Знімні шини являють собою різні поєднання елементів бюгельного протеза (рис. 164). Вони бувають тільки суцільнолитими на вогнетривких моделях. Вид елементів і конструктивні
Мал. 165. Продовження.
г - шина із замкнутою системою кламерів Роуча; д - шина фіксована в порожнині рота.
особливості шини визначає лікар. Спільна творча робота лікаря і техніка сприяє підвищенню якості шин.
Процес виготовлення суцільнолитий знімною шини включає наступні етапи: 1) вивчення діагностичних моделей; 2) сточування ділянок оклюзійних поверхонь зубів для розташування оклюзійних елементів шини; 3) отримання зліпків і робочих моделей, визначення центральної оклюзії; 4) вивчення робочої моделі в паралелометрі і вибір шляху введення шини або шінипротеза; 5) планування конструкції шини та нанесення малюнка її каркаса на гіпсову модель; 6) підготовка моделі до дублювання та отримання вогнетривкої моделі; 7) відтворення малюнка каркаса шини; 12) перевірка каркаса шини в порожнині рота; 13) окончашіни; 9) створення ливникової системи; 10) нанесення вогнетривкого покриття, отримання ливарної форми, процес лиття; 11) обробка каркаса шини; 12) перевірка каркаса шини в порожнині рота; 13) остаточна обробка та полірування шини; 14) накладення шини на зубний ряд.
При паралелометрії слід керуватися положеннями, викладеними в главі XV. На додаток до цієї методики необхідно провести перенесення складного малюнка каркаса шини на
Мал. 166. Варіанти поєднаних незнімних і знімних конструкцій шінірующіх апаратів.
б - цільнолита шина з системою коронок і штангою Румпеля (на групу передніх зубів облицювання не нанесена - видно ретеіціонние кульки); «- конструкція знімною частини шінірующейконструкції системи; г, д - ресорні відгалуження знімних шінірующіх протезів для зменшення тиску на пародонт зубів, що залишилися.
Мал. 167. Дуги шінірующего протеза - амортизатори жувального тиску з сідлоподібної частини: в області різця немає з'єднання шінірующейконструкції системи багатоланкових кламерів з каркасом базису протеза.
вогнетривку модель. Це важливий момент у виготовленні шини, так як неточність кордонів непружінящіх елементів - заклад за загальну екваторної лінію -Може призвести до того, що каркас не вдасться припасовані на моделі і фіксувати на зубах. Для відтворення загальної екваторної шини на вогнетривкої моделі застосовують один із таких способів.
За способом ММСИ уздовж нижнього краю малюнка кламерів з вестибулярної і оральної поверхонь зубів моделюють ложе з воску, що точно повторює кордон і направлення жорстких і пружних частин шини. Можна не наливати віск і не моделювати уступи, а обтягнути модель бюгельним воском і зрізати віск з оклюзійної поверхні так, щоб він залишався нижче вестибулярних і оральних плечей кламерів. Надалі на вогнетривкої моделі отримують виступи, на які укладають стандартні форми кламерів.
Інший спосіб рекомендований ЦНДІЗ. На підготовленій до дублювання гіпсової моделі, не знятої зі столика параллелометра, виготовляють воскової базис, як для визначення центральної оклюзії. Потім в цанговий патрон або графітний держатель параллелометра вводять металевий стрижень (можна використовувати бор для прямого наконечника). У центрі воскового базису наливають невелику кількість рідкого гіпсу і вводять в нього закріплений в плечі параллелометра стрижень або бор. Після затвердіння гіпсу піднімають воскової базис з укріпленим в ньому стрижнем і виймають його з приладу. Потім знімають модель зі столика (підстава її має без зазорів прилягати до поверхні столика параллелометра на всіх етапах паралелометрії). Після отримання вогнетривкої моделі (її підставу також всією площиною має прилягати до поверхні столика) приступають до відтворення використаного нахилу моделі.
Восковий базис зі стрижнем встановлюють на вогнетривку модель, доливають воском краю базису до бічних поверхонь моделі, встановлюють модель на столик параллелометра і закріплюють її. Нахиляючи рухому частину столика з моделлю в різних напрямках, точно суміщають осі стержня в гіпсі і вказівного стрижня приладу, після чого столик закріплюють в знайденому положенні. Поєднання осей двох циліндричних стрижнів свідчить про збіг кута нахилу вогнетривкої моделі з обраним раніше нахилом гіпсової моделі і спочатку наміченим шляхом введення. Вказівний стрижень замінюють графітовим лічильник і виробляють розмітку зубів вогнетривкої моделі. Далі технік переносить креслення конструкції на вогнетривку модель, моделює воскової каркас протеза і відливає його з відповідних сплавів.
Подальша робота проводиться за описаною раніше методикою. Для орієнтування наводимо кілька різновидів шінірующіх знімних суцільнолитих лікувальних апаратів і шин-протезів (рис. 165-167; рис. 166, а см. На колір. Вкл.).