Що таке початкові (продромальний) ознаки початку нападу манії або депресії?
У багатьох пацієнтів появі манії або депресії передують початкові ознаки. Їх легше вловити при манії (часто манія розвивається досить швидко, протягом днів), ніж при депресії (початок депресії часто розтягується на тижні). Ці ознаки виражаються в поведінці (наприклад, непосидючість, порушення сну), мисленні (вночі, коли прокидаюся, не можу зупинити думки, вони так і біжать в голові), або емоціях (почуття тривоги, все навколо не подобається).
Якими можуть бути початкові ознаки манії?
При манії і депресії часто одними з перших з'являються порушення сну. При манії - це пробудження серед ночі, або після 2-5 годин сну. Потім, буває дратівливість. У кого-то збільшується продуктивність, тобто можна зробити багато справ на роботі чи вдома.
Якими можуть бути початкові ознаки депресії?
При депресії з порушень сну часто з'являється раннє пробудження (припустимо, на годину раніше, ніж зазвичай), або сонливість вдень. Особливо сонливість може долати в вихідні дні, коли хочеться прилягти ще вдень. Буває відчуття втоми, таке, що хочеться лягти відразу після того, як прийшов з роботи, і навіть немає сил поїсти. Часом виникає відчуття, що все безнадійно і безглуздо, сіро, нецікаво.
Чому важливо розпізнавати початкові ознаки нападу?
Якщо розпізнати ознака наближення манії або депресії вчасно, можна зробити попереджувальні заходи: звернути особливу увагу на розпорядок дня і регулярний прийом ліків, помірно збільшити регулярність і інтенсивність фізичних навантажень (тільки не треба «заганяти» себе), відпочити, і, найголовніше, сходити до лікаря. Своєчасне звернення до лікаря допоможе попередити «розкручування» нападу. Краще в такий час уникати джерел стресу, а на початку манії - і галасливих розваг.
Які заходи допоможуть запобігти розвитку нападу?
Важливо самому зрозуміти (і бажано, записати), що особисто Вам допомагає або може допомогти запобігти напад. Наприклад, що робити, щоб заспокоїтися (при манії) або підняти настрій (при депресії), що робити, якщо прокинувся серед ночі; якщо назріває сварка з близькою людиною. Наприклад, одного з пацієнтів заспокоювало читання, особливо «Війни і миру», і «Анни Кареніної» Тому, відчуваючи якусь емоційну напруженість, він починав перечитувати один з романів. В іншому випадку жінка починала займатися своїм рукоділлям.
Як розпізнати початкові ознаки загострення?
Просто згадайте і напишіть, які зміни у Вашому поведінці, мисленні, емоціях відбуваються перед нападом (манії або депресії). Найкраще написати кілька слів про кожну ознаку, наприклад, не просто дратівливість, але «сильно дратує поведінка дочки і її манера одягатися». Згадайте також, що говорять про Вас рідні і колеги, коли Ви в цьому стані ( «дружина каже: ти напружений і весь час сперечаєшся»). Потім найкраще порадитися з близькими. Вони можуть доповнити Ваш список або уточнити його.
Складіть свій план щодо запобігання нападу хвороби
Спочатку можна виписати на картки все ознаки насувається нападу, і розділити їх на ранні, середні та пізні, в залежності від того, наскільки вони близькі до самого нападу. Для кожної стадії треба підібрати ті заходи, які попереджають погіршення стану. Легше, звичайно, зробити все це з психотерапевтом або психіатром, але цілком можливо спробувати і самому.
Звичайно ж, для кожного такий план індивідуальний. Наприклад, для манії план може виглядати таким чином:
Ознаки наступаючої манії: