Після появи ендоскопічного методу дослідження кишечника звичайні рентгенологічні дослідження стали грати меншу роль. Ендоскопії недоступна тільки тонка кишка, за винятком її початкових і кінцевих відділів. Для дослідження тонкого кишечника в багатьох лікувальних установах широко застосовується рентгенологічне дослідження з подвійним контрастуванням (ентероклізма), який, дає дуже обмежену інформацію про патологічних процесах поза просвіту кишки. Все ширше використовується рентгенівська комп'ютерна томографія (КТ) яка відрізняється швидкістю проведення дослідження, але при цьому супроводжується, як і рентгенологічне дослідження, іонізуючим випромінюванням, а нерідко і алергічною реакцією організму пацієнта на використовувані при даному дослідженні в обов'язковому порядку, контрастні препарати, що вводяться внутрішньовенно. На відміну від КТ магнітно-резонансна томографія (МРТ) має більш тривалий час дослідження, але не володіє будь-яким небезпечним для організму випромінюванням, має більш високу тканинну диференціювання. Парамагнітні контрастні препарати, які також необхідні при МРТ тонкого кишечника завдають меншої шкоди організму і в дуже рідкісних випадках викликають алергічну реакцію. МРТ, як і КТ, дозволяє візуалізувати не тільки просвіт кишки, але і її стінки, навколишні тканини.
МРТ кишечника досить складне дослідження, яке потребує наявність хорошого устаткування зі спеціалізованим програмним забезпеченням, ретельної підготовки пацієнта до дослідження і високої кваліфікації персоналу. Для отримання якісних зображень МРТ кишечника необхідно проводити на високопольні томографі з напруженістю магнітного поля 1,5 і 3 Тесла з наявністю багатоканальної поверхневої електромагнітної котушки. Використовуються спеціалізовані програми з швидкими імпульсними послідовностями з товщиною зрізів не більше 3 мм. Дослідження проводиться із суворим дотриманням правил підготовки пацієнта, що включає очищення кишечника, пероральне застосування антиспастических препаратів, що зменшують перистальтику кишечника і кишкових контрастних засобів для наповнення і розправлення петель кишечника. Дані препарати не завдають шкоди пацієнтові. Саме дослідження проводитися тільки з внутрішньовенним введенням парамагнітних контрастних препаратів, що контрастують тканини. Існує 2 методики проведення МРТ кишечника: ентерографія і ентероклізма. При ентерографіі препарати розправляється порожнину кишки приймаються самостійно пацієнтом всередину, при ентероклізме - вводяться за допомогою спеціальних трубок, через рот або пряму кишку.
мрт діагностика кишечника
Найбільш важливими, гострими ураженнями кишечника, які в першу чергу необхідно виключати є ускладнення запальних захворювань - наявність абсцесів і свищів, а також пухлинних конгломератів, що призводять до метастазування в лімфатичні вузли та інші органи, що викликають непрохідність кишечника.
Основним показанням для проведення МРТ тонкого кишечника є діагностування хвороби Крона, динамічні МР-дослідження для контролю лікування, дослідження для виявлення ускладнень даного захворювання. Особливо актуально проведення МРТ у пацієнтів з протипоказаннями до КТ або рентгенівської ентероклізми. У деяких випадках, при протипоказання до введення контрастних препаратів МРТ може бути проведена без їх використання з можливістю простежити запальні зміни стінки кишки, використовуючи спеціалізовані імпульсні послідовності, виявити реакцію брижових судин і брижових лімфатичних вузлів.
За даними зарубіжних медиків МРТ тонкого кишечника може з успіхом застосовуватися в діагностиці стенозів петель кишечника з розвитком часткової кишкової непрохідності, причиною яких може служити спайкова хвороба.
МРТ є методом вибору при досліджень вторинних поразок тонкого кишечника (метастази з ураженням очеревини).
Задати запитання спеціалісту
Привіт, я б хотіла дізнатися, а чи може цей метод діагностики кишечника замінити колоноскопію? В тому плані можна цим методом дізнатися про наявність поліпа в товстому кишечнику і визначити його доброякісність?
Дарина Олегівна, добрий день.
Кожна процедура має свої плюси і мінуси. МРТ кишечника - безболісний метод, і при його допомозі можна виявити поліп, як і зробити висновок про характер процесу. Доброякісна або злоякісна пухлина - остаточно підтверджується гістологічним методом.
Розробка і просування
сайту 7Про