Менструальний цикл жінки частіше стає предметом дурних жартів, ніж серйозного обговорення. При цьому у ВІЛ-позитивних жінок менструальні порушення зустрічаються частіше. Знання про можливі проблеми та шляхи їх вирішення, допоможе якщо не позбутися від неприємних симптомів, то зменшити їх.
ВІЛ і менструальні проблеми
У багатьох ВІЛ-позитивних жінок виникають такі менструальні проблеми як:
- Нерегулярні місячні;
- Аномальне кровотеча (в тому числі занадто сильне);
- Відсутність менструації більш ніж 90 днів (аменорея);
- Сильніший передменструальний синдром (ПМС).
Дослідження показують, що менструальні порушення найбільш часто зустрічаються при низькому імунному статусі, високим вірусним навантаженням або занадто низькій вазі.
Як ВІЛ може викликати подібні проблеми?
У міру прогресування ВІЛ відбуваються зміни у вашій імунній системі, які можуть вплинути на організм в цілому і змінити рівень різних гормонів: тестостерону, естрогену, прогестерону. Навіть незначні зміни в рівні одного гормону впливають на інші гормони. Зміна рівнів естрогену і прогестерону може привести до змін менструального циклу у ВІЛ-позитивних жінок.
У деяких жінок з ВІЛ зустрічається втрата ваги, або анемія (недостатня кількість червоних клітин крові), або вони не отримують достатнього харчування. Всі ці причини також безпосередньо впливають на гормональну систему, і відповідно, на менструальний цикл.
Що ще викликає проблеми з менструацією?
Невилікуваний гінекологічні інфекції можуть призвести до сильних кровотеч, кровотеч між періодами і кровотеч після сексу. Звертайте увагу на подібні кровотечі, так як вони можуть свідчити про серйозне захворювання, такому як запалення органів таза.
Кровотечі між періодами можуть також свідчити про дисплазії шийки матки. Це захворювання може перейти в рак шийки матки, і тому вимагає обов'язкового лікування, тим більше, рак шийки матки частіше зустрічається у ВІЛ-позитивних жінок. У будь-якому випадку, якщо у вас спостерігаються кровотечі між менструаціями або незвично сильна кровотеча, як можна швидше зверніться до лікаря і пройдіть обстеження. При дуже сильному, безперервному кровотечі потрібно викликати швидку допомогу.
Певні наркотики також впливають на менструальний цикл. Якщо ви вживаєте героїн, інші опіати, або амфетаміни. то у вас можуть бути нерегулярні менструації, або їх повне зникнення.
Вживання марихуани (куріння марихуани кожен день) також може привести до відсутності місячних. Жінки, які вживають наркотики, частіше відчувають стрес, нерегулярно харчуються, або у них немає доступу до нормального харчування. Недостатнє харчування і втрата ваги через зловживання наркотиками також може бути причиною зникнення менструацій.
Чи можуть препарати вплинути на менструальний цикл?
Так, проте, до цих пір в цій галузі немає точних даних. Більшість клінічних досліджень препаратів для лікування ВІЛ-інфекції проводилося тільки серед чоловіків. Всього кілька жінок брали участь в подібних випробуваннях, і ніхто не питав їх про менструації. Як результат, до недавнього часу про вплив антиретровірусних препаратів на менструальний цикл взагалі нічого не було відомо.
Деякі вчені почали вивчати, як рівень препаратів класу інгібіторів протеази в крові змінюється протягом циклу у жінок. Ці дослідження допоможуть отримати важливу інформацію про те, як менструальний цикл і антиретровірусна терапія впливають один на одного.
Але поки вчені досліджують, пам'ятайте, що якщо медицина чогось не знає, ваші симптоми не стануть від цього менш реальними. Якщо ви приймаєте антиретровірусну терапію, спостерігайте за змінами в вашому циклі, і не соромтеся розповісти лікареві, якщо у вас почалися більш важкі, тривалі або часті кровотечі.
Як знайти причину проблеми
Через те, що є різні причини для менструальних проблем, дуже важливо пройти повне обстеження. Якщо ви пропустили дві або більше менструації обов'язково зверніться за гінекологічним обстеженням і зробіть тести на такі інфекції як хламідіоз, які можуть вплинути на репродуктивні функції.
Для визначення причини відсутності менструацій необхідно спробувати визначити наступні фактори:
- Кісти яєчників.
- Вагітність.
- Опортуністичні інфекції.
- Небажана втрата ваги.
- Вплив наркотиків.
- Вплив лікарських препаратів.
- Менопауза.
При сильних кровотечах або кровотечі між періодами, необхідно повне гінекологічне обстеження, може знадобитися кольпоскопія або інші процедури. Необхідно виключити запальні захворювання в області таза, кісти і пухлини.
Рішення проблем з нерегулярними менструаціями
- Вилікувати будь інфекції, в тому числі що передаються статевим шляхом, які можуть бути причиною нерегулярних менструацій.
- Вилікувати дисплазію шийки матки, кісти яєчників та інші захворювання.
- Як можна більш повноцінно харчуватися, вживати достатню кількість білків, калорій і вітамінів.
- Зайнятися лікуванням анемії або незрозумілою втрати ваги.
- Обговорити з лікарем всі препарати, які ви приймаєте, включаючи препарати "без рецепта", наркотики і протизаплідні таблетки.
- Обговорити з лікарем призначення гормональних протизаплідних таблеток, або гормональної замісної терапії. Гормональна контрацепція не тільки оберігає від небажаної вагітності, вона також відновлює гормональний баланс і регулює менструальний цикл. Протизаплідні таблетки і ін'єкції також часто використовують для лікування передменструального синдрому (сильної депресії, напруги, перепадів настрою і болю приблизно за тиждень до менструації). Не забувайте, що деякі антиретровірусні препарати можуть бути несумісні з гормональної контрацепцією.
- Обговоріть з лікарем і спробуйте "народні методи", які допомагають впоратися з проблемами:
- Соя і соєві продукти для зменшення всіх неприємних симптомів
- Жирні кислоти. Омега-3 проти болю під час менструацій, хворобливості молочних залоз і перепадів настрою
- Магній проти спазмів і дратівливості
- Вітаміни групи В проти різних симптомів
- Кальцій для профілактики передменструального синдрому
- Вітамін Е проти припливів крові і хворобливості молочних залоз
- Пам'ятайте, що менструальні проблеми безпосередньо залежать від способу життя. Якщо ви досить спите і регулярно займаєтеся спортом, ймовірність подібних проблем зменшитися у багато разів. Клінічні дослідження показали, що регулярні фізичні вправи - одне з кращих ліків проти передменструального синдрому.
- Також неприємні симптоми перед менструацією можуть бути значно зменшені за допомогою альтернативних методик оздоровлення, таких як йога і акупунктура.
Менструальні проблеми часто зустрічаються. Але - страждання від них не є нормальною частиною життя з ВІЛ. У переважній більшості випадків можна знайти причину, призначити лікування і впоратися з проблемою.
Навіть якщо ви не приймаєте антиретровірусну терапію, стежте за датами своєї менструації кожен місяць. Регулярно проходите гінекологічний огляд, включаючи цитологічне дослідження слизової шийки матки. Інформуйте про зміни менструального циклу лікаря. Від цього може залежати якість вашого життя і загальне здоров'я, так що приділяйте свого самопочуття то увагу, якого ви заслуговуєте.