Знімне протезування зубів має на увазі використання таких протезів, які пацієнт може легко самостійно витягувати і поміщати в порожнину рота. Знімні протези можуть застосовуватися при втраті одного або декількох зубів, а також повністю замінювати зубний ряд. Носіння знімного протезу вимагає його періодичного зняття і проведення ретельної гігієнічної обробки порожнини рота і самого протеза. Після закінчення терміну служби протез може бути без проблем знятий і замінений іншим протезом будь-якої конструкції. Завдяки с'емності протеза легко вирішуються питання усунення в ньому різних неполадок. Недоліком знімного протезування зубів є те, що при жуванні навантаження доводиться не на щелепних кісток, як це відбувається в нормі, а на ясна. Однак це, як правило, не відбивається на загальному стані зубочелюстного апарату.
Знімне протезування зубів має на увазі використання таких протезів, які пацієнт може легко самостійно витягувати і поміщати в порожнину рота. Знімні протези можуть застосовуватися при втраті одного або декількох зубів, а також повністю замінювати зубний ряд. Носіння знімного протезу вимагає його періодичного зняття і проведення ретельної гігієнічної обробки порожнини рота і самого протеза. Після закінчення терміну служби протез може бути без проблем знятий і замінений іншим протезом будь-якої конструкції. Завдяки с'емності протеза легко вирішуються питання усунення в ньому різних неполадок. Недоліком знімного протезування зубів є те, що при жуванні навантаження доводиться не на щелепних кісток, як це відбувається в нормі, а на ясна. Однак це, як правило, не відбивається на загальному стані зубочелюстного апарату.
Знімне протезування проводиться при часткової або повної втрати зубів. Завданням знімного протезування зубів служить повноцінне відновлення порушеного будови зубного ряду, жувальної функції, мови, естетики порожнини рота. До сучасного знімного протезування зубів пред'являються підвищені вимоги в плані високої комфортності, міцності, безпеки, довговічності, косметичний.
Зручність методики знімного протезування зубів полягає, перш за все, в тому, що знімні конструкції встановлюються і при необхідності витягуються з порожнини рота самим пацієнтом без травмування оточуючих зубів, тканин і шкоди для самої конструкції. За допомогою знімного протезування зубів можливе заміщення практично будь-яких дефектів зубного ряду. включаючи повну відсутність зубів (адентію). Важливим фактором є відносно невисока вартість знімного зубного протезування в порівнянні з альтернативним способом заміщення відсутніх зубів - дентальної імплантацією.
Показання до знімного протезування зубів встановлюються лікарем-ортопедом; їм же підбирається тип використовуваного протеза з урахуванням індивідуальної ситуації пацієнта. Перед знімним протезуванням зубів виконується ортопантомограмма. Підготовка до знімного протезування зубів може полягати в лікуванні наявного карієсу. депульпірованіі або ревізії кореневих каналів частини зубів, видаленні значно зруйнованих зубів, проведенні професійної гігієни порожнини рота і необхідного ортодонтичного лікування.
За допомогою знімного протезування зубів здійснюється відновлення функціональності і виправлення естетичних дефектів зубних рядів в ситуаціях, коли використання незнімного протезування (імплантації, мостовидних протезів) неможливо або небажано. Знімне протезування зубів переважно при малій кількості збережених власних зубів, їх ненадійності, небажанні пацієнта піддавати обробці здорові зуби для кріплення опорних коронок мостоподібного протеза.
Перевага знімного протезування зубів віддається при відсутності поспіль трьох і більше зубів. У цьому випадку велика відстань між рештою зубами не дозволяє використовувати постійний міст, оскільки це може викликати перевантаження опорних зубів і їх швидке руйнування.
При пародонтиті та високої рухливості зубів, що унеможливлюють використання незнімних конструкцій, проводиться знімне протезування. Знімне протезування зубів показано при кінцевому дефекті - відсутності одного-двох жувальних зубів в кінці ряду. У літніх пацієнтів знімне протезування зубів найчастіше служить безальтернативним способом відновлення зубного ряду.
Протипоказання до знімного протезування зубів мінімальні. До їх числа відносяться захворювання кісткових тканин щелепи (остеомієліт. Остеопороз), гострі запалення порожнини рота (гінгівіт. Стоматит та ін.), Алергія на матеріали, з яких виготовляється протез, епілепсія. шизофренія.
В інших ситуаціях відсутності знімне протезування також може бути методом вибору, що зберігає його актуальність в ортопедичної стоматології. Помірна вартість послуги знімного протезування зубів робить її доступною для більшості пацієнтів.
Підстави для вибору конструкції для знімного протезування зубів визначаються топографічними особливостями дефектів, їх протяжністю, кількістю, станом зубів, що використовуються як опори і зубів-антагоністів, типом прикусу і т. Д.
види протезування
Знімне протезування зубів проводиться за допомогою індивідуально виготовлених лікувальних ортопедичних апаратів.
При знімному протезуванні зубів використовуються повні знімні пластинкові протези, частково знімні протези (пластинкові. Бюгельні. Сегменти або сектора зубних рядів), іммедіат-протези.
Варіант повного знімного протезування зубів підходить для заміщення повністю відсутніх власних зубів в області однієї або обох щелеп. Повний знімний пластинковий протез - це вигнута платівка з пластмаси або нейлону, що охоплює небо і щелепу, з прикріпленими до неї штучними зубами. Така конструкція кріпиться на яснах за допомогою присмоктуються ефекту. Недоліками повного знімного протезування зубів можуть бути довгий звикання, хворобливе тиск на ясна, дикційна порушення, дискомфорт, який супроводжує прийом їжі.
Частково знімне протезування проводиться при неповній втраті зубів. Пластинкові протези призначені, в основному, для заміщення жувальних зубів. Вони включають пластмасовий базис, гнуті кламери і стандартні гарнітурні штучні зуби. Знімні сегменти або сектора використовуються для одностороннього заміщення жувальних зубів.
Бюгельні протези, що використовуються при знімному протезуванні зубів, найбільш комфортні та компактні. Завдяки металевому литому каркасу і опорно-утримує пристосуванням (Кламмера, аттачменов, телескопічним системам) жувальна навантаження розподіляється більш фізіологічно між яснами, кістковою тканиною і опорними зубами.
Іммедіат-протези є тимчасовою конструкцією, яка використовується після видалення зубів на час підготовки до постійного знімного протезування.
При виготовленні конструкцій для знімного протезування зубів використовуються стоматологічні акрилові пластмаси. Технологічний процес може включати литьевое пресування, гарячу і холодну компрессаціоную полімеризацію. Все це сприяє збереженню протезом своєї форми, щільності, прозорості, кольору. Штучні зуби при знімному протезуванні підбираються з готових наборів з урахуванням колірного відтінку, форми і розміру.
Процес виготовлення конструкцій для знімного протезування зубів складається з клінічного етапу (виготовлення зліпків. Примірка, перевірка і коректування протеза і т. Д.) І лабораторного етапу (виготовлення діагностичних моделей. Індивідуальної ложки. Підбір і установка зубів, виготовлення протеза і ін.).
Догляд за знімними протезами
Знімне протезування зубів вимагає ретельної гігієни - регулярного очищення протезів від нальоту і частинок їжі (після їжі і перед сном) і дезінфекції. Не слід забувати і про гігієну власних зубів - чищенні лікувально-профілактичними пастами, полосканні рота після прийому їжі і зняття протеза. Пацієнту зі знімними протезами не слід вживати клейку, тверду їжу.
До труднощів адаптації в перші місяці використання знімних конструкцій відносяться підвищене слиновиділення, блювотний рефлекс, погіршення дикції. Для кращого звикання рекомендується використання спеціальних прокладок, гелів і фіксують мазей. При погіршенні фіксації протеза, поганому приляганні до ясен проводиться його корекція або заміна на нову конструкцію.
Слід уникати механічних і хімічних пошкоджень протезів, забороняється їх самостійне подшліфовиваніе і підпилювання. При утворенні тріщин і поломок слід припинити використання протеза і звернутися до ортопеда для ремонту конструкції.