Клініко-фармакологічна група:
Препарат з антибактеріальним і комедонолітичну дією для лікування вугрів.
Фармакологічна дія
Еритроміцин-цинковий комплекс. Має протизапальну, протимікробну і комедонолітичну дію.
Еритроміцин діє бактеріостатично на мікроорганізми, що викликають вугровий висип: Propionibacterium acnes і Staphylococcus epidermidis. Цинк зменшує виробляння секрету сальних залоз, має в'яжучу дію.
Фармакокінетика
Комплексна зв'язок компонентів препарату забезпечує добре проникнення в шкіру активних речовин.
Цинк в основному зв'язується з фолікулярним епітелієм і не резорбується в системний кровотік.
Незначна частина еритроміцину піддається системному розподілу і надалі виводиться з організму.
Показання до застосування препарату ЗІНЕРІТ®
режим дозування
Препарат застосовують зовнішньо.
За допомогою доданого аплікатора приготований розчин Зінеріта наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри 2 рази на добу: вранці (до нанесення макіяжу) та ввечері (після умивання). Наносити препарат слід шляхом нахилу флакона з приготованим розчином донизу, з легким натиском. Швидкість нанесення розчину регулюється силою тиску аплікатора на шкіру. Орієнтовна разова доза - 0.5 мл. Після висихання розчин стає невидимим.
Тривалість курсу - до 10-12 тижнів, максимальний ефект спостерігається через 4-6 тижнів лікування. В окремих випадках клінічне поліпшення наступає вже через 2 тижні.
Побічна дія
Місцеві реакції: іноді може виникати відчуття печіння, подразнення, сухість шкіри в місці нанесення препарату. Як правило, ці явища слабо виражені і не вимагають відміни препарату і / або проведення симптоматичної терапії.
Протипоказання до застосування препарату ЗІНЕРІТ®
- підвищена чутливість до еритроміцину та інших макролідів;
- підвищена чутливість до цинку або інших компонентів препарату.
Застосування препарату ЗІНЕРІТ® при вагітності і годуванні грудьми
особливі вказівки
При застосуванні препарату слід враховувати можливість перехресної резистентності до інших антибіотиків групи макролідів, лінкоміцину, кліндаміцину.
Необхідно уникати потрапляння препарату в очі або на слизову оболонку порожнини рота і носа, тому що це може викликати роздратування і опік.
Передозування
Випадкове передозування малоймовірна через особливості місцевого застосування препарату.
лікарська взаємодія
До теперішнього часу не встановлено клінічно значущої взаємодії Зінеріта з іншими лікарськими препаратами.
Умови та термін зберігання
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15 ° до 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.
Еритроміцин в таблетках - інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я!
Клініко-фармакологічна група:
Антибіотик групи макролідів
Фармакологічна дія
Бактеріостатичний антибіотик з групи макролідів, оборотно зв'язується з 50S субодиницею рибосом в її донорської частини, що порушує утворення пептидних зв'язків між молекулами амінокислот та блокує синтез білків мікроорганізмів (не впливає на синтез нуклеїнових кислот). При застосуванні у високих дозах може проявляти бактерицидну дію. Спектр дії включає грампозитивні (Staphylococcus spp. Продукують і не продукують пеніциліназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолітичний стрептокок (групи Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) і грамнегативні мікроорганізми (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp. Legionella spp. в т.ч. Legionella pneumophila) та інші мікроорганізми: Mycoplasma spp. (В т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (В т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp. Rickettsia spp. Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоічівость грамнегативні палички. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а також Shigella spp. Salmonella spp. та інші. До групи чутливих відносяться мікроорганізми, зростання яких затримується при концентрації антибіотика менш 0.5 мг / л, Середньочутливі - 1-6 мг / л, помірно стійких і стійких - 6-8 мг / л.
Фармакокінетика
Абсорбція - висока. Прийом їжі не впливає на пероральні форми еритроміцину у вигляді підстави, вкриті кишковорозчинною оболонкою. Cmax досягається після прийому всередину через 2-4 ч. Зв'язок з білками плазми - 70-90%.
Метаболізується в печінці (більше 90%), частково з утворенням неактивних метаболітів. T1 / 2 - 1.4-2 ч, при анурії - 4-6 ч. Виведення з жовчю - 20-30% в незміненому вигляді, нирками (у незмінному вигляді) після прийому всередину - 2-5%.
Показання до застосування препарату ЕРИТРОМІЦИН
Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:
- дифтерія (в т.ч. бактеріоносійство);
- коклюш (в т.ч. профілактика);
- трахома;
- бруцельоз;
- хвороба легіонерів;
- еритразма;
- лістеріоз;
- скарлатина;
- амебна дизентерія;
- гонорея;
- кон'юнктивіт новонароджених;
- пневмонія у дітей;
- сечостатеві інфекції у вагітних, викликані Chlamydia trachomatis;
- первинний сифіліс (у пацієнтів з алергією до пеніцилінів);
- неускладнений хламідіоз у дорослих (з локалізацією в нижніх відділах сечостатевих шляхів і прямої кишки) при непереносимості або неефективності тетрацикліну;
- інфекції ЛОР-органів (тонзиліт, отит, синусит);
- інфекції жовчовивідних шляхів (холецистит);
- інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів (трахеїт, бронхіт, пневмонія);
- інфекції шкіри і м'яких тканин (гнійничкові захворювання шкіри, в т.ч. юнацькі вугрі, інфіковані рани, пролежні, опіки II-III ступеня, трофічні виразки);
- інфекції слизової оболонки очей;
- профілактика загострень стрептококової інфекції (тонзиліт, фарингіт) у хворих на ревматизм;
- профілактика інфекційних ускладнень при лікувальних і діагностичних процедурах (в т.ч. передопераційна підготовка кишечника, стоматологічні втручання, ендоскопія, у хворих з пороками серця).
режим дозування
Разова доза для дорослих і підлітків старше 14 років становить 250-500 мг, добова - 1-2 г. Інтервал між прийомами - 6 ч. При важких інфекціях добова доза може бути збільшена до 4 г.
Дітям від 4 міс до 18 років, в залежності від віку, маси тіла і тяжкості інфекції - по 30-50 мг / кг / добу в 2-4 прийоми; дітям перших 3 міс життя - 20-40 мг / кг / добу. У разі більш тяжких інфекцій доза може бути подвоєна.
Для лікування дифтерійного носійства - по 250 мг 2 рази на добу. Курсова доза для лікування первинного сифілісу - 30-40 г, тривалість лікування - 10-15 днів.
При амебної дизентерії дорослим - по 250 мг 4 рази на добу, дітям - по 30-50 мг / кг / добу; тривалість курсу - 10-14 днів.
При легіонельоз - по 500 мг-1 г 4 рази на добу протягом 14 днів.
При гонореї - по 500 мг кожні 6 годин протягом 3 днів, далі - по 250 мг кожні 6 годин протягом 7 днів.
Для передопераційної підготовки кишечника з метою профілактики інфекційних ускладнень - всередину, по 1 г за 19 год, 18 год і 9 ч до початку операції (всього 3 г).
Для профілактики стрептококової інфекції (при тонзиліті, фарингіті) дорослим - 20-50 мг / кг / добу, дітям - 20-30 мг / кг / добу, тривалість курсу - не менше 10 днів.
Для профілактики септичного ендокардиту у хворих з вадами серця - по 1 г для дорослих і по 20 мг / кг - для дітей, за 1 год до лікувальної або діагностичної процедури, далі по 500 мг - для дорослих і 10 мг / кг для дітей, повторно через 6 год.
При кашлюку - 40-50 мг / кг / добу протягом 5-14 днів. При пневмонії у дітей - 50 мг / кг / на добу в 4 прийоми, протягом не менше 3 тижнів. При сечостатевих інфекціях під час вагітності - 500 мг 4 рази на добу протягом не менше 7 днів або (при поганій переносимості такої дози) - по 250 мг 4 протягом не менше 14 днів.
У дорослих, при неускладненому хламідіозі і непереносимості тетрацикліну - по 500 мг 4 рази на добу протягом не менше 7 днів.
Побічна дія
Реакції гіперчутливості: шкірні алергічні реакції (кропив'янка, інші форми висипу), еозинофілія; рідко - анафілактичний шок.
Нудота, блювота, біль у шлунку, тенезми, біль у животі, діарея, дисбактеріоз; рідко - кандидоз порожнини рота, псевдомембранозний ентероколіт (як під час лікування, так і після нього), порушення функції печінки, холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, панкреатит, зниження слуху та / або шум у вухах (при застосуванні високих доз - більше 4 г /, зниження слуху після відміни препарату зазвичай оборотно).
Рідко - тахікардія, подовження інтервалу QT на ЕКГ, шлуночкові аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію (типу "пірует") у хворих з подовженим інтервалом QT.
Протипоказання до застосування препарату ЕРИТРОМІЦИН
- гіперчутливість;
- втрата слуху;
- одночасний прийом терфенадину або астемізолу;
- період лактації.
З обережністю: аритмії (в анамнезі); подовження інтервалу QT; жовтяниця (в анамнезі); печінкова недостатність; ниркова недостатність.
Застосування препарату ЕРИТРОМІЦИН при вагітності і годуванні грудьми
У зв'язку з можливістю проникнення в грудне молоко, слід утриматися від годування грудьми при прийомі еритроміцину.
Застосування при порушеннях функції печінки
Протипоказано при печінкової недостатності.
Застосування при порушеннях функції нирок
Протипоказано при нирковій недостатності.
Застосування у літніх пацієнтів
Імовірність розвитку ототоксического ефекту вище у літніх пацієнтів.
Застосування у дітей у віці до 12 років
Дітям від 4 міс до 18 років, в залежності від віку, маси тіла і тяжкості інфекції - по 30-50 мг / кг / добу в 2-4 прийоми; дітям перших 3 міс життя - 20-40 мг / кг / добу. У разі більш важких інфекції доза може бути подвоєна.
особливі вказівки
При тривалій терапії необхідно здійснювати контроль лабораторних показників функції печінки.
Симптоми холестатичної жовтяниці можуть розвинутися через кілька днів після початку терапії, однак ризик розвитку підвищується після 7-14 днів безперервної терапії. Імовірність розвитку ототоксического ефекту вище у хворих з нирковою та печінковою недостатністю, а також у літніх пацієнтів.
Деякі стійкі штами Haemophilus influenzae чутливі до одночасного прийому еритроміцину і сульфаніламідів.
Може перешкодити визначенню катехоламінів в сечі і активності печінкових трансаміназ в крові (колориметричне визначення за допомогою дефінілгідразіна).
Передозування
Симптоми: порушення функції печінки, аж до гострої печінкової недостатності, втрата слуху.
Лікування: активоване вугілля, ретельний контроль за станом дихальної системи. Промивання шлунка ефективно при прийомі дози, яка п'ятикратно перевищує середню терапевтичну. Гемодіаліз, перитонеальний діаліз, форсований діурез неефективні.
лікарська взаємодія
Препарати, що блокують канальцеву секрецію, подовжують T1 / 2 еритроміцину.
Несумісний з лінкоміцином, кліндаміцином і хлорамфеніколом (антагонізм).
Знижує бактерицидну дію бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни, цефалоспорини, карбопенеми).
При одночасному прийомі з препаратами, метаболізм яких здійснюється в печінці (теофілін, карбамазепін, вальпроєва кислота, гексобарбітал, фенітоїн, альфентанілу, дизопірамід, ловастатин, бромокриптин), може підвищуватися концентрація цих препаратів у плазмі (є інгібітором ферментів печінки).
Підсилює нефротоксичність циклоспорину (особливо у хворих з супутньою нирковою недостатністю). Знижує кліренс триазолама і мідазоламу, в зв'язку з чим може посилювати фармакологічні ефекти бензодіазепінів.
При одночасному прийомі з терфенадином або астемізолом - можливість розвитку аритмії, з дигідроерготаміном або негідрованими алкалоїдами ріжків - звуження судин до спазму, дизестезії.
Уповільнює елімінацію (підсилює ефект) метилпреднізолону, фелодипіну та антикоагулянтів кумаринового ряду.
При спільному прийомі з ловастатином посилюється рабдоміоліз.
Підвищує біодоступність дигоксину.
Знижує ефективність гормональної контрацепції.
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Список Б. Зберігати в сухому, захищеному від світла, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 2 г. Не використовувати після закінчення терміну придатності.