1) гарантованого отримання медичної допомоги з метою відновлення здоров'я при його пошкодженні (забезпечувальна);
2) фінансування профілактичних заходів для попередження захворювань (превентивна).
Договір медичного страхування відрізняється значною специфікою, відображаючи складну сутність (природу) оформлюваних їм відносин.
Договір медичного страхування - угода, відповідно до якого страховик (страхова медична організація) зобов'язується організувати надання медичної допомоги певного обсягу і якості або інших послуг і фінансувати (оплатити) надаються страхувальнику (застрахованій особі) медичні послуги при настанні страхового випадку (пошкодження здоров'я, хвороба і т.п.), а страхувальник зобов'язується сплатити у встановлені терміни страхові внески.
Як страхувальників можуть виступати як окремі громадяни, самостійно укладають даний договір, так і інші особи, що представляють інтереси громадян (зазвичай роботодавці), які укладають такі договори на користь третіх осіб. Однак незалежно від характеру договору - індивідуальний чи колективний (ч. 6 ст. 1 Закону про медичне страхування) - він завжди полягає в користь самого застрахованого, який і є єдино можливим вигодонабувачем, в силу чого для його укладення не потрібно отримання письмової згоди застрахованої особи (див. п. 2 ст. 934 ЦК). З моменту укладення договору застрахована особа стає власником страхового медичного полісу (ст. 5 Закону про медичне страхування) і йому належить право на отримання відповідних умов договору медичних послуг незалежно від розміру фактично виплаченого страхового внеску, а також право пред'являти на свій розсуд позовну вимогу безпосередньо як до страховика, так і до медичної установи при порушенні ними своїх зобов'язань (ст. 6 Закону про медичне страхування).
Страховик - страхова медична організація - юридична особа, ліцензоване на право здійснювати медичне страхування (ч. 4 ст. 14 Закону про медичне страхування), яке не входить в систему охорони здоров'я (ч. 2 ст. 14 Закону про медичне страхування). Для виконання своїх обов'язків за договором страховик укладає з медичним закладом, який реалізує за ліцензіями програми добровільного медичного страхування, договори про оплатне надання відповідних послуг (за правилами гл. 39 ГК) безпосередньо застрахованим особам. При цьому страховик зобов'язаний захищати інтереси застрахованих осіб і виконувати контрольні функції за відповідністю обсягу, термінів і якості медичної допомоги до умов договору.
Страховику належить право вимагати від осіб, відповідальних за заподіяну шкоду здоров'ю громадянина, відшкодування йому витрат в межах суми, витраченої на надання застрахованому медичної допомоги, за винятком заподіяння шкоди страхувальником (ст. 28 Закону про медичне страхування). Даний випадок не є суброгацію (ст. 965 ЦК), так як ніякого переходу до страховика права потерпілого на відповідне відшкодування від заподіювача шкоди не відбувається: воно залишається за потерпілим. Це звичайне право зворотної вимоги (регресу) - регресне зобов'язання, що виникає з факту понесення витрат страховиком, розмір якого визначається виключно розміром виплачених застрахованій сум (п. 1 ст. Тисяча вісімдесят один ГК).
Граве К.А. Лунц Л.А. Страхування. М. 1960;
Райхер В.К. Суспільно-історичні типи страхування. М.-Л. 1947;