Найперший кал новонародженого так званий первородний кал або меконій складається з того, чого малюк наковтався в животі у мами: в основному клітини власного епітелію, волоски і навіть шматочки нагідок, які потрапили в рот коли він смоктав кулачки. Всього цього багатства малюк наковтався в утробі разом з навколоплідними водами. Колір у такого калу дуже темний, чорно-зелений, а по консистенції нагадує смолу.
Якщо годування крихти з перших днів налагоджено правильно, колір калу стає просто темно-зеленим, перехідним і може бути таким деякий час. Зелений кал у грудної дитини в перші тижні життя - це нормально. В цей колір він забарвлюється завдяки наявності гормонів в грудному молоці, білірубіну, який постійно виводиться з каловими масами і тому що кишечник новонародженого ще заселений корисними бактеріями в недостатній мірі.
Надалі стілець малюка може бути різним: рідкий, схожий на пюре або неоформлений, а за кольором від жовтого різних відтінків до коричневого і зеленого. Присутність в дитячих випорожненнях невеликої кількості слизу, а також білих або жовтуватих грудочок цілком допустимо.
Зазвичай кал у малюка, який повністю знаходиться на грудному вигодовуванні рідкий, світло-коричневий і по запаху нагадує кисле молоко.
Проте є ряд факторів, які можуть зробити кал пінистим або пофарбувати випорожнення новонародженого в зелений колір, що, в свою чергу, може насторожити або навіть налякати його родичів.
Перетворити кал малюка з коричневого в зелений можуть кілька чинників.
Не відразу змінили підгузник.
Якщо малюк покакать не тільки що, а деякий час назад, то кал може банально окислюватися і придбати зеленуватий колір.
Оскільки материнське молоко багато в чому складається з того що вона їсть, то пофарбувати стілець малюка в зелений колір можуть деякі продукти з її раціону. Найчастіше в тому що стілець грудничка забарвлюється в зелений колір винні з'їдені мамою кабачки, огірки або брокколі. Рідше - інші овочі. Крім того, в кольорі «дитячої несподіванки» може бути винне недостатня кількість молока в раціоні матері, а також вживання нею в їжу продуктів з штучними добавками і канцерогенами.
Внаслідок прийому деяких препаратів кал малюка знаходиться на грудному вигодовуванні також може іноді позеленіти. Так, зелений колір калу надає залізо. Антибіотики завжди порушують мікрофлору кишечника і через це кал також може стати зеленим.
Багато хто вважає це хворобою, але це не так. Назва цього стану говорить сама за себе. Дисбактеріоз - це порушення балансу кишкової мікрофлори. Бактерій кишечника, яких повинно бути певна кількість раптом стає занадто багато або занадто мало. А у новонародженого такий дисбаланс може спровокувати навіть звичайна кип'ячена вода, якої його іноді допаювати, не кажучи вже про те, до чого може привести нечасте, по годинах прикладання до грудей, занадто раннє введення догодовування молочними сумішами або прикорму до півроку.
Лактаза - це фермент, за допомогою якого лактоза, що міститься в грудному молоці, розщеплюється на галактозу і глюкозу. Лактоза, що не розщеплена в тонкому кишечнику з якої-небудь причини, просувається далі в товстий кишечник. А оскільки лактоза прекрасне середовище для життя бактерій, в товстому кишечнику виникає бродіння, стілець стає пінистим і може позеленіти.
Однак лактазная недостатність у новонародженого - діагноз вкрай рідкісний. Не варто приписувати йому всі випадки зеленого і пінистого калу. Набагато частіше у малюків на грудному вигодовуванні зустрічається порушення балансу переднього і заднього молока. Більшості матусь прекрасно відомо, що молоко, притікає до соску першим завжди рідині і водяниста заднього, яке, навпаки, густіше і жирніше. Якщо при годуванні часто міняти груди, то в підсумку дитина насосётся в основному переднього, нежирного молока, а ось до жирного недосасивается. Коричневий колір стільця надає саме жирне молоко. В цьому випадку стілець малюка буде зеленим і пінистим, а крім того ще може спостерігатися і недобір ваги.
Білірубін виділяється постійно і також робить стілець новонародженого зеленуватим. Крім того, печінка крихти ще не виробляє все ферменти, необхідні для нормального травлення.
Чи варто турбуватися?
У багатьох випадках зелений колір калу у новонародженого - явище минуще.
Якщо він позеленів внаслідок прийому лікарських препаратів мамою немовляти, після припинення прийому ліків колір нормалізується.
У разі коли під підозру першим потрапляє материнське молоко, слід виключити з раціону продукти, які можуть подзеленіть «каку» дитини.
Сам по собі стілець зеленого кольору у малюка на грудному вигодовуванні - це свого роду варіант норми. Він, зрозуміло, може бути симптомом захворювання, але тільки за кольором судити про це не можна. Якщо малюк нормально спить, не вередує сильніше звичайного і у нього нормальний апетит, з ним все в порядку. Якщо ж мама помітить у крихти симптоми нездужання, має сенс звернутися до педіатра.
До додаткових тривожним сигналам в нашому випадку можна віднести появу висипу, прискорені відрижки, крихітка часто плаче без причини, погано спить, у випорожненнях з'являється занадто багато слизу і вони набувають неприємного гнильного запаху.
В яких випадках без лікаря не обійтися?
- Пронос (більше дюжини випорожнень на добу, водянистий стілець, часто з відверто неприємним, гнильним запахом) особливо що супроводжується частими зригування або блювотою.
- Підвищена температура тіла. Тільки не слід забувати, що в перші місяці життя температура крихти може підвищитися від надлишку теплого одягу.
- Зниження зовнішніх реакцій або їх відсутність.
- Малюк слабо набирає вагу або навіть втрачає у вазі.
- У наявності симптоми зневоднення (в'яла шкіра, запалий джерельце).
- Сечовипускання менше 6 разів на добу і при цьому сеча темного кольору з різким неприємним запахом.
- Неприємний запах з рота малюка.
Багато з гумором ставляться до того, з яким інтересом багато молодих мам відносяться до кольору і консистенції стільця своїх немовлят. Однак саме стан стільця новонароджених багато в чому свідчить про їх стан. При цьому всупереч загальній думці не варто орієнтуватися на яку б то не було норму. Дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні, має повне право на будь-яку «норму», свою власну. Якщо при цьому малюк не відчуває ніякого дискомфорту і не спостерігається ніяких ознак захворювань, то турбуватися, власне, нема про що.