Ми вже говорили, що при псевдобульбарной дизартрії спостерігається значне підвищення м'язового тонусу в деяких частинах апарату артикуляції. І перш, ніж починати будь-які заняття з дитиною треба розслабити ці м'язи. Треба постаратися зняти ці напруги. Розслабити мовний апарат.
Як це робити з більш-менш дорослими дітьми ми вже говорили. А ось як зняти спастическое напруга у немовляти? У багатому досвіді логопедичних знахідок на цей випадок є кілька прийомів і вправ. Давайте вчитися.
Для початку потрібно підібрати те положення, в якому немовля найменше напружений. Особливо його м'язи обличчя, мови і шиї. Найчастіше це положення лежачи на столі. Природно, на стіл потрібно підстелити теплу і м'яку тканину, щоб дитина відчувала себе комфортно, а не відчував додаткового подразнення.
Почнемо з того, як можна розслабити м'язи шиї вашої дитини.- Покладіть його на спину так, щоб голова трохи звисали зі столу. Лівою рукою підтримуйте голову малюка знизу, а другою рукою починайте виконувати головою кругові рухи. Тільки не дуже великої амплітуди. Пам'ятайте, що ваша мета розслабити м'язи шиї. Рухи виконуйте спочатку за годинниковою стрілкою, а потім в протилежну сторону.
- Можна ще виконати таку вправу. Дитина знаходиться в тому ж положенні, що і в попередньому випадку, тобто голова звисає з краю столу. Але вона спирається не на вашу руку, а на заздалегідь підготовлену дощечку (покриту м'якою тканиною). Вправа полягає в тому, що ми рухаємо дощечку з боку в бік, тим самим знімаючи м'язові затиски.
- Наступна вправа можна виконувати і в положенні дитини: лежачи на животі. Голова так само трохи звисає зі столу. Лоб дитини спирається на підготовлену дощечку. Виконуючи бічні руху, ми також розслаблюємо м'язи шиї.
- Прості погладжування теж приносять позитивний розслаблюючий ефект. Можна просто погладжувати шию зверху вниз долонями рук. А тепер подовжити амплітуду руху. Почніть погладжування зверху від привушної частини обличчя, а закінчуйте в районі пахв. Або почніть рух з потиличної частини і ведіть долоні (або кінчики пальців) по бічних сторонах шиї до пахв.
- Знайте, що розслаблення м'язів шиї дуже часто розслабляє м'язи кореня язика.
А процедура, за допомогою якої ми це вплив зробимо - масаж.
- Дитина знаходиться на тому ж столі лежачи на спині. Природно, ноги його будуть перебувати в зігнутому стані (як завжди). Ми повинні зігріти свої пальці інтенсивним потераніем долонь одна об одну. Личко вашого малюка прямо перед вами. Починайте робити кінчиками пальців легкі погладжування від центру лоба до скронь, тим самим, приносячи дитині масу позитивних емоцій. «Пройдіться» таким чином по всьому лобі.
- А тепер змінимо напрямок руху кінчиків пальців. Тепер вони будуть рухатися від брів до волосся, тобто перпендикулярно попереднім рухам.
- І останній напрям руху пальців: від середини лоба огинаючи очі, по щоках вниз, до шиї і плечах.
Дитина лежить на спині в тому ж положенні. Тільки голова знову трохи звисає назад.
- Володіємо вказівні пальці посередині між куточками рота і серединою верхньої губи. Знайшли ці серединки? Молодці. Наша подальша завдання зрушувати і розсовувати вказівні пальці. При цьому верхня губа буде збиратися в складочку, то розтягуватися. Потім переміщаємо вказівні пальці на нижню губу і проробляємо ту ж вправу.
- Далі наші вказівні пальці змінюють напрямок руху з горизонтального на вертикальне. Тобто тепер ми переміщаємо верхню губу вгору, відкриваючи ясна. А нижню губу, відповідно будемо рухати вниз.
- Не забувайте розмовляти з дитиною і виконувати вправи з посмішкою і з примовками.
- Вказівні пальці розміщуємо в куточках рота дитини. Наше завдання розтягувати губи малюка в посмішку. Це перша фаза вправи. А в другій фазі виконуємо зворотний рух, тобто, наближаємо куточки рота до центру.
- Вправи можна виконувати як при відкритому стані рота, так і при закритому. Таким чином, ми намагаємося зняти напругу з губ. Хороший результат буде видно по нормальному положенню губ.
- М'язи мови тісно пов'язані з м'язами нижньої щелепи. Тому, якщо дитина відкриває рот, опускаючи нижню щелепу, автоматично розслабляється спастически піднятий мову.
- Ми вже говорили, що для того, щоб розслабити будь-яку м'яз, її для початку потрібно відчути. Щоб ваш малюк зрозумів, що від нього хочуть, покладіть на його мову шматочок бинта. Дитина відразу відчує чужорідне шорстке тіло і зрозуміє, що саме від нього хочуть. Підключіть візуальний ряд, нехай він в дзеркалі побачить, що у нього знаходиться на мові.
- А потім все буде зводитися до того, щоб він навчився відрізняти розслаблений мову, він напруженого. І це наблизить його до усунення спастичності.
- І ще один спосіб розслаблення спастичності мови. Покладіть дитину на живіт. Нехай він відкриє рот, а ви стерильним бинтом захопіть його мову. Починайте рухати мовою дитини з боку в бік. Тільки дуже акуратно, не завдаючи дитині болю. Говоріть дитині, що ви робите. Нехай він дивиться на цю вправу в дзеркало. Згодом зменшуйте зусилля для рухів мови. Дитина почне потихеньку сам виконувати ці рухи.
Ключові слова: дизартрія, розслаблення м'язів
Який висновок можна зробити з процитованого вислови вченого? Що голос народжується не в голосових зв'язках? Це ми ніби й так знаємо. Альтернативна теорія голосу. Місце народження звуку, за твердженням Грузинова - бронхіальна система.