Золото, паладій, ртуть в стоматології. Вплив паладію і ртуті на здоров'я
Золото - метал з атомною масою 196,967. Температура плавлення 1063 ° С. З сполук золота в воді добре розчиняється хлорид золота. Золото - електропозитивний метал. Висока корозійна стійкість його залежить не від освіти пасивної плівки, а від його малої хімічної активності.
З'єднання золота стимулюють ендотеліальну систему і продукцію антитіл, а також володіють хіміотерапевтичне активністю щодо гемолитического стрептокока.
Паладій - метал з атомною масою 106,7. Температура плавлення тисяча п'ятсот п'ятьдесят два ° С, температура кипіння 3980 ° С. Серед металів платинової групи паладій має найбільш високий коефіцієнт лінійного розширення (11,7 при температурі 0-100 ° С). Твердість по Бринеллю становить 31,5- 31,9 кг / мм2. Електродний потенціал паладію +0,9876 В. Паладій добре розчиняється в царській горілці і азотній кислоті. Паладій не тьмяніє і не окислюється на повітрі.
Платинові метали (паладій, платина, іридій, рутеній) неотруйні. Паладій входить до складу золота і срібла паладієвих сплаву для зубних протезів. Ці сплави мають високі фізико-механічними властивостями, стійкістю в агресивних середовищах порожнини рота, олігодінаміческім дією і малої різницею електрохімічних потенціалів в парі з золотими сплавами. При підсадженні срібно-паладієвих сплавів в тканини тварин не виявлено їх токсичності для тканин організму [Апарін В. В. 1981].
Метали платинової групи, в тому числі паладій, є алергенами. У окремих осіб, що працюють з сполуками платинових металів, розвивається симптомокомплекс, званий платінозом (кашель, чхання, нежить, кон'юнктивіт, кропив'янка). Вважають, що найбільш часто платіноз викликає гексохлорплатінат (IV) амонію.
Ртуть - рідкий метал. Атомна маса 200,59, щільність 13,546, температура кипіння 356,58 ° С. У воді не розчиняється. Добре розчиняються у воді сполуки ргуті, - хлориди, сульфіди і нітрати. З них виготовляють зубні пломби.
Ртуть та її сполуки при надходженні в організм надзвичайно токсичні для людини. Вони легко всмоктуються в кишечнику і, проникаючи в тканини з потоком крові, роблять сильний загальнотоксичну дію. Летальна доза ртуті для дорослого становить 75-300 мг на добу.
Сполуки ртуті застосовуються в медицині як дезінфікуючий, паразітоцідного, хіміотерапевтичне і діуретичну кошти. Місцева дія ртуті залежить від ступеня їх дисоціації. Добре диссоциирующие з'єднання (дихлорид ртуті) надають дратівливу і некротизуючу дію. Сполуки ртуті утворюють альбумінати з тканинними білками, розчинні в присутності хлориду натрію, тому в малих концентраціях сполуки ртуті дають і бактеріостатичний ефект, пов'язаний з блокадою сульфгідрильних груп ферментів мікробної клітини, в великих - бактерицидний, що залежить від денатурації білка мікроба.
Після всмоктування ртуть довго затримується в організмі (кумуляція), виводиться нирками, кишечником і слинних залоз. Блокуючи тіоловою ферменти паренхіми нирок, вона виявляє діуретичну дію. У великих дозах ртуть є отрутою і впливає на нервову систему, викликаючи блювоту, пронос, збудження, серцеву слабкість, колапс.
При хронічному отруєнні (меркуриализм) спостерігається хронічний гінгівіт з чорною облямівкою в результаті реакції ртуті з сірководнем, стоматити, дратівливість (ртутний еротизм), м'язове тремтіння, психоз. Ртутний стоматит часто є єдиним симптомом отруєння. Клінічно відзначаються набряк і гіперемія ясен, їх кровоточивість. На яснах, слизовій оболонці щік і мовою виникають сірі некротичні ділянки, обмежені гиперемированной облямівкою, мова набряклий. Хворі скаржаться на металевий присмак у роті, сморід, сильне слиновиділення. Можливі підвищення температури тіла, зміни складу сечі (еритроцити, білок, ниркові епітеліальні клітини).
Хронічне отруєння ртуттю виникає як профзахворювання і може спостерігатися у співробітників стоматологічних кабінетів. Наприклад, зазначено, що рівень вмісту ртуті в волоссі, взятих з голови студентів-стоматологів, підвищений.