасомніі - сноговорения - мова виразна, слова вимовляються чітко).
У ряді случає результатом стогонів уві сні може стати незначне збільшення денної стомлюваності або скарги на не відновлюється сон. У більшості випадків пацієнт не пред'являє скарг на порушення сну. Стогін уві сні в більшій мірі порушують якість сну людини, сплячого в тому ж приміщенні або будинку. Вранці пацієнти можуть поскаржитися також на осиплість голосу або болю в горлі.
Стогін уві сні частіше проявляються під час стадії сну зі швидкими рухами очей (REM-стадії). Як відомо, нормальний цикл сну складається з змінюють один одного п'яти стадій сну. Протягом ночі у вас зазвичай відзначається від 4 до 6 циклів сну. П'ята (завершальна) стадія кожного циклу зазвичай представлена REM-стадією сну. У нормі ця стадія з'являється приблизно через 90 хвилин після початку сну. REM сон займає зазвичай від 20 до 25% від загального часу сну.
Перший період REM-сну займає зазвичай всього кілька хвилин. З кожним новим циклом сну тривалість REM-стадії збільшується. Останній протягом ночі період REM-сну може мати тривалість більше 1 години. Більшість епізодів стогонів уві сні відбувається якраз під час цих завершальних періодів REM-сну. Часом стогони уві сні можуть відзначатися і під час стадії сну без швидких рухів очей (NREM-сну).
Протяжний звук може з'явиться і під час судомного нападу при епілепсії. При цьому захворюванні, проте, стогнуть звуки не проявляються через такі інтервали часу, як це буває при стогонах сну. Звуки, що нагадують стогони, можуть проявитися і при порушеннях дихання внаслідок обструкції верхніх дихальних шляхів - наприклад, при хропіння. Відмінність полягає в тому, що звук хропіння проявляється зазвичай під час вдиху, а стогони уві сні - в основному на видиху. У деяких людей при диханні можуть виникати різкі, свистячі, скрипучі і ін. Звуки, звані стридорозне диханням. Часто ці звуки виникають і під час сну. Однак стридорозное дихання виникатиме практично на кожному вдиху. На відміну від стогонів сну, воно не виникає серіями протягом ночі.
У кого виникає це розлад?
В даний час відсутні дані про те, скільки людей страждають від пов'язаних зі сном стогонів. В цілому це досить рідкісний стан. Найчастіше це розлад виникає у чоловіків.
Як мені дізнатися, чи не страждаю я від цього розладу сну?
Чи не помічали у Вас хто-небудь постійно виникають стогонів (або подібних звуків) під час сну?
Якщо на це питання Ви відповіли «ТАК», то ймовірно ви страждаєте від пов'язаних зі сном стогонів.
Крім того, важливо встановити чи немає якихось інших причин, здатних викликати подібні звуки уві сні. Крім пов'язаних зі сном стогонів, зазначені звуки можуть бути наслідком будь-якої із зазначених нижче причин, таких як:
- Інше розлад сну;
- Захворювання внутрішніх органів і нервової системи;
- Застосування лікарських препаратів;
- Психічний розлад;
- Зловживання алкоголем, наркотиками тощо.
Чи потрібно мені звертатися до фахівця в області розладів сну?
Вам слід звернутися до фахівця в галузі медицини сну в тому випадку, якщо звуки, пов'язані зі стогонами під час сну, істотно порушують сон людини, сплячого з Вами в одній кімнаті. Вам також слід звернутися до фахівця, якщо Ви не можете добре спати або відчуваєте себе дуже втомленим протягом дня.
Що буде необхідно знати лікарю?
Доктору необхідно буде знати, коли вперше з'явилися прояви цього розладу. Лікарю потрібна буде інформація про те, як часто виникають подібні епізоди і яка їхня тривалість. Доктору потрібна буде інформація про перенесені хвороби та захворюваннях, які є у Вас в даний час. Будь ласка, повідомте лікаря про те, які ліки Ви приймаєте зараз і приймали раніше.
Також повідомте лікаря, не страждали Ви коли-небудь від якого-небудь розлади сну. З'ясуйте, не страждали чи від проблем зі сном члени Вашої родини. Крім того, корисним може виявитися заповнення щоденника сну протягом 2 тижнів. Щоденник сну дозволить лікареві оцінити розпорядок (патерни) Вашого сну. Ці дані дадуть лікаря інформацію про те, що викликає Ваші проблеми зі сном, і як впоратися з ними.
Чи потрібно буде мені проходити будь-які дослідження?
Зазвичай пацієнтам з синдромом стогонів під час сну не потрібно проведення будь-яких інструментальних досліджень. Якщо дана проблема призводить до серйозного порушення Вашого сну, доктор може призначити проведення інструментального дослідження нічного сну. Це дослідження називається полісомнографія. Полісомнографічне дослідження включає в себе реєстрацію мозкових хвиль, роботи серця і дихання під час сну. Крім того, записуються руху ніг і рук під час сну. Дослідження дозволить встановити, чи не пов'язані ці симптоми з іншим розладом сну.
Як лікується це розлад сну?
Зазвичай пацієнта направляють до ЛОР-лікаря (фахівця в області вуха, горла, носа) для ретельного обстеження. Лікар встановить, чи не є причинами стогонів уві сні інші патологічні стани з боку носоглотки. Специфічних методів лікування стогонів уві сні не існує. Людині, що спить в тій же кімнаті, можна порадити використовувати беруші; при особливо важких випадках стогонів сну, цій людині краще спати в іншій кімнаті.