Закінчення, початок у № 10-11.
Час подання об'єкта. Здатність виявлення об'єкта безпосередньо залежить від кількості світла, що проникає в око, а це пов'язано з інтенсивністю освітленості об'єкта, якістю його поверхонь і часом, протягом якого цей об'єкт є видимим. Зниження гостроти зору має місце в тих випадках, коли тривалість вистави може бути виражена величиною менше 100-500 мсек.
Переміщення очі якого об'єкта. Втрата працездатності відбувається в тих випадках, коли має місце судорожне сіпання ока; однак для того, щоб досягти максимального дозволу, зовсім не обов'язково, щоб зображення було повністю нерухомим. Було встановлено, що вібрація, подібна до тієї, що має місце при роботі машин або тракторів на будмайданчику, може зробити істотний вплив на гостроту зору.
Захворювання очей, викликані сторонніми предметами
Найбільш часто випадки подібних захворювань виявляються серед токарів, полірувальників, робочих ливарного заводу, котельщиков, мулярів і робітників кар'єра. Чужорідними тілами, що вражають орган зору, можуть бути: інертні речовини типу піску, дратівливі метали типу заліза чи свинцю, органічні речовини тваринного або рослинного походження (пилок). У зв'язку з цим, крім механічних пошкоджень очі, можуть мати місце такі ускладнення, як інфекційні захворювання або інтоксикації в тих випадках, коли речовина проникає в організм в достатній кількості. Пошкодження, викликані сторонніми предметами, звичайно ж, можуть в тій чи іншій мірі впливати на тимчасову втрату працездатності потерпілим, причому ступінь втрати працездатності в даному випадку залежить від того, які верстви очі пошкоджені - поверхневі або глибокі; методи лікування, таким чином, можуть бути абсолютно різними, а іноді вимагати негайної госпіталізації пацієнта.
опіки очей
Опіки можуть бути викликані різними факторами: спалахом або полум'ям (внаслідок вибуху газу); розплавленим металом (серйозність поразки залежить від конкретної температури плавлення, при цьому метали, температура плавлення яких є вищою, викликають більш серйозні пошкодження); причиною хімічних опіків можуть бути сильні кислоти і підстави. Опіки окропом, електричні опіки і багато інших також можуть мати місце.
Пошкодження, викликані стисненим повітрям
Даний тип пошкоджень очей є надзвичайно поширеним. Велике значення при даному виді ушкодження мають два фактори: сила і форма самої повітряного струменя і сторонні предмети, що переміщуються нею, при цьому менш концентрований потік повітря є менш небезпечним.
Захворювання очей, викликані випромінюванням
Ультрафіолетове (UV) випромінювання
Джерелом ультрафіолетового випромінювання може бути сонце або певного типу лампи. Ступінь проникнення в око (і, отже, небезпека впливу) залежить від довжини хвиль. International Lighting Commission розрізняє три області: UVC (від 280 до 100 нм) - промені поглинаються на рівні рогової оболонки і кон'юнктиви; UVB (від 315 до 280 нм) - є більш проникаючими і досягають переднього сегмента ока; UVA (від 400 до 315 нм) - проникають в глибокі шари очі.
Види пошкоджень, викликані УФ-випромінюванням, типу гострого кератоконьюнктівіта, хронічної фотоофтальмія супроводжувані ослабленням зору і т.п. були описані для зварників, що підтверджує необхідність захисту очей спеціальними фільтрами. Снігова сліпота є надзвичайно болючим захворюванням гірничих робітників, яке може бути припинено за допомогою носіння спеціальних окулярів.
Інфрачервоне випромінювання
Довжина хвиль інфрачервоних променів знаходиться в проміжку між видимими променями і найкоротшими радіохвилями. Їх нижня межа, згідно International Lighting Commission, становить 750 нм. Проникнення променів цього типу в око залежить від довжини хвилі; найдовші інфрачервоні промені можуть досягати кришталика і навіть сітківки. Їх вплив на очей безпосередньо залежить від їх теплогенності. Характерне захворювання виявлено серед склодувів, які працюють навпаки склоплавильних печей. Робочих доменних печей також страждають від теплового впливу при інфрачервоному випромінюванні з різними клінічними ураженнями типу кератоконьюнктівіта, або пленчатого потовщення кон'юнктиви.
лазер
Довжина хвилі емісії залежить від типу лазера - видиме світло, ультрафіолетове випромінювання або інфрачервоне випромінювання. В принципі, саме кількість спроектований енергії визначає рівень пошкоджень.
Ультрафіолетові промені викликають запальні пошкодження; інфрачервоні - можуть викликати пошкодження від теплового впливу; але найбільший ризик несе в собі руйнування тканини сітківки безпосередньо самим лазерним променем, що супроводжується втратою зору в ураженій області.
Хімічні речовини
Деякі розчинники, типу складних ефірів і альдегідів (надзвичайно широко використовуваний формальдегід), є подразниками для очей. Неорганічні кислоти, чиє корозійне вплив широко відомо, викликають руйнування тканини і хімічні опіки при контакті. Органічні кислоти також небезпечні. Спирти мають подразнюючу дію. Каустична сода, надзвичайно серйозна причина, є корродіруют речовиною, при контакті вражаючим очі і шкірний покрив. У список шкідливих речовин також включені деякі види пластмас (Grant 1979), деякі види пилу і матеріали, типу екзотичних видів лісоматеріалів, шпону і т.п. володіють алергічними властивостями.
І, нарешті, професійні інфекційні захворювання можуть надавати шкідливу дію на очі.
Захисні окуляри
Носіння індивідуальних засобів захисту (окуляри і маски) може знижувати гостроту зору. Причиною цього можуть бути втрата прозорості стекол очок через вплив чужорідними тілами і звуження поля зору, створюваного бічній оправою окулярів. У зв'язку з цим система гігієни робочого місця прагне до застосування інших захисних заходів, наприклад видалення пилу і небезпечних частинок речовини з повітря за допомогою застосування загальної вентиляції.
До фахівців в області медицини праці часто звертаються за консультаціями з приводу якості захисних окулярів, пристосованих до захисту від конкретних небезпек; національні та міжнародні директиви допомагають зробити правильний вибір в цьому напрямку. Крім того, в даний момент на ринку доступні вдосконалені види захисних окулярів, які передбачають збільшення ефективності зору, комфорт і навіть естетичний вигляд.
У Сполучених Штатах, наприклад, можна звернутися до стандартів ANSI (зокрема ANSI Z87.1-1979), які мають силу закону по Occupational Safety and Health Act (Fox 1973). ISO Standard No. 4007-1977 також має відношення до захисних пристосувань. У Франції рекомендації і захисний матеріал забезпечуються INRS в Нансі. У Швейцарії національна страхова компанія CNA займається розробкою правил і процедур по видаленню сторонніх тіл з робітничого середовища. При серйозних пошкодженнях кращим є негайне звернення до окуліста або в офтальмологічну клініку.
Працівники з захворюваннями очей можуть піддаватися набагато більшому ризику на робочому місці, ніж інші - обговорення даної спірної теми виходить за рамки даної статті. Як говорилося раніше, офтальмологи, які спостерігають цих осіб, повинні знати про небезпеки, з якими їх пацієнти можуть зіткнутися на робочому місці, і ретельно обстежити їх.
висновок
Більша частина інформації і сигналів на робочому місці є візуальними за своєю природою, хоча акустичні сигнали також мають місце; при цьому ми не повинні забувати значимість відчутних сигналів, як при фізичній праці, так і в офісній роботі (наприклад, швидкість друкування на клавіатурі).
Наші знання про очі і зір відбуваються головним чином з двох джерел: медичного і наукового. Для діагностики дефектів і захворювань очей були розроблені технології оцінки зорових функцій; ці процедури можуть бути недостатньо ефективними з точки зору тестування в умовах медицини праці. Умови медичного огляду в дійсності досить далекі від тих, які можна зустріти на робочому місці; наприклад, для того щоб визначити гостроту зору, лікарі використовують діаграми і інструменти, де контраст між об'єктом і фоном найсильніший з можливих, де об'єкти мають різкі кордону, де відсутні джерела сліпучого блиску і т.п. У реальному житті умови освітленості на робочому місці часто залишають бажати кращого, і зорова діяльність відчуває напругу протягом декількох годин поспіль.
Це говорить про необхідність використання лабораторних інструментів і апаратів, які могли б прогнозувати силу візуального напруження і втоми на робочому місці з більшою точністю.
У посібниках та підручниках описані багато з наукових експериментів, які були проведені з метою поліпшення розуміння теоретичних основ системи зору, що є надзвичайно комплексною. Рекомендації в цій статті були обмежені знаннями, які можуть бути негайно застосовані в медицині праці.
Наявність патології органу зору може перешкодити працівникам у виконанні деяких видів робіт, які потребують особливої участі зору. У зв'язку з цим передача офтальмолога повноважень щодо вирішення питань, пов'язаних з працевлаштуванням, передбачається більш безпечною і справедливою, ніж розробка загальних правил. Винятком є роботи з особливими вимогами до кандидата (наприклад, авіація). У більшості країн на сьогоднішній день ці питання вирішуються саме таким чином. Є також і директиви для отримання більш докладної інформації.
З іншого боку, на робочому місці існують і небезпеки для очей, пов'язані з впливом різних шкідливих чинників, фізичних або хімічних. Існує короткий список шкідливих для органу зору факторів, що мають місце в сучасній промисловості. З точки зору наукових знань в даний момент не існує небезпеки розвитку катаракти внаслідок роботи з ВДТ.