Звільнення потерпілого від струмопровідних частин
При напрузі 380/220 В. В першу чергу потрібно убезпечити себе. Ні в якому разі не можна торкатися відкритих частин тіла або вологого одягу потерпілого. Перша дія - терміново звільнити потерпілого від дії струму, для чого потрібно відключити ту частину установки, до якої доторкнувся потерпілий. Все потрібно робити швидко, але обережно.
Спосіб відключення в такій ситуації не має значення: викрутити запобіжні пробки, витягнути з розетки вилку, вимкнути рубильник. Якщо при цьому одночасно відключиться і освітлення, потрібно підключити освітлювальні прилади до інших джерел або скористатися автономними джерелами (в темряві ви навряд чи зможете надати потерпілому допомогу).
При неможливості швидкого відключення електроустановки приймаються всі заходи до відділення потерпілого від струмоведучих частин. Треба пам'ятати, що в більшості випадків через людину проходить неотпускающий струм. Він викликає мимовільне судорожне скорочення м'язів рук. Якщо потерпілий тримає провід руками, то пальці сильно стискаються, і вивільнити провід з його рук неможливо. Докладати надмірних зусиль для відділення потерпілого від ланцюга поразки ні в якому разі не можна. При напрузі до 1000 В можна підійти до потерпілого і відокремити його від струмоведучих частин, взявшись за сухі частини одягу або скориставшись своєю сухим одягом, канатом, палицею, дошкою чи іншим не проводять електричний струм предметом. Якщо потерпілий стосується обірваного проводу високовольтної лінії (ПЛ), а провід лежить на землі, то перш ніж підійти до потерпілого, необхідно підкласти під ноги суху дошку, згорток сухого одягу або будь-яку суху, що не проводить електричний струм підставку, і відокремити провід від потерпілого за допомогою сухої дошки, палиці. Рекомендується діяти по можливості однією рукою (іншу краще тримати в кишені). Оттасківая потерпілого за ноги, не слід торкатися його взуття або одягу, якщо руки надає допомогу ізольовані погано, так як взуття і одяг можуть бути сирими і з'явитися провідниками електричного струму. Той, хто подає допомогу (якщо йому необхідно доторкнутися до тіла потерпілого) повинен одягнути діелектричні рукавички, обмотати руки шарфом або використовувати будь-яку іншу сухий одяг.
Якщо немає можливості відокремити потерпілого від струмопровідних частин або відключити електроустановку від джерела живлення, то слід перерубати або перерізати дроти. Можна використовувати сокиру, якщо його топорище абсолютно сухе. Треба перерубати дроти (кожен окремо), підклавши під них все ту ж дошку. Крім того, дроти (кожен окремо) можна перекусити пассатижами або кусачками з ізольованими рукоятками, в крайньому випадку можна скористатися інструментом з металевими ручками, але обернувши їх сухою вовняною або прогумованою матерією. Якщо ураження електричним струмом сталося на повітряної високовольтної лінії (ПЛ), то можна вдатися до короткого замикання всіх проводів ПЛ, накинувши на них дріт, металевий трос або голий провід.
Ще один спосіб розімкнути контакт потерпілого з джерелом струму (рис. 74) - це відкинути або відтягнути проведення сухим ціпком, шостому, гаком (зрозуміло, з діелектрика).
Мал. 74. Правильне звільнення потерпілого від контакту з джерелом струму.
Приблизно близько 80% постраждалих від електричного струму в першу мить втрачають свідомість. Якщо ж потрапив під напругу знаходиться в свідомості, але злякався, розгубився і не знає, що для звільнення від струму йому необхідно відірватися від землі, досить буває різким окриком: «Підстрибни!» Змусити його діяти правильно.
При напрузі вище 1000 В. Забороняється підходити до потерпілого на відстань ближче 4-5 м в приміщеннях і 8-10 м поза приміщеннями.
Оскільки тіло людини - провідник електричного струму, доторкатися до нього незахищеними руками, поки він знаходиться в контакті з джерелом струму, ні в якому разі не можна (рис. 75).
Мал. 75. Неправильне звільнення потерпілого від дії електричного струму.
Для звільнення потерпілого від струму надає допомогу повинен надіти на ноги діелектричні боти, на руки - діелектричні рукавички і діяти ізолюючої штангою або кліщами, розрахованими на відповідну напругу. Зазначені засоби індивідуального захисту не завжди є під рукою. Тому, особливо при ураженні електричним струмом на ВЛ, можна вдатися до короткого замикання всіх трьох проводів ПЛ неізольованих проводом. Перед замиканням проводів ПЛ один кінець накидається дроти заземлюють. При цьому необхідно стежити за тим, щоб він не торкнувся потерпілого і людей, які надають допомогу. Якщо потерпілий знаходиться на висоті, то необхідно вжити заходів, що виключають його падіння.
При можливості слід відключити ПЛ. Треба мати на увазі, що на лінії, особливо якщо є кабельна вставка, може зберегтися заряд ємнісного струму, небезпечний для життя людини. Тому після вимкнення ПЛ її надійно заземлюють.
Після звільнення людини від дії електричного струму необхідно протягом 15-20 секунд визначити в залежності від стану потерпілого характер надання першої допомоги. Якщо потерпілий дихає і знаходиться в свідомості, то його слід зручно укласти, розстебнути на ньому одяг і обов'язково вкрити. До приходу лікаря забезпечити повний спокій і доступ чистого свіжого повітря, безперервно спостерігаючи за диханням і пульсом. Дихання можна перевірити, підносячи до рота або носа дзеркальце, металевий блискучий предмет, які при диханні запотівають, або пушинку, нитку, травинку, волосся - вони під дією дихання відхиляються.
Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, але у нього прощупується пульс і не порушено дихання, його слід привести до тями - окропити обличчя холодною водою, піднести до носа тампон, змочений нашатирним спиртом.
Якщо навіть людина відчуває себе задовільно, то все одно йому не слід дозволяти вставати і тим більше продовжувати роботу. Електротравма не проходить безслідно, і відсутність важких симптомів після ураження електричним струмом не виключає можливості подальшого погіршення стану потерпілого. Описані випадки, коли потерпілий вставав, робив кілька кроків і падав замертво.
Слід пам'ятати, що якщо під впливом електричного струму людина хоча б на кілька секунд втратив свідомість, то через 2-4 роки може виникнути ішемічна хвороба серця. Кожен нещасний випадок необхідно розслідувати і складати відповідний акт.
Якщо потерпілий дихає погано (дуже рідко і судорожно, як вмираючий) або не дихає, йому треба обов'язково робити штучне дихання і якомога раніше з моменту травми.
Треба знати, що тривалість перехідного стану між життям і смертю (клінічна смерть), яке настає з моменту припинення серцевої діяльності, дихання і триває до початку пожвавлення організму, становить 4-6 хвилин, протягом яких кора мозку людини може існувати без кисневого постачання. Після закінчення цього часу можна відновити серцеву діяльність, дихання, але кора головного мозку вже не повернеться до життя. Людина не прийде до тями, і, отже, пожвавлення втратить будь-який сенс.
Тому в важких випадках, якщо людина не дихає або дихає дуже рідко і судорожно, а його пульс не простежується або занадто слабкий, йому необхідно зробити штучне дихання в комплексі з непрямим масажем серця, щоб відновити роботу паралізованих органів.
В даний час у нас в країні і за кордоном застосовується спосіб штучного дихання «рот в рот» або «рот в ніс».