Значення вітамінів при захворюваннях серця визначається їх участю в метаболічних процесах (водорозчинні вітаміни) і впливом на функціональний стан клітинних і субклітинних мембран (жиророзчинні вітаміни).
Вітамін С (аскорбінова кислота) бере участь в окисно-відновних реакціях. Будучи потужним антиоксидантом, аскорбінова кислота надає зберігаючі дію на інші антиоксиданти (вітамін E, бета-каротин), захищаючи їх від руйнування вільними радикалами. Вітамін С покращує метаболізм ліпідів, сприяючи нормалізації обміну холестерину, захищає холестерин і ліпопротеїди від окислення і тим самим перешкоджає розвитку атеросклерозу. Аскорбінова кислота запобігає підвищенню артеріального тиску за рахунок часткового відновлення L-аргініновая синтезу оксиду азоту у хворих на артеріальну гіпертензію. Встановлено нормалізуючий вплив вітаміну С на систему згортання крові
Вітамін B1 (тіамін) бере участь у метаболізмі вуглеводів, білків і жирів.
Тіамін сприяє біосинтезу актину і міозину, що беруть участь в скороченні міокарда, прискорює фізіологічну гіпертрофію міокарда при інфаркті міокарда.
Вітамін В1 має сберегающей функцією щодо вітаміну С.
Дефіцит тіаміну веде до порушення енергетичного, вуглеводного і жирового обміну. Потреба в ньому становить 0,5-0,6 мг на 1000 ккал раціону. Однак при надмірному споживанні вуглеводів потреба в тіаміні зростає.
Харчові джерела вітаміну В1 - зернові, крупи, бобові, яєчний жовток, м'ясо, риба та ін.
Вітамін B2 (рибофлавін)
Вітамін B2 (рибофлавін) бере участь в катаболизме катехоламінів, пуринів і ін. Добова потреба в рибофлавіні становить 0,6-0,7 мг / 1000 ккал.
В умовах вираженого психоемоційного напруження, стресових ситуаціях, в гострий період інфаркту міокарда, який супроводжується підвищенням в крові рівня катехоламінів і збільшенням екскреції вітаміну B2, можливий розвиток його дефіциту.
Основні джерела вітаміну B2 (рибофлавіну) - молоко, молочні продукти, м'ясо, риба, гречана і вівсяна крупи, хліб грубого помелу.
Вітамін В6 (піридоксин)
Значення вітаміну В6 (піридоксин) в харчуванні при захворюваннях серця пов'язано з його участю в перетворенні амінокислот, розщепленні глікогену, обміні поліненасичених жирних кислот (ПНЖК).
Також він необхідний для утворення коензиму Q10 і карнітину. При серцево-судинних захворюваннях піридоксин бере участь в зниженні підвищеного рівня гомоцистеїну, сприяючи його перетворенню в цистеїн. Впливаючи на симпатичну нервову систему, вітамін В6 робить позитивний вплив на артеріальний тиск.
Потреба в пиридоксине становить 0,6-0,7 мг / 1000 ккал.
У гостру фазу інфаркту міокарда і при виражених ступенях атеросклерозу збільшується екскреція піридоксину. це веде до дефіциту його в організмі, що вимагає збільшення його вмісту в раціоні.
Джерелом вітаміну В6 служать - квасоля, соя, волоські горіхи, скумбрія атлантична жирна, тунець, яловичина, курка, печінка яловича і свиняча та ін.
Вітамін В12 (ціанокобаламін)
Вітамін В12 (ціанокобаламін) бере участь у метаболізмі білків (чим більше людина споживає білка, тим більша кількість цианокобаламина потрібно), позитивно впливає на вуглеводний і ліпідний обмін, сприяючи зниженню підвищеного рівня холестерину.
В організмі людини цианокобаламин може синтезуватися мікрофлорою кишечника.
Харчові джерела вітаміну В12 - м'ясо, внутрішні органи тварин, риба, яєчний жовток.
У невеликих кількостях він міститься в молочних продуктах і бобових, повністю відсутня в рослинній їжі.
Добова потреба вітаміну В12 становить 1,5-5 мкг.
Фолієва кислота - синергист вітаміну B12. Вона діє як попередник різних коферментів, які беруть участь в процесі перенесення вуглецю.
Фолієва кислота в невеликих кількостях може синтезуватися в організмі. Вона широко поширена в природі, причому в рослинах її більше, ніж в тваринних продуктах.
Харчовими джерелами фолієвої кислоти служать: свіжі фрукти і овочі (зелені листові), зелень, бобові, дріжджі, печінку, жовток яєць і ін.
Необхідно пам'ятати, що при кулінарній обробці втрати фолієвої кислоти дуже великі. При тривалому кип'ятінні фолати майже повністю руйнуються.
Добова потреба в фолієвої кислоти становить 180-200 мкг.
У профілактиці серцево-судинних захворювань велике значення надають фолієвої кислоти, вітамінів В12 і В6 в зв'язку з таким фактором ризику, як гипергомоцистеинемия.
Недостатнє надходження з їжею фолієвої кислоти, а також вітамінів В12 і В6 веде до порушення синтезу кофакторів ферменту, що регулює обмін гомоцистеїну.
Усунення дефіциту цих вітамінів, особливо фолієвої кислоти, сприяє нормалізації підвищеного рівня гомоцистеїну в крові.
Біологічна роль вітаміну РР (ніацин) обумовлена його участю в окисно-відновних реакціях, процесах внутрішньоклітинного дихання.
Добова потреба в ниацине становить 5,5-6,6 мг / 1000 ккал.
У гострий період інфаркту міокарда і при загостренні ішемічної хвороби серця збільшується катаболізм ніацину і підвищується екскреція його метаболітів. Це веде до дефіциту вітаміну РР в організмі, навіть при достатньому вмісті його в їжі.
Жиророзчинні вітаміни виявляють свою біологічну дію, вбудовуючись в структуру ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) і клітинних мембран. Дефіцит жиророзчинних вітамінів A (ретиноїди) і E (токофероли) супроводжується активацією вільнорадикального окислення плазмових і мембранних ліпідів і накопиченням продуктів їх перекисного окислення в крові, артеріальний стінці, міокарді та інших тканинах.
Потреба у вітаміні А становить 1,0-1,5 мг на добу, причому 2/3 з цієї кількості забезпечується за рахунок бета-каротину.
Харчовими постачальниками вітаміну A служать: печінку, риб'ячий і молочний жир, сир, яєчний жовток.
До останнього часу вважалося, що каротиноїди є рослинними попередниками вітаміну A. У даний час встановлено, що не всі з них перетворюються в вітамін A, але самі по собі вони відіграють дуже важливу роль в метаболізмі. Вони діють як антиоксиданти, запобігають окисленню холестерину і прогресування атеросклерозу, стимулюють імунну систему. Відносно лікопіну було виявлено, що він здатний пригнічувати синтез холестерину в організмі.
У продуктах харчування виявлено п'ять видів каротиноїдів: альфа-каротин, бета-каротин, бета-криптоксантин, лютеїн і лікопін.
Харчові джерела бета-каротину: морква, зелені овочі, гарбуз, салат, зелена цибуля. петрушка, обліпиха, абрикоси і ін. В помідорах і червоному перці міститься багато лікопіну. Шипшина і крес-салат - хороші джерела бета-каротину і лютеїну.
Вітамін E по суті є групою вітамінів, в яку входять альфа-, бета- і гамма-токоферол. Найбільш активний серед них альфа-токоферол.
Найважливіша властивість альфа-токоферолу, що визначає його значення в профілактиці ішемічної хвороби серця, - його висока антиоксидантна активність.
Антиоксидантну дію токоферолу потенцируется в його поєднанні з аскорбіновою кислотою, ретинолом і флавоноїдами. Метаболізм вітаміну E тісно пов'язаний з селеном, дія якого багато в чому синергично.
Потреба у вітаміні E (різні форми) становить 10-30 мг на добу.
У великій кількості вітамін E міститься в рослинних оліях (соєве, бавовняне, кукурудзяне, соняшникове масло). У менших кількостях вітамін E міститься в гречаній і вівсяній крупах, бобових.
Необхідно враховувати, що при збільшенні споживання поліненасичених жирних кислот (ПНЖК) потреба у вітамінах антиоксидантної дії зростає.
У багатьох харчових продуктах, багатих вітаміном Е, містяться і токотрієноли, які поступаються за своїм антиоксидантній потенціалу токоферолу, проте їм властиво набагато більш виражене гіпохолестеринемічну і антиагрегационное дію.
Коензим Q10 (убіхінон)
Для профілактики серцево-судинних захворювань значимо і таке біологічно активна речовина, як коензим Q10 (убіхінон).
Будучи одним з головних енергетичних компонентів клітини, убіхінон проявляє антиоксидантну дію і захищає мембрани клітин і ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) від окислення. За своєю структурою він нагадує вітаміни Е і К, хоча і не є вітаміном.
Добова потреба в коензиму Q10 не визначена.
Незважаючи на те що він здатний синтезуватися в організмі, вживання тваринних продуктів, горіхів, насіння кунжуту внесе додатковий внесок в забезпечення організму цим важливим елементом.