Серед них частіше зустрічаються первинні пухлини плоских кісток черепа. Це - різного типу і виду саркоми. Так як в кістках черепа немає епітеліальних клітин, то первинних ракових пухлин в черепі не буває. Остеосаркоми, мієломи, саркоми Юінга, хордоми відносяться до групи первинних злоякісних пухлин кісток черепа. Поряд з перерахованими первинними формами зустрічаються різні метастази форми злоякісних пухлин. У кістки черепа можуть метастазировать пухлини з різних органів, часом досить віддалених, як, наприклад, передміхурова залоза, наднирник, матка. Нарешті, рак особи, слизових оболонок і шкіри голови може переходити безпосередньо на кістку, обумовлюючи ракову костоеде, яка па суті не є істинним метастазом.
остеосаркоми
Ці пухлини спостерігаються частіше в молодому віці. Вони ростуть дуже швидко в скроневій, тім'яній або потиличної кістки з одного вогнища. Досягають дуже великих розмірів, спочатку вони досить щільні, а потім з'являються ділянки розм'якшення. У кістки, як і при менінгіоми, утворюються «спикулам». Клітини пухлини поліморфні, але переважають веретеноподібні. Зазвичай можна встановити зв'язок цієї хвороби з перенесеною травмою. Постійні дуже сильні місцеві болі. Шкіра над пухлиною багата судинами. Пухлина болюча на дотик. Рано метастазує. Ні рентгенотерапія, ні хірургічне втручання при цій формі не дають надійних результатів.
саркома Юінга
Виділена порівняно недавно. На відміну від остеосаркоми тут основна маса складається з одноманітних круглих великих клітин, що містять дрібні ядра. Пухлина поширюється по кістковому мозку. В її синцитиальной еозинофільної масі спостерігаються некрози і крововиливи. Уже в перші місяці пухлина дає багато метастазів. При даній пухлини піднімається температура, виявляється високий лейкоцитоз (до 15000) і вторинне малокрів'я. Болі властиві і цієї пухлини, але не настільки інтенсивні, як при остеосаркомі. При рентгенологічному дослідженні виявляється розпушення і розшарування кісткової речовини, що нагадує цибулину, що спочатку симулює запальний осередок. Пухлина дуже рідко первинно починається в кістках черепа, звичайне її місце - це довгі трубчасті кістки. Крім болів, вона ніяких особливих мозкових або оболонкових явищ не дає. Пухлина добре піддається рентгенотерапії. Відомі випадки, коли хворі після рентгенотерапії жили 9 років. Ефективно також лікування сарколізіном.
Мієломна хвороба (міеломатоз)
Серед всіх первинно злоякісних пухлин черепних кісток вона зустрічається порівняно частіше за інших. Рентгенологічне дослідження черепа, тазових кісток, ребер дає характерну картину пробійної круглих отворів. Шляхом проколу грудини з кісткового мозку отримують типові плазматичні мієломні клітини. Дослідження сечі часто виявляє особливий білок, який свідчить про поразку нирок (тільця Бенс-Джонса). Цю хворобу С. Рейнберг вважає справжньою саркомою кісткового мозку з великою кількістю окремих вузлів. Клінічно відзначаються нестерпний біль в тазу, крижах, часто спостерігаються спонтанні переломи кісток, особливо ребер. Настає загальна слабкість і наростає вторинне недокрів'я в силу різких змін гемопоетичної системи. Хвороба порівняно швидко веде до кахексії, але іноді процес триває 2-3 роки. Прогноз при цьому захворюванні значно покращився у зв'язку із застосуванням променевої терапії і нових препаратів.
Мієломна хвороба є важким первинним злоякісним захворюванням кісткового мозку, одним з тих, з якими невропатолог зустрічається нерідко. У описуваної групі первинних кісткових злоякісних новоутворень черепа мієломна хвороба займає центральне місце.
хордоми
Розвиваються вони з залишків примітивною ембріональної спинний струни, найчастіше в області крижів і в невеликому відсотку випадків на підставі черепа. Це - велика пухлина м'якої консистенції, зростає в порожнині черепа на блюменбахова скатів. Вона инфильтрирует носоглотку, нерви підстави мозку, його оболонки і швидко веде до смерті.
метастази раку
Ці вторинні пухлини у чоловіків з'являються при раку передміхурової залози, при гіпернефрома, а у жінок - при раку грудей і матки. Рентгенологічна картина при метастазах в черепні кістки буває досить яскравою і схожа на картину при міеломатозе.
Однак отвори тут не мають чіткої округлості і часом великі ділянки черепа піддаються руйнуванню.
Метастази в черепні кістки поки недоступні ні рентегнотерапіі, ні хірургічного лікування. Клініка при метастазах визначається тими з них, які розташовуються в речовині і оболонках мозку; метастази ж в кістку особливих симптомів не дають. Рак особи або плоский рак шкіри голови може прорости в кістку. При цьому тривалий час тягнеться ракова костоеда, що йде з поверхні кістки на глибину на відміну від справжніх метастазів.
При метастазах раку простати або молочної залози тимчасове поліпшення може дати гіпофізектомія. Методика руйнування гіпофіза за допомогою радіоактивних ізотопів перспективна, але знаходиться ще в стадії розробки.