Зниження навантаження на бюгельний протез. Фіксація бюгельних протезів
При двосторонніх кінцевих дефектах тиск. падаюче на сідло (базис) протеза можна пом'якшити, якщо ввести в сідло еластичну пластмасу. Шар її може розташовуватися під базисом або в товщі базису. Такі пристосування називають амортизаторами.
За наявної тенденції до зменшення дуги в протезі на верхню щелепу з'явилася небезпека ослаблення міцності дуги. Щоб цього не відбувалося середину дуги утолщают, плавно зменшуючи товщину в обидві сторони від валика-підсилювача.
Беручи до уваги той факт. що вертикальні сили більше інших впливають на протез і підлеглі тканини, велику увагу при конструюванні каркаса надають накладок. Найчастіше їх розташовують в природних поглибленнях між буграми бічних зубів і на оральних поверхнях передніх зубів. Якщо місця для накладки недостатньо, а потовщення її призведе до порушення змикання, поглиблення створюють штучно.
Накладка повинна мати закруглені форми. високу міцність, не повинна деформуватися під час користування протезами. Розрізняють короткі, середні і довгі накладки, розташовані по всій оклюзійної поверхні, і місцеві (локальні), одиночні і многозвеньевие. Останні при розширеному торусом можуть замінити собою дугу протеза. Форму накладок, також як і вид кламмера. контури протеза вказує лікар.
У шінірующіх конструкціях. застосовуваних для лікування захворювань пародонту, використовуються зацепной гачки (кігтики) і лапки. Їх виготовляють на передні зуби. Поєднання многозвеньевого кламмера і оклюзійних накладок Набокова зуби з зацепнимі гачками на передні зуби забезпечує досить надійне шинирование всього зубного ряду.
Фіксація бюгельних протезів
Крім кламмерной фіксації в спираються конструкціях використовуються балочна, телескопічна і замкова системи фіксації.
Балочная система. запропонована румпелем і Шредером, знову повертається в практику фахівців. В системі дві частини: незнімні і знімна.
Незнімна частина - це коронки на зуби, розташовані поруч з дефектами і пов'язані один з одним рейками (балками) прямокутної форми.
Знімна частина - базис з зубами і укладеними в пази контррельса (балками) за розмірами, відповідним рейках.
Система показана при включених дефектах зубного ряду, при наявності високих коронок і паралельному розташуванні опорних зубів. Балочная конструкція, в яку введена дуга, забезпечує хорошу парасагіттально стабілізацію, практично в повному обсязі відновлює жувальну ефективність. Для поліпшення фіксації знімною частини Дольдера пропонує рельсу прямокутної форми замінити овальної.
Телескопічна система забезпечує хорошу фіксацію бюгельного протеза і при низьких коронках, коли не застосовуються інші системи. Вона дозволяє з'єднати опорну частину з усім каркасом жорстко, напівтверді або шарнірно. Зовнішня коронка з'єднується з каркасом (дугою) протеза. При жорсткому з'єднанні коронки і дуги віск близько коронки укладають у вигляді площадки (коміра). Правильно виготовлені і з'єднані з дугою телескопічні коронки дозволяють легко накладати і знімати бюгельний протез, забезпечуючи, в той же час. надійну фіксацію.
Бюгельні протези з замками сучасного вигляду, встановленими всередині коронки, естетично вигідніше описаних вище конструкцій. Прецизійні замки виготовляються за принципом вкладки у вкладці. Таким чином, матриця (частина замку, зафіксована на опорному зубі) і патрица (частина замку, укріплена в протезі і входить в матрицю) лише доповнюють зуб до анатомічної форми. Однак, широке застосування замкова система поки не отримала, тому що складна підготовка порожнин в зубі, потрібні високі коронки і дефіцитні безусадочние сплави.