При проведенні ультразвукової діагностики жінку можуть чекати різні сюрпризи. Іноді лікар каже, що виявлено жовте тіло на УЗД. Пацієнтки лякаються - що це, чим загрожує? Ще більше питань виникає у вагітних, адже вони турбуються про те, щоб нормально виносити дитину. Що ж це за освіту - «жовте тіло» - і яка його роль?
Жіноча анатомія: що таке жовте тіло?
Відразу поспішаємо заспокоїти: жовте (лютеиновая) тіло - це не захворювання і не завжди ознака вагітності. Воно утворюється в день, коли сталася овуляція, і існує до настання чергової менструації (якщо яйцеклітина не буде запліднена). Через 12-14 днів після овуляції відбувається інволюція жовтого тіла (простіше кажучи, воно зникає).
Як відомо, кожен місяць організм жінки готується до зачаття дитини. Для цього фолікул розривається, і звідти виходить яйцеклітина. На місці фолікула (в яєчнику) і утворюється жовте тіло. Це своєрідна тимчасова ендокринна залоза, яка виділяє прогестерон, щоб підготувати організм до вагітності. Якщо зачаття не сталося, то жовте тіло виявляється марним, перестає «працювати», заміщається рубцевої тканиною, і наступають місячні.
Якщо ж відбудеться запліднення, то це продовжить «життя» лютеїнової тіла, але ненадовго. Жовте тіло при вагітності на УЗД виявляється до кінця першого триместру. Потім утворюється плацента. Вона бере на себе обов'язок синтезувати гормон прогестерон, і необхідність в тимчасовій залозі відпадає. Організм запускає зворотний процес, лютеиновая тіло зменшується в розмірах і зовсім пропадає.
Таким чином, присутність жовтого тіла не може служити діагностичним ознакою вагітності, але воно підтверджує те, що сталася овуляція.
Навіщо дивляться жовте тіло на УЗД?
Жовте тіло багато про що може розповісти лікаря. Спостерігати за цим утворенням корисно тим, хто планує вагітність, так як наявність такого жовтого «мішечка» в яєчнику - єдиний достовірний ознака доконаний овуляції. Тобто діагност точно побачить, чи була овуляція.
Якщо у жінки затримка місячних, а вагітність на УЗД виявити поки неможливо, то тут теж може стати в нагоді інформація про габарити жовтого тіла. Якщо воно збільшилося до розмірів близько 23 мм і продовжує рости, це побічно підтверджує, що відбулося зачаття дитини. Але це також може свідчити про проблеми в роботі ендокринної або статевої системи. Тому дослідження жовтого тіла має значення для діагностики здоров'я та репродуктивних можливостей жінки.
Жовте тіло після овуляції на УЗД: розміри в нормі і при патологіях
Нормальний діаметр жовтого тіла після овуляції складає 12-20 мм. Це дозволить зародку оселитися в матці і правильно розвиватися. Якими ще можуть бути розміри жовтого тіла і з чим це пов'язано?
- ЕслінаУЗІхорошоразлічіможелтоетелоіегоразмерсоставляет18-23мм, етоподтверждает, чтоорганізмготовкоплодотворенію.
- Якщо в процесі дослідження репродуктивних органів жінки виявлено утворення округлої форми розміром 30-40 мм (і більше) і воно знаходиться на місці, де має бути жовте тіло, то це може бути кіста жовтого тіла. Вона не викликає у жінки больових відчуттів або дискомфорту, тому її найчастіше знаходять під час проведення планового УЗД-обстеження.
- Желтоетело з габарітаміот23ммдо30мм (пріотсутствіібеременності) прінятосчітатьфоллікулярнойкістой. Онаобичнорассасиваетсясамостоятельнопріменструацііілінапротяженіідвух-трехціклов.
Чи може жовте тіло у вагітних попередити про патологію?
При настанні вагітності УЗД покаже, що жовте тіло набуло розміри від 20 до 30 мм. Це означає, що розвиток плода проходить нормально.
Якщо вагітність настала, а при ультразвуковому обстеженні (в першому триместрі) не візуалізується жовте тіло, це може вказувати на те, що є присутнім ризик переривання вагітності, так як в організмі виникне дефіцит прогестерону.
Однак іноді трапляється і таке, що на терміні більше 14 тижнів жовте тіло не тільки не зникає, але продовжує збільшуватися в розмірах (і навіть досягає 40 мм). Це ніяк не вплине на перебіг вагітності і розродження. Але при інтенсивному зростанні може статися здавлювання кісти, що призведе до її розриву.
Що робити, якщо розміри жовтого тіла не відповідають нормі?
Отже, у невагітної жінки діаметр жовтого тіла повинен знаходитися в межах від 12 до 20 мм. Якщо він більше, то мова йде про фолікулярної кісті. Спеціального лікування, швидше за все, не знадобиться. Лікують таку освіту вкрай рідко, за ним просто спостерігають. Як правило, подібна кіста розсмоктується сама по собі.
Якщо вона не розсмоктується за 2-3 місяці, то пацієнтці призначають фізіопроцедури (магнітотерапію, ультрафонорез, СМТ-ФОРТЕЗА, електромагнітофорез). Крім того, гінекологи радять прийом оральних контрацептивів. Також можуть бути прописані протизапальні ліки і вітаміни. Якщо консервативні методи не допомагають, доведеться видалити кісту хірургічним шляхом.
Якщо жінка виношує дитину, а жовте тіло занадто маленьке (менше 10 мм), то їй буде призначений синтетичний прогестерон, що дозволить зберегти вагітність. Зазвичай використовується препарат під назвою «Утрожестан».
Буває і третій варіант: при вагітності жовте тіло не зникає в покладений термін, а продовжує рости і набуває розміри більше 30 мм. У цьому випадку буде проведена діагностика рівня прогестерону в крові, на підставі чого лікар вибере подальшу стратегію. Зазвичай вона полягає в тому, що вагітну беруть під особливий контроль. Їй також порадять відмовитися від активних занять сексом, щоб не спровокувати розрив кісти.
З усього вищесказаного можна зробити висновок: після овуляції в яєчнику з'являється жовте тіло. У матці на УЗД його ніколи не знайдуть. Такого просто не буває (це помилка багатьох жінок). Воно вказує тільки на те, що в середині циклу дозріла яйцеклітина, і жінка може стати матір'ю. Якщо запліднення відбулося, то лютеиновая тіло буде на перших порах постачати організм прогестероном. Так мудра природа подбала про продовження людського роду.