Більшість фахівців рекомендують, щоб дитина була на грудному вигодовуванні як мінімум один рік. Природно, за такий тривалий період часу уникнути різного роду болю представляється скрутним. Особливо враховуючи, що в організмі годуючої мами відбувається ряд стресових для нього процесів, що також додатково викликає різні негативні ефекти. Тому і стає актуальним питання прийому різних знеболюючих при грудному вигодовуванні.
«Палка з двома кінцями»
Якщо для прикладу взяти банальну ситуацію з головним болем у молодої мами, то переважно жінки терплять і не приймають ніяких препаратів. Дійсно, навіщо малюкові зайве навантаження у вигляді якихось лікарських препаратів? Насправді не все так просто.
Адже головний біль може бути різної інтенсивності, так і терпіти нескінченно довго не можна. Зрештою, через постійне дискомфорту і болю жінка починає здійснювати не зовсім продумані вчинки, втомлюється, увага її падає. В результаті може постраждати і дитина, та й сам процес лактації через нервового напруження може порушитися.
Таким чином, необхідно адекватно оцінити всі «за» і «проти» для прийому знеболюючих таблеток при лактації. Прикинути, що на даний момент потрібніше - комфорт і емоційну стабільність матері або максимальна безпека дитини. Це і є найважливіший принцип при прийнятті рішення.
Що можна, а що не можна
Сучасна фармацевтика офіційно допускає (з деякими застереженнями) прийом деяких препаратів під час грудного вигодовування. Однак, навіть якщо лікар вам призначив певних препарат, обов'язково ознайомтеся з інструкцією, де детально описані можливі побічні ефекти, а також дію при вагітності і лактації.
Небажані ліки в період лактації
З популярних в народі препаратів під забороною знаходяться:
- «Анальгін». Має тератогенний ефект. Крім цього діюча речовина метамізол натрію заборонений в ряді європейських країн, як потенційно небезпечне для кровотворної системи.
- «Цитрамон». Його приймати, як знеболююче при годуванні груддю. також не можна тому, що в його склад входить відразу кілька сильнодіючих препаратів, небезпечних для незміцнілого організму малюка.
- «Аспірин». Впливає на печінку дитини, а також на систему згортання крові.
- «Солпадеїн». І всі препарати, які містять кодеїн. Ця речовина може пригнічувати нервову систему дитини, аж до пригнічення дихального центру.
Препаратів, які б допускалися в необмеженій використанні під час лактації, не існує. Але є деякі засоби (правда дані про них різняться в різних джерелах), застосування яких можливе після оцінки ризику «мама-дитина».
Які ліки можна приймати
І хоча на цю тему ведуться деякі дискусії, ми приймемо за еталон схему, прийняту в розвинених західних країнах. У ньому записано, що є два речовини, які допустимі для прийому, як знеболюючі при лактації - це ібупрофен і парацетамол. І, природно, всі торгові назви препаратів, основною діючою речовиною в яких є названі. Ці препарати, крім усього іншого профілю безпеки, дозволені для прийому дітям з народження.
Деякі вітчизняні фахівці та ресурси рекомендують також можливість застосування кетопрофену або кеторолаку, зокрема, кеторол при грудному вигодовуванні. Однак таке рішення повинно залишатися тільки за лікарем і матір'ю, яка годує. На наш погляд таке застосування все ж не є доцільним, хоча б з тієї точки зору, що по фармакологічної інструкції ці препарати можна приймати тільки дітям з п'ятнадцяти років.
Найчастіше кетопрофен використовуються для купірування болю високої інтенсивності. Тому для їх застосування (якщо біль не зменшується за допомогою ібупрофену або парацетамолу) рекомендується перервати грудне вигодовування на короткий проміжок часу.
Для цього потрібно зцідити молоко один або два рази за допомогою молоковідсмоктувача. Можна навіть заморозити його в морозилці, а потім розігріти перед годуванням з пляшечки. Більшість таких препаратів мають невеликий період напіввиведення (від 6 до 12 годин), тому одних або максимум двох діб досить для того, щоб концентрація в плазмі крові впала до необхідного рівня.
місцеві засоби
Актуальним питанням також є застосування місцевих засобів, наприклад знеболюючих мазей при лактації або місцевих анестетиків в разі стоматологічних втручань.
Різного роду мазі, гелі, креми та інші місцеві препарати прийнято вважати дозволеними до застосування під час лактації в своїй більшості. Вважається, що вони мінімально всмоктуються в загальний кровотік.
Застосування місцевих анестетиків при стоматологічних операціях не настільки однозначно. Наприклад, ультракаїн при лактації більшість виробників цього анестетика допускає до використання, мотивуючи це тим, що кількість препарату, який потрапляє в грудне молоко, мізерне. Однак пам'ятаючи, що ця речовина досить алергенів і навіть в стоматологічних кабінетах завжди запитують, чи немає алергії на новокаїн або лідокаїн, краще все ж за вищеописаною схемою зцідити і не ризикувати.
Лідокаїн при лактації також на нашу думку далеко небезпечний. Пам'ятаючи правило про співвідношення ступеня ризику і користі для мами, потрібно приймати всі рішення щодо використання цих препаратів під час грудного вигодовування.