Олександр Юрич писал (а): Товариші функционалісти, підкажіть мені будь ласка, я терапевт, у мене виникла невелика суперечка з зав.отд.функц.діагностікі, у мене пацієнт з імовірно рубцеві зміни по ЕКГ, я його направляю на відлуння кг, для того щоб оцінити стан міокарда, а саме дізнатися чи був інфаркт, я не спец в луна, але я так розумію якщо був інфаркт, значить має бути щось типу акинезії, дискінезії або гіпокінезії стінки ЛШ, адже там же рубцева тканина яка не може повноцінно скорочуватися, але зав.від. ФД мені сказала що не факт, і при ІМ задньої стінки можна нічого на луна не побачити, взагалі права вона. Особисто я, дуже в цьому сумніваюся.
Як терапевт терапевта: крім змін на ЕКГ добре б було ще дізнатися скарги, анамнез і дані лабораторних та інструментальних досліджень.
Викладайте вже все, що є.
Пьянков Василь Олексійович
Повернутись до початку
Андрій Семенович Бушмелев
Повернутись до початку
А Ви коли-небудь пробували настелити підлоги на сирі лаги без пароізоляції, без анкерів і щоб дошка не шпунтована.
Це я до того, що Ви колега просто зануда)
Повернутись до початку
Олександр Юрич писал (а): Тобто на ЕКГ видно непрямі ознаки рубця, а на відлуння кг не видно порушення локальної скоротливості? Я так розумію.
А можна поділитися, що за "ЕКГ непрямі ознаки рубця", я так розумію з попередніх повідомлень, задньої стінки?
"А Ви коли-небудь пробували настелити підлоги на сирі лаги без пароізоляції, без анкерів і щоб дошка не шпунтована." - це не сайт Уральських пельменів, помилилися Ви, сорри.
"Це я до того, що Ви колега просто зануда)". Якщо Ви переходите на особистості - це ваші проблеми. А моє "занудство" не раз виручало мене, моїх колег, та й пацієнтів. Якось так.
Андрій Семенович Бушмелев
Повернутись до початку
Олександр Юрич писал (а):
А Ви коли-небудь пробували настелити підлоги на сирі лаги без пароізоляції, без анкерів і щоб дошка не шпунтована.
Це я до того, що Ви колега просто зануда)
Не потрібно ображатися.
Андрій Семенович звичайно висловився різко, але справедливо. Йому як власникові купи сертифікатів і наукового ступеня по кардіології доводиться регулярно стикатися з безграмотними висновками терапевтів, кардіологів, лікарів УЗД і ФД. І це дійсно напружує.
Основне завдання Вальсальви поширення знань і у нас тут все дуже демократично!
Echocardiography can over- or underestimate the amount of ischemic or infarcted myocardium, depending on the function of adjacent regions, regional loading conditions, and stunning.
Пьянков Василь Олексійович
Повернутись до початку