Зітролід - протимікробний препарат групи макролідів. Зітролід містить азитроміцин - азаліди, що володіє високою протимікробною активністю. Азитроміцин створює високі концентрації у вогнищі запалення. До дії препарату Зітролід чутливі штами Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus group F, C і G.
Крім того, азитроміцин активний щодо грамнегативних бактерій, включаючи штами Haemophilus influenzae, Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, і анаеробних мікроорганізмів, включаючи Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp. і Clostridium perfringens.
Препарат Зітролід ефективний при захворюваннях, викликаних Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum.
Відзначається перехресна резистентність між антибіотиками групи макролідів.
Після перорального застосування азитроміцин швидко абсорбується в травному тракті. Активний компонент препарату Зітролід стійкий в кислому середовищі шлунка. Прийом їжі дещо знижує біодоступність азитроміцину (біодоступність при прийомі натще становить 37%). Пік плазмової концентрації досягається протягом 2,5-3 годин.
Азитроміцин добре проникає в тканини і біологічні рідини організму, високі концентрації створюються в запалених тканинах (за рахунок здатності азитроміцину зв'язуватися з фагоцитами, які доставляють активна речовина в місця локалізації інфекції). Незважаючи на високі концентрації азитроміцину в фагоцитах, препарат Зітролід не робить значного впливу на їх функцію. Після прийому останньої дози терапевтичні концентрації азитроміцину зберігаються протягом 5-7 днів.
Метаболізується в печінці шляхом демитилирования, метаболіти азитроміцину є неактивними.
Екскретується в дві фази, період напіввиведення для першої фази становить від 8 до 24 годин, другої фази - від 24 до 72 годин.
Показання до застосування:
Зітролід застосовують для терапії пацієнтів з інфекційними захворюваннями, зумовленими збудниками, чутливими до азитроміцину. Зокрема Зітролід призначають при:
Інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, а також ЛОР-органів (включаючи середній отит, тонзиліт, фарингіт, бронхіт і не госпітальну пневмонію).
Інфекційних захворюваннях м'яких тканин і шкірного покриву (включаючи імпетиго, вторинно інфіковані дерматити, вторинну пиодермию, а також початкову стадію хвороби Лайма).
Неускладнених інфекційних захворюваннях урогенітального тракту.
Крім того, Зітролід призначають в схемах ерадикації Helicobacter pylori.
Спосіб застосування:
Зітролід призначений для перорального застосування. Капсули слід ковтати цілими за 60 хвилин до або через 2 години після прийому їжі. Капсули рекомендується запивати достатньою кількістю питної води. Добову дозу препарату Зітролід, як правило, призначають на 1 прийом. Азитроміцин рекомендується приймати через рівні проміжки часу. Тривалість терапії та дози азитроміцину визначає лікуючий лікар.
При інфекційних захворюваннях нижніх і верхніх відділів дихальних шляхів дорослим, як правило, призначають прийом 500 мг азитроміцину на добу. Тривалість терапії становить 3 дні, загальна курсова доза становить 1500 мг азитроміцину.
При інфекційних захворюваннях шкіри і м'яких тканин, а також початкової стадії хвороби Лайма дорослим, як правило, призначають прийом 1000 мг азитроміцину в перший день терапії, далі переходять на прийом 500 мг азитроміцину на добу. Тривалість курсу прийому становить 5 днів, загальна курсова доза 3000 мг азитроміцину.
При гострих неускладнених захворюваннях сечостатевої системи дорослим, як правило, призначають прийом 1000 мг азитроміцину одноразово.
При виразкових ураженнях шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційованих з Helicobacter pylori, дорослим, як правило, призначають прийом 1000 мг азитроміцину на добу в комплексі з іншими лікарськими засобами. Тривалість прийому азитроміцину становить 3 дні.
Дітям з масою тіла понад 45 кг, як правило, призначають прийом азитроміцину в дозах, рекомендованих для дорослих.
При пропуску чергової дози азитроміцину слід прийняти її якомога раніше, наступна доза в такому випадку приймається через 24 години.
Побічна дія:
При прийомі препарату Зітролід у пацієнтів можливий розвиток таких небажаних ефектів, обумовлених азитромицином:
З боку гепатобіліарної системи і травного тракту: біль в ділянці живота, блювання, діарея, диспепсичні явища, мелена, зміна смакових відчуттів, метеоризм, жовтяниця з холестазом, підвищення активності печінкових ферментів. Переважно у дітей можливий розвиток гастриту, запорів і зниження апетиту.
З боку судин і серця: біль в грудній клітці, відчуття серцебиття, порушення серцевого ритму.
З боку нервової системи: сонливість, гиперкинезии, підвищена тривожність, невроз, запаморочення, порушення сну, підвищена стомлюваність.
З боку системи крові: еозинофілія, нейтропенія (дані ефекти, як правило, самостійно зникають протягом 2-3 тижнів після закінчення терапії азитроміцином).
З боку сечостатевої системи: вагінальний кандидоз, нефрит.
Алергічні реакції: світлочутливість, свербіж шкіри, кропив'янка, набряк Квінке, алергічний кон'юнктивіт, мультиформна еритема, анафілактичний шок.
Крім того, при прийомі азитроміцину можливий розвиток гіперглікемії.
Протипоказання:
Зітролід не застосовують для терапії пацієнтів з відомою гіперчутливістю до азитроміцину та інших протимікробних засобів групи макролідів.
Зітролід не слід призначати пацієнтам з порушеннями функцій нирок і печінки.
Капсули Зітролід в педіатричній практиці застосовують тільки для лікування дітей старше 12 років.
Зітролід слід з обережністю призначати пацієнтам з порушеннями серцевого ритму, а також пацієнтам, які отримують препарати, що подовжують інтервал Q-T.
У період терапії препаратом Зітролід слід уникати діяльності, яка вимагає високої концентрації і швидкості психомоторних реакцій.
вагітність:
У період вагітності призначення азитроміцину можливо тільки в разі, коли очікувана користь для матері значно перевищує потенційні ризики для плода.
В період лактації на час прийому препарату Зітролід слід припинити грудне вигодовування. Відновлювати годування грудьми можна не раніше ніж через 7 днів після приймання останньої дози азитроміцину.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами:
При одночасному прийомі азитроміцину з їжею, етиловим спиртом і антацидними засобами, що містять сполуки магнію і алюмінію, відзначається зниження швидкості абсорбції і біодоступності азитроміцину.
При одночасному застосуванні макролідів з варфарином можливе посилення вираженості антикоагулянтного ефекту. При необхідності одночасного застосування азитроміцину з варфарином слід контролювати згортання крові.
Зітролід при одночасному прийомі підвищує плазмові концентрації дигоксину.
Азитроміцин при одночасному застосуванні може збільшувати токсичність ерготаміну і дигідроерготаміну.
Препарат може знижувати кліренс триазолама і посилювати вираженість його фармакологічних ефектів.
Можливе підвищення плазмових концентрацій незмінного карбамазепіну, терфенадину, гексобарбитала, циклоспорину, вальпроєвої кислоти, фенітоїну, бромокриптина, алкалоїдів ріжків, пероральних гіпоглікемічних засобів, а також дизопіраміду і похідних ксантину при одночасному застосуванні з азитроміцином (за рахунок здатності азитроміцину пригнічувати мікросомальне окислення в гепатоцитах і сповільнювати метаболізм перерахованих вище засобів).
Також можливе підвищення плазмових концентрацій і токсичності непрямих антикоагулянтів, циклосерина, фелодипіну та метилпреднізолону при одночасному застосуванні з препаратом Зітролід.
При одночасному застосуванні з лінкозаміни ефективність препарату Зітролід знижується.
Тетрациклін та хлорамфенікол при одночасному застосуванні підвищують ефективність азитроміцину.
Форма випуску:
Капсули Зітролід по 6 штук в блістерній упаковці, в картонній пачці 1 блістер.
Капсули Зітролід Форте по 3 штуки в блістерній упаковці, в картонній пачці 1 блістер.
Умови зберігання:
Препарат Зітролід слід зберігати в оригінальній упаковці при температурному режимі від 15 до 25 градусів Цельсія.
Термін придатності препарату Зітролід вказано на упаковці.
Синоніми:
Азитроміцин, Азітрус, Азицин, Хемомицин, Ормакс, Сумамед.
склад:
1 капсула препарату Зітролід містить:
Азитроміцину - 250 мг;
Додаткові інгредієнти.
1 капсула препарату Зітролід Форте містить:
Азитроміцину - 500 мг;
Додаткові інгредієнти.