Жовчнокам'яна хвороба посідає третє місце на планеті за рівнем поширеності серед інших патологій внутрішніх органів. В рамках терапії захворювання широко застосовують оперативне втручання, тому багато пацієнтів бажають знати, чи можливо лікування ЖКХ без операції, дієта яка потрібна при даної хвороби.
Особливості медикаментозного лікування
При неускладненій формі ЖКХ широко призначають засоби на основі жовчних кислот. Після прийому діючі речовини сприяють зниженню всмоктування холестерину в тонкому кишечнику, часткового розчинення холестеролу, який міститься в конкрементах.
Препарати хенодезоксихолевої і урсодезоксихолевої кислоти широко застосовують і для лікування ЖКХ у дітей.
Щоб домогтися одужання, необхідно точно слідувати прописаної схемою прийому, дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Використання хенодезоксихолевої і урсодезоксихолевої кислот не тільки дозволяє ефективно розчинити невеликі камені, але і запобігти їх виникненню в наступних випадках:
- у пацієнтів, які мають надлишкову масу тіла;
- при аномаліях будови жовчних шляхів;
- після курсу дієтичного харчування зі зниженою калорійністю;
- після хірургічного лікування патологій шлунка.
Відмовитися від використання медикаментозного лікування рекомендують в таких ситуаціях:
- у пацієнта не функціонує жовчний міхур;
- наявність пігментних або карбонатних конкрементів;
- під час вагітності або лактації;
- якщо камені займають більше 50% обсягу органу;
- при наявності злоякісних новоутворень в жовчному міхурі.
Основне показання для використання медикаментів для розчинення конкрементів - розмір каменів до 2 см в діаметрі.
Медикаментозний літоліз ефективний на 2 стадії захворювання, коли камені сформовані, проте відсутня симптоматика хвороби. Тривалість терапії становить 6-9 місяців. Але навіть за умови повного розчинення конкрементів в 50% випадків захворювання рецидивує, вимагає проведення повторного лікування.
Коли показана ударно-хвильова літотрипсія?
Консервативна терапія передбачає використання літотрипсії. Процедура передбачає вплив на конкременти, розташовані в жовчному міхурі, спеціальними ударними хвилями, які сприяють подрібненню каменів до 0,3 см в діаметрі. Під час маніпуляцій у пацієнта не виникає хворобливих відчуттів, проте виведення роздроблених фрагментів каменів може привести до виникнення інтенсивного болю.
Проведення літотрипсії показано тільки пацієнтам, у яких збереглася нормальна скорочувальна здатність органу, процедура протипоказана при холециститі.
Даний метод не завжди дозволяє роздрібнити камені на фрагменти необхідного розміру, щоб осколки самостійно покинули жовчний міхур.
Тому рекомендують поєднувати ударно-хвильову літотрипсії з литолиза з використанням медикаментів. Гострі фрагменти конкрементів можуть спровокувати розвиток панкреатиту, механічної жовтяниці, загострення холециститу.
Як проводиться контактна розчинення?
У деяких випадках під час лікування хронічного холециститу (ЖКХ) показаний не пероральний прийом медикаментів, а введення лікарських засобів безпосередньо в жовчний міхур під постійним контролем УЗД. Даний спосіб терапії займає проміжну позицію між оперативним втручанням і консервативним лікуванням.
Під час процедури пацієнту встановлюють катетер, який дозволяє швидко видалити жовч, замінивши її спеціальним кислотним розчином. Для розчинення каменів потрібно від 7 до 15 сеансів. Після терапії важливо дотримуватись рекомендацій лікаря, дотримуватися дієтичне харчування. Якщо пацієнт не усуне основні причини утворення конкрементів, то через деякий час знову з'являться симптоми жовчнокам'яної хвороби.
особливості дієтотерапії
Щоб ефективно вилікувати хронічний холецистит, буде потрібно тривалий час дотримуватися спеціальну лікувальну дієту. Правильне харчування передбачає прийом їжі невеликими порціями кожні 3-3,5 години. Даний принцип спрямований на запобігання застійних явищ в жовчному міхурі і утворення нових конкрементів. Також дієтичне харчування дозволяє зменшити вираженість симптоматики захворювання, щоб проводити консервативне лікування.
Збалансований раціон дозволяє нормалізувати склад жовчі.
Гастроентерологи рекомендують приймати їжу теплою, адже гарячі або холодні страви можуть спровокувати розвиток больового синдрому. Їду необхідно ретельно пережовувати, тому страви рекомендують ретельно подрібнювати або протирати. Остання трапеза повинна пройти за 2 години до сну. Це дозволить запобігти появі болю. Необхідно підтримувати водно-сольовий баланс, щоб нормалізувати склад жовчі. Тому слід щодня пити 1,5-2 л води. Їжу слід готувати на пару, запікати в духовці або варити.
Організація переходу на правильне харчування
Щоб безболісно перейти на дієтичне харчування рекомендують:
- визначити небажані продукти, вживання яких обмежують або повністю виключають;
- визначити дозволені продукти;
- скласти орієнтовний меню на добу.
Дієтичне харчування передбачає виключення з раціону наступних продуктів:
- газовані і алкогольні напої;
- продукти, збагачені холестерином;
- гострі, смажені, копчені, жирні і солоні страви;
- гірчицю, гострі спеції, чорний перець, хрін, оцет;
- млинчики, оладки;
- м'ясні бульйони;
- хліб з пшениці, здоба;
- солодка випічка;
- жирні сорти м'яса;
- цибуля і часник;
- сирі овочі і солодкі фрукти;
- морозиво;
- шоколад та іншу продукцію на основі какао;
- пшоняна і ячна крупа, перловка, бобові;
- сало.
У щоденний раціон рекомендують включати наступні продукти:
- вегетаріанські супи;
- різні каші (вівсяна, гречана, манна, рисова), зварені на воді;
- рослинні масла;
- макарони;
- курячу грудку, м'ясо кролика, пісну яловичину;
- підсушений чорний хліб і сухарі;
- пастила, желе і мармелад;
- нежирна риба і морепродукти;
- молочна продукція (сир 5%, сир, кефір);
- яйця і вершкове масло слід обмежити (вживати не більше 2 разів на тиждень);
- овочі в сирому, відвареному або запеченому вигляді;
- фрукти і сухофрукти.
Квашені або мариновані овочі
Рекомендують відмовитися від вживання кави або чаю - їх краще замінити на лужну мінеральну воду, соки, розбавлені водою, відвар шипшини. Якщо пацієнт не готовий відмовитися від звичних напоїв, то слід пити їх з вершками.
При розвитку гострого больового синдрому потрібно на 2 доби відмовитися від будь-яких продуктів - пити воду або відвар шипшини, щоб нормалізувати функціональність жовчного міхура.
орієнтовний меню
Складати денний раціон рекомендують разом з лікарем, який допоможе скласти збалансоване меню, збагачене вітамінами. Важливо пам'ятати, що основний принцип дієтичного харчування - відсутність голоду у пацієнта протягом доби. Тому потрібно дотримуватися правил дрібного харчування.
Приблизний добовий раціон:
- Сніданок. Будь-яка дозволена каша, зварена на воді, неміцний чай, в який додано молоко або вершки.
- Другий сніданок. Свіжі фрукти: банани, яблука, груші.
- Обід. Молочний суп, тушковані овочі з відвареним нежирним м'ясом, компот з шипшини.
- Полудень. Пудинг з сиру, неміцний чай з хлібцями.
- Вечеря. Картопляне пюре, нежирна риба, приготована на пару, компот із сухофруктів.
- Друга вечеря. 300 мл кефіру.
Використання рецептів нетрадиційної медицини
Цілителі радять використовувати пацієнтам, у яких під час діагностики були виявлені камені, такі народні рецепти:
- Кожен день на голодний шлунок випивати натуральний буряковий сік (не більше 200 мл), охолоджений до +5. + 8 ° С;
Терапія перерахованими народними засобами повинна проводитися протягом 6-7 місяців. Вона дозволяє поліпшити загальне самопочуття пацієнта, зупинити прогресування патології. Однак перед лікуванням травами слід проконсультуватися у лікаря, щоб уникнути розвитку ускладнень.
Сучасна медицина пропонує дієві методи консервативного лікування ЖКХ. Однак їх ефективність буде визначатися тим, наскільки точно пацієнт дотримується рекомендацій лікаря, дотримується дієти.
Поділіться статтею з друзями