Методи вивчення анатомії.
Мета лекції. Розглянути предмет, цілі і завдання анатомії. Виховати у студентів певних етичних норм поведінки на анатомічної кафедрі (шанобливе і дбайливе ставлення до органів людського тіла і до трупа). Розкрити пріоритет вітчизняних вчених в анатомії людини.
1. Розглянути предмет, цілі і завдання анатомії як науки.
2. Розглянути основні методи анатомічного дослідження.
3. Розкрити зв'язок анатомії з суміжними дисциплінами.
4. Розглянути місце анатомії серед медичних дисциплін в системі підготовки лікаря.
5. Розкрити пріоритет вітчизняних вчених в анатомії.
Анатомією називається наука, що вивчає форму і будову тіла, походження і розвиток органів і систем, включаючи їх мікроскопічну і ультрамікроскопічних організацію. Термін "анатомія" походить від грецького слова - anatome - розрізати, розсікати. Основне завдання анатомії людини - вивчення будови, походження людського організму в процесі його розвитку і життєдіяльності. Основним об'єктом вивчення анатомії є-ється людина. За методами дослідження анатомія ділиться на макро-скопически (вивчає будову організму без допомоги спеціальних оптичних приладів) і мікроскопічну (з використанням мік-роскопія і інших оптичних приладів - гістологія, цитологія).
Вивчення будови тіла людини по системам (кісткової, м'язової, і ін.) Називається систематичної або описової анатомією.
Топографічна (хірургічна) анатомія вивчає будову тіла людини з урахуванням положення (топографії) органів по відношенню до порожнин тіла (голотопія). скелету (скелетотопия) і взаємне розташування органів один по відношенню до одного (синтопія).
Пропорції і зовнішні форми тіла людини вивчає пластична анатомія. При вивченні будови тіла людини широко викорис-ся дані порівняльної анатомії, що вивчає будову жи-Вотня в філогенезі (в процесі еволюції). Функціональна ана-Вакуя розглядає структури організму в зв'язку з виконуваності-ми ними функціями.
З мікроскопічної анатомії виділилися гістологія (вчення про тканини) і цитологія (вчення про клітину).
Сучасну анатомію називають функціональною. так як вона розглядає будову людини в зв'язку з його функціями: прагне з'ясувати, не тільки як організм влаштований, але і чому саме так він влаштований.
Зв'язок анатомії із суміжними дисциплінами
Залежно від методів дослідження анатомія (в широкому сенсі) включає макроскопічну анатомію або нормальну людину, мікроскопічну анатомію, ультрамікроскопічних. Гістологія, цитологія та ембріологія є складовими частинами анатомії.
Гістологія - наука про форму, будову, функції, походження і розвиток тканин. Цитологія - наука про форму, будову, функції, походження і розвиток клітин. Ембріологія - наука про будову і закономірності внутрішньоутробного розвитку організму. Анатомія, гисто-логія, цитологія та ембріологія складають загальну науку про будову, формі і розвитку організму, званої морфологією.
Для розуміння філогенезу людини анатомія використовує дані палеонтології (наука, що вивчає викопні рештки кісток предків), порівняльної анатомії, антропології (вивчає історію людини, його фізичну природу з урахуванням історичного розвитку суспільної групи, до якої він належить і роль праці в антропогенезу).
Будова і функції органів анатомія розглядає з урахуванням походження і розвитку людини в філогенезі (розвиток роду людини як біологічного виду). Для цього анатомія вивчає розвиток людини в онтогенезі. Так ембріологія вивчає розвиток організму до народження - пренатальний період розвитку. Розвиток організму після народження і до смерті - постнатальний період, вивчає вікова анатомія. в якій виділяють науку про старіння - геронтологию (від грецького geron - старий).
Для розуміння будови організму з точки зору зв'язку форми і функції анатомія користується даними фізіології - науки про життєдіяльність організму. Тісно пов'язана методологічно з патологічною анатомією. досліджує хворий організм і хворобливі зміни органів.
Основними методами дослідження в анатомії є:
1) секційний (розсічення трупів, органів, частин тулуба, тканин;
2) препаровочний (виділення досліджуваних органів і тканин для встановлення форми, розмірів, сінтопіі, протяжності, трофіки);
3) ін'єкційний (введення різних речовин: контрастних в кровоносні і лімфатичні судини, міжоболочним простору, порожнини);
4) корозійний (розвиток ін'єкційного). Як ін'єкційної маси використовують епоксидну смолу, гіпс і ін. Після затвердіння опущення препарату в 10% H2SO4. Через 2-3 дні відбувається роз'їдання м'яких тканин і залишається зліпок отверділої маси. Цей метод використовується для вивчення характеру розгалуження судин, їх діаметра. Бронхів, чашечно-мискової системи нирок і ін. Органів;
5) рентгено-вський (рентгеноанатомія) - прижиттєве вивчення за допомогою рентгенівського випромінювання структури, форми і функції органів і тканин. Першим в Росії зайнявся рентгеноанатомія В.Н.Тонков - вивчав зародки, новонароджених, дітей, студентів з метою уточнити особливості росту скелета. П.Ф. Лесгафт вивчав будова суглобів і внутрішніх органів. М.Г. Приріст - остеогенез. Саме рентгено-вський метод дозволив встановити, що анатомічно мертве тіло за своїми розмірами і формою не ідентичне анатомічно живому. З'явилася можливість простежити всі деталі становлення ряду структур, оцінити їх функціональну значимість, і не тільки з статиці. Але і в динаміці. Були виявлені межі смещаемости внутрішніх органів при виконанні різних фізичних вправ, вплив рухів в суглобах на положення артерій і вен;
6) експериментальний - моделювання захворювання на тварин. Після умертвіння тварини проводиться дослідження органів і систем. Результати експерименту екстраполюються на людину (Тонков В.Н. досліджував колатеральний кровообіг). Космічна анатомія є розділом експериментальної анатомії;
7) ендоскопічний - огляд порожніх внутрішніх органів і порожнин тіла, як правило, через природні отвори за допомогою ендоскопів;
8) томографічний (вивчення форми і структури об'єктів на зображеннях рентгенівських зрізів;
9) Макромікроскопічна - дослідження об'єктів з використанням різних контрастних методик:
10) світлова мікроскопія - традиційний метод. Роздільна здатність мікроскопа 0,2мкм (1 мкм = 10 -6 м; 1нм = 10-9 м);
11) електронна мікроскопія. Роздільна здатність мікроскопа 0,002нм, що в 100 000 разів більше, ніж у світлового мікроскопа;
12) трансмісійна (просвічує) електронна мікроскопія (ТЕМ) - дає зображення при дуже великих збільшеннях (до 100 000 разів і більше);
13) сканирующая (растрова) електронна мікроскопія (СЕМ) - створює об'ємне зображення;
14) гистохимія - вивчає хімічний склад і обмінні процеси в тканинах і клітинах;
15) радіоізотопна мікроскопія - вивчення обмінних процесів з використанням радіоактивних «мічених» елементів-радіонуклідів: З 14. Н 3. Р 32 - вони грають роль міток при фотографуванні;
16) фазово-контрастна мікроскопія з мікрокінозйомок - вивчення розподілу, внутрішніх процесів, руху фібрил, мітохондрій, вакуолей;
17) темнопольная мікроскопія - використовує ефект розсіювання світла на межі середовищ з різною заломлюючої силою;
18) ультрафіолетова мікроскопія (збільшує роздільну здатність до 0,1мкм) - дослідження нуклеїнових кислот внутрішньоклітинно;
19) люмінесцентна мікроскопія (додавання флюорохромів) - вивчення мікроструктури в динаміці і комбінування з іншим методом мікроскопії, наприклад, контрастуванням;
20) біометричний і інші методи - досягнення фізики, хімії та ін. Наук використовуються для створення різноманітних методів дослідження у вигляді різних підходів (інструментів) анатомії.
Анатомія і фізіологія - це альфа і омега медичних знань. «Анатомія в союзі з фізіологією - цариця медицини». Створює фундамент, основу медичних знань з різних напрямків професійної діяльності. Без якісних знань в цих науках неможлива успішна професійна діяльність.