На базі Міської дитячої клінічної лікарні Новокузнецкого Зонального перинатального центру (НЗПЦ) працюють єдині на Півдні Кузбасу дитячі нефрологическое і урологічне відділення, і ми на практиці стикаємося з підтвердженням зростання нефрологічної захворюваності у дітей. За останні два роки не тільки істотно збільшилася кількість «традиційних» нефрологічних (гострі і хронічні гломерулонефрити і пієлонефрити, спадкові нефропатії та ін.) І урологічних (крипторхізм, варикоцеле, сперматоцеле та ін.) Захворювань, але і число пацієнтів з ТХПН.
До основних причин розвитку ТХПН у дітей відносяться: обструктивні уропатії, ниркова гіпоплазія, дисплазія, пієлонефрит (36%); гломерулопатії (26%); спадкові нефропатії (полікістоз, нефронофтіз, цистиноз, пр.) (17,3%); нефротичний синдром (9,4%); гемолітико-уремічний синдром (4,5%).
У технічному забезпеченні лікування дітей із захворюваннями нирок раніше були об'єктивні проблеми, зумовлені відсутністю як лікарів-педіатрів зі спеціалізаціями з анестезіології - реаніматології і нефрології, так і апаратів штучна нирка, що мають «педіатричні» режими роботи. Сьогодні дитячі діалізних відділення (діалізних зали) відкриваються при відділеннях анестезіології - реанімації. Вважаємо, що можливість заміщення порушеної функції нирок в подібних відділеннях повинна бути настільки ж природною, як підтримання функції дихання при гострій дихальній недостатності. Крім того, в арсеналі роботи лікаря, що працює з нефрологічними хворими, в доступі повинні бути всі три методи: гемодіаліз, перитонеальний діаліз і трансплантація нирки.
Вимогою сьогоднішнього дня стало ранній початок діалізу хворому з ТХПН. Максимальне продовження життя хворого ТХПН без замісної ниркової терапії безнадійно застаріло, так як пацієнт все одно «приходить» до ЗПТ, але тільки в стані уремії, кахексії, з грубими ушкодженнями і дистрофією внутрішніх органів, з важкими порушеннями опорно-рухового апарату, незворотнім відставанням в зростанні і ураженням серцево-судинної системи.
В даний час в НЗПЦ знаходяться 10 дітей, яким проводиться або в недалекому майбутньому буде потрібно замісна ниркова терапія. Серед них одна пацієнтка, що перенесла споріднену трансплантацію нирки і перебуває в цій момент в фазі гострого відторгнення трансплантата.
Наявні апарати для замісної ниркової терапії дозволяють надавати допомогу нашим хворим з гострою та хронічною нирковою недостатністю, проте актуальним для нас є придбання «високопоточних» апаратів штучна нирка, таких як INTEGRA або INNOVA, зі швидкістю потоку заміщення до 25 л / год.