В якому віці частіше починається біполярні розлади?
Найчастіше біполярні розлади починається у віці від 15 до 25 років, хоча може початися майже в будь-якому віці. Середній вік початку - 19 років, але перше звернення до психіатра - зазвичай близько 22 років.
Які періоди (фази) бувають при біполярному розладі?
При біполярному розладі бувають маніакальні або гіпоманіакальні фази, депресивні фази, і змішані. Рідко зустрічаються форми біполярного розладу, коли бувають в основному або тільки маніакальні періоди (фази), частіше - коли бувають в основному депресії з рідкісними періодами манії і гіпоманії. Періоди депресії, манії та нормального настрою слідують нерегулярно, хоча у жінок можуть бути загострення в певні фази місячного циклу.
Як зазвичай починається біполярні розлади?
Біполярний розлад зазвичай починається з депресивного епізоду, рідше з маніакального (частіше у чоловіків). Якщо перший епізод був маніакальним, то більша ймовірність наступних маніакальних епізодів, а якщо депресивний - депресивних. Чим раніше в житті трапився депресивний епізод, тим більше вірогідності, що згодом буде епізод манії або гіпоманії. За деякими джерелами, діти, у яких була депресія до 15 років, приблизно з 50% ймовірністю будуть пізніше страждати біполярним розладом другого типу.
Яка ймовірність, що після першого нападу настануть такі?
Дані є тільки щодо виражених маніакальних епізодів, при яких знадобилася госпіталізація. У 80% пацієнтів з біполярним розладом після першого маніакального епізоду бувають подальші депресивні і маніакальні фази, в тому числі близько третини наступний епізод буває протягом року, і ще у третини - протягом ще наступних 3 років.
Як часто у хворих бувають епізоди біполярного розладу?
У більшості пацієнтів, які спостерігаються у лікаря, епізоди депресії або манії приходять щороку, в середньому одна фаза в рік. Після початку щорічних фаз, людина з біполярним розладом приблизно 6 місяців на рік проводить в нормальному настрої. Інші 6 місяців в році він проводить в стані депресії або манії, при цьому депресії займають 4-5 місяців з цього часу.
Які періоди бувають частіше - маніакальні або депресивні?
Зазвичай на кілька депресивних епізодів доводиться один маніакальний. Якщо умовно взяти 100 днів з життя людини з біполярним розладом, то 50 з них він буде в нормальному настрої, 34 - в стані депресії, 10 - в стані манії, і 6 - в змішаному стані (депресія з порушенням).
Що таке швидка циклічність?
Швидка циклічність - це форма біполярного розладу, коли у пацієнта буває 4 або більше нападів манії або депресії в рік. Цей стан важче лікується, ніж форми з менш частими нападами, і вимагає спеціального підбору ліків. Згідно з деякими дослідженнями, більше половини пацієнтів страждають цією формою хвороби.
Як змінюється з часом протягом біполярного розладу?
Найбільш ймовірно, що без лікування хвороба буде такою ж, як і в перші роки після початку. Тобто, напади будуть такими ж частими, такий же буде тривалість депресивних і маніакальних фаз. Лікування значно зменшує кількість загострень, зменшує їх тяжкість, а у близько половини хворих дозволяє зовсім позбутися від нападів манії або депресії.
Який прогноз біполярного розладу?
На прогноз впливають лікування, супутні захворювання (особливо алкоголізм і наркоманії), і вантаж накопичуються через хворобу проблем (безробіття, сімейні негаразди, проблеми з законом). Орієнтовно, з 10 людей з біполярним розладом через 10 років один повністю одужає; у двох здоров'я значно покращиться (тобто, напади стануть легше і рідше, зазвичай на тлі регулярного прийому ліків); у 5 захворювання буде текти як раніше; у двох значно погіршиться (зазвичай через алкоголізм, наркоманії, рідше через погіршення самої хвороби); і один покінчить життя самогубством. Велика частина випадків стабільного або погіршилося перебігу хвороби пояснюється тим, що люди не приймають ліків, або роблять це нерегулярно.
Які супутні психічні розлади бувають при біполярному розладі?