Привіт, Анна. Почнемо з того, що лікар реабілітолог, фізіотерапевт не може однозначно зняти діагноз, виставлений неврологом і нейрохірургом. Моя думка, за тими даними, що Ви приводите, стан обумовлено грижею поперекового відділу хребта. Перш, ніж піти на операцію, потрібно пройти інтенсивний медикаментозне лікування, включаючи блокади, один Олфен це не лікування. У Вашому випадку, на оперативне лікування потрібно йти в крайньому випадку, так як на рівні грижі ще є ретролістез, це не дуже добре. Мануальна терапія виключена.
Олена, по-перше, потрібно скинути вагу. По-друге, лікувати хронічний біль потрібно у фахівця, спеціально навченого лікування хронічного болю, це робиться не болезаспокійливими, а ліками за типом протівоневралгіческіх.
Добридень! Мені 56років, особливо останнім часом (починаючи з літа тек.года) мучать болі в лівій нозі одночасно з болем в сідниці. Пройшла консервативне лікування: мовилося в / м і табл. мидокалм в / м, Мільгама в / м, октовегін в / в, фізіолеченіе- амплипульс, крем-гель Долгит, сухе тепло. Болі в лівій сідниці і нозі припинилися, почалися болі в правій сідниці, але поки толерантні і не постійні. Зробила МРТ попереково-крижового відділу.
Опис: "На серії МР томограм зважених за Т1 і Т2 в двох проекціях лордоз випрямлений. Спонділоантелістез L4 хребця на 0,8 см. Висота межпзвонкових дисків досліджуваної зони і сигналу від них по Т2 нерівномірно помірно знижені. Дорзальний дифузні протрузии дисків L1 / L2 і L3 / L4 розміром по 0,3 см, що поширюються в міжхребцеві отвори з обох сторін, без ознак компресії корінців і дурального мішка. Дорзальная дифузна грижа диска L4 / L5, розміром до 0,8 см (що дорівнює розміру зсуву L4 хребця), що розповсюджується в міжхребцеві отверсти по обидва боки. Коріння на цьому рівні частково компреміровани, хребетний канал звужений до 1,5с сагитального і до 0,6 см фронтально (за рахунок дегенеративних змін міжхребцевих суглобів і гіпертрофії жовтих зв'язок на цьому рівні). Дорзальная дифузна протрузія диска L5 / S1 разм. до 0,4 см, що розповсюджується в межпозв. отвори з обох сторін, без ознак компресії корінців і спинного мозку. Визначаються дегенеративні зміни міжхребцевих суглобів L2-L5, гіпертрофія жовтих зв'язок на рівні l4 / L5, що в сукупності з вищеописаними зрад нями призводить до деформації і звуження хребетного каналу і міжхребцевих отворів. Сигнал від структур спинного мозку по Т2 і Т1 ВІ не змінений. Форма і розміри тіл хребців звичайні, ознаки дистрофічних змін в тілах хребців.
Висновок: МР картина дегенеративних змін в попереково-крижовому відділі хребта, ускладнених грижеобразованія на рівнях L4 / L5 на тлі спонділоантелістеза L4 хребця. Спондилоартроз. Стеноз хребетного каналу на рівні L4 / L5. Рекомендується консультація нейрохірурга. "
Невролог крім лікування після МРТ-діагностики призначила носіння корсета (корсет вже ношу півмісяця). Нейрохірург веде мову про обов'язкову операції.
Дуже прошу Вашого ради та рекомендацій. Сподіваюся на відповідь. Чи обов'язково операційне втручання? Що може бути в разі відмови від операції? Якщо ж погодитися на операцію, то який м.б. результат і в подальшому можливий рецидив?
Заздалегідь вдячна.
Відповідає Самусенко Ігор Валентинович.
Наталя. Проблема в нестабільності 2 хребців між собою і великий грижі на цьому рівні. Процес буде прогресувати. Носіння корсета обов'язково протягом всього життя і консервативне лікування 1-2р / рік - симптоматичне. Операція ефективна - транспедикулярної фіксація поперекового відділу, краще з видаленням грижі. Результат позитивний - не буде прогресу, результати хороші. У Києві Інститут нейрохірургії (2-й поверх), госпіталь МВС - великий досвід.
Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна.
Лікар невропатолог, психотерапевт
Привіт, Василь. Підводне витягування протипоказано при сподилолістезі, а не внаслідок наявності кісти. Консервативне лікування в даному випадку можливо, але тільки реальним лікарем, а не по інтернету. При неефективності - оперативне.