Значення наявність зоба при захворюванні щитовидної залози
Зазвичай щитовидна залоза дифузно, рівномірно збільшується, по консистенції м'яка. Величина самого зоба не є постійною, вона змінюється в залежності від проведеної терапії і від емоційного стану пацієнта (збільшується на тлі хвилювання або стресу). На ступінь тяжкості захворювання величина зоба не впливає. Спостерігаються важкі прояви дифузного зобу при невеликих розмірах залози.
Прийнято виділяти згідно з існуючою класифікацією п'ять ступенів збільшення залози:
- при I ступеня збільшення залози не видно, непомітно на око, можна промацати тільки перешийок
- при II ступеня заліза і її частки добре визначаються при пальпації, під час ковтання збільшені розміри стають помітними
- III ступінь образно отримала назву синдрому «товстої шиї»
- подальше прогресування процесу призводить до зміни конфігурації шиї (IV ступінь)
- зоб величезних розмірів розвивається при V ступеня збільшення
Наслідком надмірної кількості гормонів є також характерна очна симптоматика, яку можна назвати «тереотоксичним екзофтальмом». Хворі відзначають занепокоєння, пов'язане зі сльозотечею, світлобоязню, набряком повік. Найчастіше з'являється витрішкуватість (або екзофтальм) з двох сторін, рідше ця патологія є односторонньою. При компенсації гормональної функції залози очні симптоми зазнають зворотного розвитку без значних наслідків для здоров'я. Тільки при важкому ступені ураження може відзначатися зміна гостроти зору, з'являється двоїння (стає постійним симптомом), стає неможливим зімкнути повністю повіки.
У процесі вивчення клініки тиреотоксикозу Тиреотоксикоз: проблеми зі щитовидкою було виявлено, що у пацієнтів далеко не завжди можна спостерігати виразні ознаки захворювання. Часто не відзначається вираженого збільшення залози в розмірах, відсутня постійна тахікардія і характерні симптоми патології органу зору. Рекомендується звернутися до лікаря в момент появи перших ознак неблагополуччя, так як на цій стадії розвитку можна запобігти в подальшому важкі ускладнення.
Прояви тиреоїдної гіпофункції
Якщо гормони щитовидної залози секретуються в недостатній кількості, то це закономірно відбивається на стані органів і тканин. У найбільш важких випадках, як наслідок універсального набряку слизових оболонок, розвивається патологічний сімптомокомлекс у вигляді мікседеми. Цей термін можна використовувати для позначення слизового набряку шкіри і підшкірної клітковини. Стан гіпотиреозу Гіпотиреоз викликається процесами, що відбуваються в самій залозі (це первинне захворювання), а також змінами на рівні регуляції секреції гормонів. Другий варіант зустрічається набагато рідше в порівнянні з первинним характером хвороби.
Гіпофункція щитовидної залози (або гіпотиреоз) розвивається у пацієнтів в різному віці, як у дітей, так і у літніх людей. Останнім часом у зв'язку з ростом числа захворювань аутоімунної природи достовірно відмічено підвищення патології щитовидної залози, в тому числі гіпотиреозу. Особливу увагу слід приділяти огляду літніх пацієнтів, так як розвинулися неспецифічні загальні симптоми у них можуть бути помилково віднесені до віковими інволютивних процесів. Клінічні симптоми відрізняються поліморфізмом, хворі пред'являють дуже велика кількість скарг, серед яких лікар повинен виділити основні. Звертає увагу наявність вираженої слабкості, млявості, швидкої стомлюваності, сонливості в денний час і безсоння вночі, повільності, погіршення пам'яті. У низки пацієнтів виникають болі наполегливої характеру в поперековій області. Цей симптом можна прийняти за прояв остеохондрозу, але больовий синдром усувається тільки на тлі адекватної тиреоїдної терапії.